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卫生干部进修申请表进修科目学习期限姓 名选送单位由E政编码华中科技大学同济医学院附属协和医院姓名性别年龄民族粘 贴 免 冠 近 照职称/职务文化程度政治面貌籍贯联系电话工作单位何时参 加工作详细通讯地址学历起止年月学校名称主要 工作 经历起止年月工作单位及科室职称/职务外语水平专业技术水平 （从事专业工作时间与水平 ）进修内容 与要求 （进修科别与时 间）本人政治 表现及业 务概况选送单位意见（盖章） 年 月 日接收单位意见（盖章） 年 月 日备注1请交身份证复印件；2请交毕业证和学位证复印件；3请交职称证复印件；4请交医 （护）师执业证书和资格证书。5联系方式：武汉协和医院进修办公室（邮编： 430022/电话： ）

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