有人单位职业危害防治情况记录表

1、表 1 山东省（自治区、直辖市）邹城市（区、县）用人单位职业病危害防治情况记录表（资料审查）单位名称兖州东方机电有限公司编号一、用人单 位负责人职 业卫生培训 率参加人员为在职单位法人或负有领导责任的分管领导。是否1.考核合格证书有效期起止时间：年 月 年 月所参加培训包含职业卫生内容。是否安全生产监管部门或其委托机构考核合格证书或其他 有效证明材料。有无2.其他证明材料具体情况：结果判定：实施 未实施考核合格证书或其他证明材料在有效期之内。是否二、用人单 位职业卫生 管理人员职 业卫生培训 率参加人员为用人单位在职的职业卫生管理人员。是否1.考核合格证书有效期起止时间：年 月 年 月所参加培

2、训包含职业卫生内容。是否安全生产监管部门或其委托机构考核合格证书或其他 有效证明材料。有无2.其他证明材料具体情况：结果判定：实施 未实施考核合格证书或其他证明材料在有效期之内。是否三、用人单 位劳动者职 业卫生培训 率有完整的培训签到表、培训记录等证明材料。有无1. 从事职业病危害作业人数 （）名;2. 有效职业卫生培训人数（）名，占（ ）； 结果判定：实施 未实施培训内容中有劳动者日常接触的职业病危害因素、 可能 的健康影响及防护措施。有无参加培训人数占到从事职业病危害作业的劳动者人数 的 80% 及以上。是否四、建设项 目职业卫生近3 年新建、改建、扩建、技术改造与技术引进项目的 项目建

3、议书、可研、初步设计及竣工验收等的批复文件。有无结果判定：1. 用人单位投产运营时间（ 201 ）“三同时”实 施率四、建设项目职业卫生 “三同时”实 施率2014 年 12 月 31 日前，可研已批复的项目， 有 职业病危害预评价报告书、行政主管部门的审 查材料，且所委托机构及其业务范围符合要求。项目1是否年（ ）月；2.2012 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月31 日，项目立项建议书已经批复的 建设项目中：（ 1）可研已经批复的项目 （ ）个， 有效 实 施职 业 卫 生“三同 时”项 目 （ ）个；（ 2）初步设计已批复的项目（）个，有效实施职业卫生“三同时”项目 （ ）个

4、；（ 3）已投产运营的项目 （）个，有效 实 施职 业 卫 生“三同 时”项 目 （ ）个。合计：近 3 年新建、改建、扩建、技 术改造与技术引进项目（ ）个， 有效 实 施职 业 卫 生“三同 时”项 目 （ ）个。项目2是否项目3是否项目4是否2014 年 12 月 31 日之前，初步设计已经批复的 项目有下述材料，且所委托机构及其业务范围 符合要求：（1）职业病危害预评价报告书及行 政主管部门审查材料； （2）职业病防护设施设 计专篇；（3）职业病危害严重的项目，职业病 防护设施设计专篇的行政主管部门审查材料。项目1是否项目2是否项目3是否项目4是否2014 年 12 月 31 日之前，

5、已投产运营的项目有 下述材料，且所委托机构及其业务范围符合要项目1是否项目是否求：（1）职业病危害预评价报告书、职业病危 害控制效果评价报告书及相应行政主管部门审 查材料；（2）行政主管部门项目审查验收材料； （3）职业病防护设施设计专篇； （4）职业病危 害严重的项目，职业病防护设施设计专篇的行 政主管部门审查材料。2项目3是否项目4是否五、从事接 触职业病危 害作业劳动 者的职业健 康检查率近 3 年的职业健康检查报告。有无1.申报表及检测报告中危害 因素种类数 （）个，涉及检查的因素数（ ）个，占（ ）； 2.所覆盖因素中， 检查周期不符合要 求的主要因素：其他： 结果判定：实施 未实施

6、所委托机构为具备国家认可资质的检查机构。是否职业病危害项目申报表 及工作场所职业病危害因 素检测报告 的职业病危害因素类别中， 职业健康检查 覆盖到可按照职业健康监护技术规范实施类别的 60%及以上。是否所覆盖的实施职业健康检查的职业病危害因素， 检查周 期满足职业健康监护技术规范的要求。是否六、工作场 所职业病危 害因素检测 率上年度定期职业病危害因素检测报告。有无申报表中危害因素种类数 （ ）个，实际检测的危害因素 种类数（ ）个，占（ ）； 结果判定：实施 未实施所委托机构为国家认可的资质检测机构。是否职业病危害因素检测覆盖 申报表 中所列职业病危害 因素类别的 80% 及以上。是否七、

7、工作场 所职业病危 害告知率同时具备以下条件的劳动合同占到所审查合同的 80% 及以上：（1）劳动合同或其附件等， 有用人单位签章与 劳动者确认的签字；（2）合同告知应包括劳动者工作中 可能接触到的职业病危害因素、 接触后果和防护措施等 内容；（ 3）所告知的职业病危害后果、 防护措施与所告 知的职业病危害因素相对应。是否审查劳动合同（ ）份，进行了有 效合同告知 （ ）份，占（ ）； 其他：结果判定：实施 未实施八、工作场 所职业病危 害警示标识 设置率针对主要类型的职业病危害因素按 用人单位职业病危 害告知与警示标识管理规范 、工作场所职业病危害警 示标识等的要求设置了警示标识的工作场所数

8、， 占职 业病危害项目申报表中所列工作场所 80% 及以上。是否申报表中的工作场所数 （）个，标识设置符 合要求的场所数 （ ）个，占（ ）； 结果判定：实施 未实施九、职业病 危害防治监 督覆盖率用人单位有专项或包含职业病危害防治内容的监督检 查记录、整改通知、执法文书或其他有效证明材料。是否结果判定：实施 未实施其他 需记 录问 题评估组长（签名）：评估人员（签名）：年 月 日年 月 日单位名称编号所抽选工作场所职业病危害警示标识设置情况工作场所名称主要职业病危害因素警示标识警示标识内容有无有无有无有无所抽选从事职业病危害作业劳动者情况姓名所在工作场所工种/岗位工作内容接触的主要职业病危害

9、因素表 2 省（自治区、直辖市）市（区、县）用人单位职业病危害防治情况记录表（现场抽查）一、用人 单位负责 人职业卫 生培训率参加培训人员为在职单位法人或负有领导责任的分管领导。是否1.考核合格证书有效期起止时间：年 月 年 月所参加培训包含职业卫生内容。是否安全生产监管部门或其委托机构考核合格证书或其他有效 证明材料。有无2.其他证明材料情况：结果判定：实施 未实施考核合格证书或其他证明材料在有效期之内。是否二、用人单 位职业卫 生管理人 员职业卫 生培训率参加培训人员为用人单位在职的职业卫生管理人员。是否1.考核合格证书有效期起止时间：年 月 年 月2.其他证明材料具体情况：结果判定：实施

10、 未实施所参加培训包含职业卫生内容。是否安全生产监管部门或其委托机构考核合格证书或其他有效 证明材料。有无考核合格证书或其他证明材料在有效期之内。是否三、用人 单位劳动 者职业卫 生培训率有完整的培训签到表、培训记录等证明材料。是否1. 从 事 职 业 病 危 害 作 业 人 数 （）名 ;有效职业卫生培训人数（ ）名，占（ ）； 2.抽取的从事职业病危害作业人 员数（ ）名，实施了职业卫生培训内容中有劳动者日常接触的职业病危害因素、 可能的健 康影响及防护措施。是否参加培训人数占到从事职业病危害作业的劳动者人数的80%及以上。是否现场随机抽取的从事职业病危害作业的人员中， 60% 及以上 的

11、人员按要求实施了职业卫生培训。是否培训的人数（ ）名，占（ ）；结果判定：实施 未实施四、建设 项目职业 卫生“三同 时”实施率四、建设 项目职业 卫生“三同 时”实施率近3 年新建、改建、扩建、技术改造与技术引进项目的项目 建议书、可研、初步设计及竣工验收等的批复文件。有无结果判定：1. 用 人 单 位 投 产 运 营 时 间 （201 ）年（ ）月；2.2012 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日，项目立项建议书已经批 复的建设项目中： （1）可研已经批复的项目（）个，有效实施职业卫生“三同时”项 目（ ）个； （2）初步设计已批复的项目 （ ） 个，有效实施职业卫生“

12、三同时”项 目（ ）个； （3）已投产运营的项目（）个，有效实施职业卫生“三同时”项 目（ ）个。合计：近 3年新建、改建、扩建、 技术改造与技术引进项目（ ） 个，有效实施职业卫生“三同时”项2014 年 12 月 31 日前，可研已批复的项目，有职 业病危害预评价报告书、行政主管部门的审查材 料，且所委托机构及其业务范围符合要求。项目 1是否项目 2是否项目 3是否项目 4是否2014 年 12 月 31 日前，初步设计已经批复的项目 有下述材料，且所委托机构及其业务范围符合要 求：（1）职业病危害预评价报告书及行政主管部门审 查材料；（2）职业病防护设施设计专篇； （3）职业病危害严重的

13、项目，职业病防护设施设 计专篇的行政主管部门审查材料。项目 1是否项目 2是否项目 3是否项目 4是否2014 年 12 月 31 日前，已投产运营的项目有下述 材料，且所委托机构及其业务范围符合要求： （1）职业病危害预评价报告书、职业病危害控制 效果评价报告书及相应行政主管部门审查材料； （2）行政主管部门项目审查验收材料；项目 1是否项目 2是否项目 3是否项目 4是否（3）职业病防护设施设计专篇；（4）职业病危害严重的项目，职业病防护设施设 计专篇的行政主管部门审查材料。目（ ）个。五、从事 接触职业 病危害作 业劳动者 的职业健 康检查率近3 年的职业健康检查报告。有无1.申报表及检

14、测报告中危 害因素种类数（ ）个，涉及检 查的因素数（ ）个，占（ ）； 2.涉及因素中，检查周期不符合要 求的主要因素： 3.抽取的从事职业病危害作业人 员数（ ）名，按要求实施检查 的（ ）名，占（ ）； 结果判定：实施 未实施所委托机构为具备国家认可资质的检查机构。是否职业病危害项目申报表及工作场所职业病危害因素检 测报告的职业病危害因素类别中，职业健康检查覆盖到可 按照职业健康监护技术规范实施类别的 60% 及以上。是否所覆盖的实施职业健康检查的职业病危害因素， 检查周期满 足职业健康监护技术规范的要求。是否现场随机抽取的从事职业病危害作业的人员中， 60% 及以上 的人员按照标准要求

15、实施职业健康检查的。是否六、工作场所 职业病危害因 素检测率上年度定期职业病危害因素检测报告。有无申报表中危害因素种类数 （ ） 个，实际检测的危害因素种类数 （ ）个，占（ ）；结果判定：实施 未实施所委托机构为国家认可的资质检测机构。是否职业病危害因素检测覆盖 申报表 中所列职业病 危害因素类别的 80%及以上。是否七、工作场所 职业病危害告 知率同时具备以下条件的劳动合同占到所审查合同的80%及以上：（1）劳动合同或其附件等，有用人单位签章与劳动者确认的签字；（2）合同告知应包括劳动者工作中可能接触到的 职业病危害因素、接触后果和防护措施等内容；（3）所告知的职业病危害后果、防护措施与所告 知的职业病危害因素对应。是否1.审查劳动合同（）份，进行了有效合同告知（ ）份，占（ ）； 2.抽取的从事职业病危害作业人员数 （ ）名，实施了有效合同告知且告 知内容与接触的职业病危害因素一致 的（ ）名，占（ ）；结果判定：实施 未实施抽取的从事职业病危害作业的人员中， 60% 及以 上进行了合同告知，且告知内容与接触的职业病危 害因素相一致。是否八、工作场所 职业病危害警按照用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范、工作场所职业病危害警示标识等的要求，是否1.申报表中的工作场所数（）个，标识设置符合要求的场所数示标识设置率针对主要职业病危害因素， 设置标识的工作场所覆 盖职业病