品管圈管理课件

1、207026571207026571年年2 2月月2121日日品管圈管理知识品管圈管理知识护理部刘晓素护理部刘晓素主讲人主讲人护理护理QQQQ群群讲课时间讲课时间提提纲纲 品管圈概念品管圈概念1 品管圈的特点品管圈的特点2 医院推行品管圈活动的好处医院推行品管圈活动的好处3 PDCA PDCA循环循环4 品管圈的组建原则品管圈的组建原则5 品管圈的基本步骤品管圈的基本步骤6一、品管圈概念一、品管圈概念 1 1、品管圈的背景、品管圈的背景 中国中国 国外：日本是世界上国外：日本是世界上运用运用QCCQCC最成功的国家最成功的国家起始于起始于19501950年年戴明教授的统戴明教授的统计方法课程计

2、方法课程19541954年朱兰年朱兰教授的质量教授的质量管理课程管理课程19781978年开场年开场有方案，长有方案，长期的展开全期的展开全国性品管圈国性品管圈活动，活动活动，活动名称为名称为“质质量小组量小组中国质量中国质量协会进行协会进行推动，推动，19791979年开年开始进行小始进行小组发布会组发布会2 2、品管圈的含义、品管圈的含义 1 1、尊重人性、建立光明、尊重人性、建立光明 2 2、愉快的工作现场、愉快的工作现场 3 3、发挥人的才能、开发脑力资源、发挥人的才能、开发脑力资源 4 4、增强医院内涵建立、增强医院内涵建立 5 5、进步护理质量、进步护理质量3 3、品管圈活动精神、

3、品管圈活动精神1 1、同一工作场所，工作性质一样或相关的、同一工作场所，工作性质一样或相关的 基层人员组圈基层人员组圈群众性；群众性；2 2、针对部门内部的问题、针对部门内部的问题目的性；目的性；3 3、以自动自发的精神、以自动自发的精神自主性；自主性；4 4、结合群体、结合群体 智慧智慧民主性；民主性；5 5、通过团队力量，运用品管手法、通过团队力量，运用品管手法科学科学 性；性；6 6、使成员感受到参与感、满足感、成就感。、使成员感受到参与感、满足感、成就感。二、品管圈的特点二、品管圈的特点 1 1、对对于于医医院院1 12 23 3 提高工作现场管理水平提高工作现场管理水平 提升护理质量

4、提升护理质量 提升患者满意度提升患者满意度 节约医院成本节约医院成本4 45 56 6 提升员工的团队精神提升员工的团队精神 提升医院知名度、建立医院品牌提升医院知名度、建立医院品牌三、医院推行品管圈活动的好处三、医院推行品管圈活动的好处 2 2、对对于于患患者者1 12 23 3 享受更高质量的医疗服务享受更高质量的医疗服务 具备更安全的就医环境具备更安全的就医环境 享有更便捷的就医流程享有更便捷的就医流程3 3、对对于于参参与与者者1 12 23 3 提高职工发现问题和解决问题的能力提高职工发现问题和解决问题的能力 提高改善工作质量的意识提高改善工作质量的意识 培养学习新知识兴趣培养学习新

5、知识兴趣 增强自我提高和自我培养的意识增强自我提高和自我培养的意识5 56 6 增强人际关系增强人际关系 增强成就感和自信心增强成就感和自信心4 4 PDCA PDCA循环是由美国著名质量管理专家戴明首先提出的，循环是由美国著名质量管理专家戴明首先提出的，所以也称戴明环。指对总结检查的结果进展处理，成功的经所以也称戴明环。指对总结检查的结果进展处理，成功的经历加以肯定并适当推广、标准化历加以肯定并适当推广、标准化 ; ;失败的教训加以总结，未失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一解决的问题放到下一 个个PDCAPDCA循环里。其过程不是运行一次就循环里。其过程不是运行一次就完毕，而是周而复始

6、的进展，一个循环完了，解决一些问题完毕，而是周而复始的进展，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。 PDCA PDCA循环实际上是有效进展任何一项工作的符合逻辑的工作程序循环实际上是有效进展任何一项工作的符合逻辑的工作程序。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的根本方法。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的根本方法。四、四、QDCAQDCA循环循环1 1、含义、含义2 2、分四个阶段、分四个阶段3 3、分八个步骤、分八个步骤一组建原那么一组建原那么五、品管圈的组建五、品管圈的组建l理解并认同品管圈的精神，意义

7、和做法并理解并认同品管圈的精神，意义和做法并 l 辅导日常活动辅导日常活动l对部门品管圈给及支持，帮助解决圈内问对部门品管圈给及支持，帮助解决圈内问l 题题l营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛l经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况l适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈二人员二人员 (1)(1)辅导员辅导员由直属主管担任由直属主管担任(2)(2)圈长圈长品管的灵魂人物品管的灵魂人物(3) (3) 圈圈员员圈会圈会是品管圈推行集体解决问题活动的一个重要方法是品管圈推行集体解决问题活动的一个重要方法 1. 1.整合圈员全体意见决定圈活动的进展

8、方式。整合圈员全体意见决定圈活动的进展方式。2.2.通过圈会达成圈员意见的互相沟通通过圈会达成圈员意见的互相沟通3.3.通过圈会充分激发圈员的创意。通过圈会充分激发圈员的创意。如何开好圈会如何开好圈会有桌子和白板的场所为宜，有桌子和白板的场所为宜，可以利用下班时间在办公可以利用下班时间在办公室、值班室集中或是在室、值班室集中或是在QQQQ群上召开网络圈会群上召开网络圈会。 头脑风暴法是快速大量寻求解决问题设想的集体考虑方法。头脑风暴法：头脑风暴法：运用头脑风暴法组织会运用头脑风暴法组织会议针对某一主题，营造议针对某一主题，营造自由愉快、畅所欲言的自由愉快、畅所欲言的气氛，让所有参加者自气氛，让

9、所有参加者自由提出想法或点子，并由提出想法或点子，并以此互相启发、互相鼓以此互相启发、互相鼓励、引起联想、产生共励、引起联想、产生共振和连锁反响，从而可振和连锁反响，从而可以诱发更多的创意及灵以诱发更多的创意及灵感。感。圈名九类型（经验）圈名九类型（经验）人过留名，雁过留声。这句俗语可见名字的重要性。名字是一个人人过留名，雁过留声。这句俗语可见名字的重要性。名字是一个人在这个世界上的标志，品管圈的组成也是一样。在这个世界上的标志，品管圈的组成也是一样。 圈名及圈徽意义说明圈名及圈徽意义说明圈徽的圈徽的意义意义两者间两者间要有关联要有关联性性圈名的圈名的意义意义六、品管圈施行的根本步骤六、品管圈

10、施行的根本步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查A A- -处置处置有效果有效果26 明确的主题应具有详细性及可用来衡量的指标，一般而言，明确的明确的主题应具有详细性及可用来衡量的指标，一般而言，明确的主题应包含三项元素主题应包含三项元素 动词正向或负向动词正向或负向+ + 名词改善的主题名词改善的主题+ + 衡量指标衡量指标 缩短缩短 门诊患者门诊患者 等候挂等候挂号时

11、间号时间 降低降低 住院患者住院患者 抱怨率抱怨率 进步进步 住院患者住院患者 满满意度意度 降低降低 住院患者住院患者 脱管率脱管率 降低降低 静脉输液静脉输液 重穿率重穿率评评价价说说明明分数分数可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1 1不可行不可行明年再说明年再说需多数单位配合需多数单位配合没听说过没听说过3 3可行可行半年后再说半年后再说需一个单位配合需一个单位配合偶尔听说偶尔听说5 5高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决常常提醒常常提醒 重要程度评分：重要程度评分：5分最高、分最高、3分普通、分普通、 1分最低，第一顺位为本次活动主题分最低，第一顺位为

12、本次活动主题。如有一样分数，可增加纬度。如有一样分数，可增加纬度。分分 析析总分总分 顺序顺序 选定选定上级上级政策政策急迫急迫性性可行可行性性圈员圈员能力能力123问题点问题点工程工程问问 题题 点点分分 析析总分总分 优优先先顺顺序序 上上级级政政策策急急迫迫性性可可行行性性圈圈员员能能力力降低病房噪音，改变病房现状降低病房噪音，改变病房现状45454545555545451901903 3降低住院患者意外拔管率降低住院患者意外拔管率55555151535347472062061 1 提高护理人员对洗手的依从性提高护理人员对洗手的依从性45454545494947471861864 4降低

13、一次性耗材使用率降低一次性耗材使用率51514545515149491961962 2评评价价说说明明分数分数可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1 1不可行不可行明年再说明年再说需多数单位配合需多数单位配合没听说过没听说过3 3可行可行半年再说半年再说需一个单位配合需一个单位配合偶尔听说偶尔听说5 5高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决常常提醒常常提醒以以ICUICU举例举例1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果

14、确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-实施实施C-C-检查检查A A- -处理处理有效果有效果u活动方案用进度表表示，成果报告中的活动方案在选题理由活动方案用进度表表示，成果报告中的活动方案在选题理由确定后制定确定后制定u每月的周次是否正确有些月有每月的周次是否正确有些月有5 5周周u是否列有每步骤的负责人使用之是否列有每步骤的负责人使用之QCQC手法。手法。u每步骤所方案的时间是否合理每步骤所方案的时间是否合理P30%P30%、D40%D40%、C20%C20%、A10%A10%u是否有明确标明方案线及施行线，且方案线在施行线之上是否有明确标明方案线及施行线，且方案线在施行线之上u

15、方案线及施行线不符合之处是否有提出说明方案线及施行线不符合之处是否有提出说明u活动方案表可挂在工作场所，提醒、加深印象并控制进度。活动方案表可挂在工作场所，提醒、加深印象并控制进度。 月份月份 周次周次步骤步骤负负责责人人方方法法主题选定主题选定计划设定计划设定现状把握现状把握解解 析析目标设定目标设定对策拟定对策拟定对策实施对策实施效果确认效果确认标标 准准 化化检讨与检讨与 改进改进成果发布成果发布 月份月份 步骤步骤20132013年年0707月月20132013年年0808月月20132013年年0909月月20132013年年1010月月2013年年11月月2013年年12月月负负责

16、责人人方方法法1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周课题选定课题选定林 章琴查阅文查阅文件标准件标准制定小组制定小组活动计划活动计划张妤甘特图甘特图目标设定目标设定卢霞查阅查阅 资资料料目标可行目标可行性分析性分析李宜颜专用专用 公公式式原因分析原因分析章英QCC 手手法法对策拟定对策拟定林丽头脑风头脑风暴法暴法对策实施对策实施赵文慈PDCA效果确认效果确认卢霞QCC 手法手法标标 准准 化化李

17、宜颜标准化标准化作业书作业书检讨与检讨与 改进改进林丽头脑风头脑风暴法暴法成果发布成果发布张妤 周次周次由于对策施行由于对策施行中发现效果不中发现效果不佳，重返回原佳，重返回原因分析因分析XXXX圈活动方案表甘特图圈活动方案表甘特图1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-实施实施C-C-检查检查A A- -处理处理有效果有效果年上半年导管滑脱不良事件原因分析查检表年上半年导管滑脱不良事件原因分析查检表

18、1010例例 数据搜集时间：年数据搜集时间：年1 1月月1 1日日-年年6 6月月3131日日 搜集地点：仁怀市人民医院重症医学科搜集地点：仁怀市人民医院重症医学科 查检表填写者：卢霞查检表填写者：卢霞缺陷项目缺陷项目缺陷例数缺陷例数 累积百分比累积百分比管道固定不妥当管道固定不妥当6 628.57%28.57%责任心不强责任心不强5 552.38%52.38%导管质量不合格导管质量不合格4 471.43%71.43%镇静不足镇静不足2 280.95%80.95%医护操作不当医护操作不当2 290.47%90.47%病人不理解、不配合病人不理解、不配合1 195.23%95.23%新同事经验不

19、足新同事经验不足1 1100%100%合计合计2121数据分析：数据分析：年年1 1月至月至6 6月份收治病人月份收治病人190190人，人， 意外拔管例数意外拔管例数1010例，例， 人均意外拔管率人均意外拔管率= =意外拔管例数意外拔管例数/ /总病人数总病人数100%=10/190100%=10/190100%=5.26%100%=5.26%现况值现况值1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查4.4.目标设定目标设定5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P

20、-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查A A- -处置处置有效果有效果圈才能：用一个详细的百分比数值来表示完成目的的实际才能。圈才能：用一个详细的百分比数值来表示完成目的的实际才能。圈员圈员李宜颜李宜颜林章琴林章琴卢霞卢霞章英章英张妤张妤赵文慈赵文慈林丽林丽合计分值合计分值分值分值5 555331325平均分平均分值值25/7=3.57评分标评分标准准能自行解决能自行解决需要一个单位配合需要一个单位配合需要多数单位配合需要多数单位配合参考分参考分值值5分分3分分1分分圈才能评价表圈才能评价表平均分为分，总分值为平均分为分，总分值为5 5分，分，那么圈才能那么圈才能=3.57=3.575

21、 5100%=71.42%100%=71.42%目标值目标值= =现况值现况值-(-(现况值现况值累计百分比累计百分比圈员能力圈员能力) )设定设定ICUICU导管脱管目的值为：导管脱管目的值为： 目的值目的值=5.26%-(5.26%=5.26%-(5.26%71.43 71.43 % %71.42%)71.42%) =2.56% =2.56%目的值目的值按照按照 5 5、3 3、1 1的评分方法，的评分方法，5 5份为佳，份为佳，3 3分为可，分为可，1 1分为差，可由分为差，可由圈员自行评分或者上级领导直接给分。圈员自行评分或者上级领导直接给分。活动前圈员自我评估表活动前圈员自我评估表项

22、目项目李宜颜李宜颜林章琴林章琴卢霞卢霞章英章英张妤张妤赵文赵文慈慈林丽林丽总分总分平均平均分分1 1、解决问题能力、解决问题能力5533311212 2、沟通协调愑能力、沟通协调愑能力3533533253.573 3、责任心、责任心3353351233.284 4、积极性、积极性3333353215 5、自信心、自信心5553311233.286 6、团队合作能力、团队合作能力3353533253.577 7、品管手法、品管手法111111178 8、职业成就感、职业成就感3535335273.861.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因

23、分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查A A- -处置处置有效果有效果病人病人工作人工作人员员导管导管其他其他人人神志不清、烦躁神志不清、烦躁病人不理解、不配合病人不理解、不配合睡眠质量差睡眠质量差宣教不到位宣教不到位心理护理不到位心理护理不到位镇静、镇镇静、镇痛不当痛不当约束约束质量不好质量不好方法不当方法不当责任心不强责任心不强人力缺乏人力缺乏技术因素技术因素对导管意义不清楚对导管意义不清楚新同事经历缺乏新同事经历缺乏医护操作不当医护操作不当翻身方法不当翻身方法不当

24、缝线松弛缝线松弛重力因素重力因素外力因素外力因素固定方法欠妥固定方法欠妥导管质量不合格导管质量不合格插管深度不够插管深度不够留置时间过长留置时间过长为何导管意外拔管率高为何导管意外拔管率高鱼骨图鱼骨图1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查A A- -处置处置有效果有效果主题主题重要重要原因原因对策拟定对策拟定评价评价选定选定提案人提案人执行时间执行时间负责人负责人可行性可行性

25、经济性经济性效益性效益性得分得分降降价价住住院院病病人人意意外外拔拔管管率率管道固管道固定不妥定不妥当当1 1、作好宣教、作好宣教、解释工作解释工作3535333331319999执行执行卢卢 霞霞20142014年年1 1月月林章琴林章琴2 2、根据不同类、根据不同类型的管道采取不型的管道采取不同的固定方法同的固定方法353535353535105105执行执行李宜颜李宜颜20142014年年1 1月月李宜颜李宜颜3 3、对全体护理、对全体护理人员进行培训人员进行培训2727292931318787执行执行张张 妤妤20142014年年1 1月月张张 妤妤责任心责任心不强不强对策一对策一对策

26、二对策二对策三对策三导管质导管质量不合量不合格格对策一对策一对策二对策二对策三对策三分数分数可行性可行性效益性效益性经济性经济性1 1不可行不可行不能达到预期目标不能达到预期目标经济投入太大经济投入太大3 3可行可行部分达到预期目标部分达到预期目标需一个单位配合需一个单位配合5 5高度可行高度可行完全达到预期目标完全达到预期目标能自行解决能自行解决1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-执行执行C-C

27、-检查检查A A- -处置处置有效果有效果对策名称对策名称作好解释工作、加强心理护理、作好健康宣教作好解释工作、加强心理护理、作好健康宣教主要原因主要原因病人不理解、不配合病人不理解、不配合PDCA问题点：问题点：解释工作不到位、心理护理不到位、插管方面知识宣教不到位解释工作不到位、心理护理不到位、插管方面知识宣教不到位对策内容：对策内容：改善对象：改善对象：施行方案：施行方案：对策施行：对策施行：详细施行情况：详细施行情况：负责人：负责人：施行时间：施行时间：施行地点：施行地点：对策效果确认：对策效果确认：对策执行情况：对策执行情况：对问题点改善效对问题点改善效果果对策处置：对策处置：改进后

28、效果良好到改进后效果良好到达目的列入标准、未达目的列入标准、未达目的再对策达目的再对策做好施行过程的活动记录做好施行过程的活动记录 施行时间、参加人员、活动地点、详细施行时间、参加人员、活动地点、详细做法、费用支出、遇到困难如何抑制、真实反做法、费用支出、遇到困难如何抑制、真实反映全貌，为整理成果报告提供根据。映全貌，为整理成果报告提供根据。 施行中组长除完成自己负责的对策外，施行中组长除完成自己负责的对策外，要协调各成员之间的衔接，并定期检查施行进要协调各成员之间的衔接，并定期检查施行进程。程。 每条对策完成后的结果确认非常重要每条对策完成后的结果确认非常重要 假如不逐条确认对策完成结果，到

29、效果检假如不逐条确认对策完成结果，到效果检查步骤再确认总体效果，一旦总体目的没有到达查步骤再确认总体效果，一旦总体目的没有到达就必须重新对之前的各个阶段进展检查，增加了就必须重新对之前的各个阶段进展检查，增加了工作难度，降低工作效率。工作难度，降低工作效率。1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查A A- -处置处置有效果有效果一、有形效果一、有形效果1 1、改善前后数据表、改

30、善前后数据表项目项目改善前改善前改善后改善后 备注备注调查日期调查日期 2013 2013年年1 1月至月至6 6月月 2013 2013年年7 7月至月至1212月月资料来源资料来源统计住院病人及脱管病人统计住院病人及脱管病人统计住院病人及脱管病人统计住院病人及脱管病人调查人数调查人数 190 190人（人（1010人脱管）人脱管） 210 210人（人（5 5人脱管）人脱管） 数据数据管道固定不妥管道固定不妥 6 6例例责任心不强责任心不强 5 5例例导管质量不合格导管质量不合格 4 4例例镇静不足镇静不足 2 2例例 医护操作不当医护操作不当 2 2例例 病人不理解病人不理解 、不配合、

31、不配合 1 1例例 新同事经验不足新同事经验不足 1 1例例 管道固定不妥管道固定不妥 2 2例例责任心不强责任心不强 2 2例例导管质量不合格导管质量不合格 1 1例例镇静不足镇静不足 1 1例例医护操作不当医护操作不当 0 0例例病人不理解、不配合病人不理解、不配合 2 2例例新同事经验不足新同事经验不足 1 1例例 合计合计 21 21项缺陷项缺陷 9 9项缺陷项缺陷2 2、目的达成率、目的达成率年年6 6至至1212月收治病人月收治病人210210人人 ，意外拔管，意外拔管5 5人，人，人均意外拔管率人均意外拔管率=5=5210 210 100%=2.38% 100%=2.38% 改善

32、后改善后目的达成率目的达成率= =改善前改善后改善前目的值改善前改善后改善前目的值 100% = 100% = 5.26% 5.26% 2.38%2.38% 5.26% 5.26% 2.56%2.56%100% =106.7%100% =106.7%进步率进步率=(=(改善前改善后改善前改善后) )改善前改善前 100%=(5.26% 100%=(5.26% % 100% 100%=54.75%=54.75%目的达成率目的达成率100%100%10%10%是效果最为理想的。是效果最为理想的。改善前后意外拔管率柱状图比较改善前后意外拔管率柱状图比较二、无形效果二、无形效果项目项目品管前品管前总分

33、总分品管品管前平前平均分均分品管后品管后总分总分品管品管后平后平均分均分活动成活动成长值长值正向正向负向负向1 1、解决问题能力、解决问题能力213314.431.432 2、沟通协调愑能力、沟通协调愑能力253.57334.711.143 3、责任心、责任心233.28294.140.864 4、积极性、积极性213334.711.715 5、自信心、自信心233.28294.140.866 6、团队合作能力、团队合作能力253.57334.711.147 7、品管手法、品管手法71273.862.868 8、职业成就感、职业成就感273.86314.430.57活动成长为负值应说明缘由活动

34、成长为负值应说明缘由无形效果雷达图无形效果雷达图1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现况调查现况调查5.5.原因分析原因分析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策施行与检讨对策施行与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标准化标准化P-P-计划计划D-D-执行执行C-C-检查检查A A- -处置处置有效果有效果若对策有效，应持续改进，将改善对策加以标准若对策有效，应持续改进，将改善对策加以标准化化( (修订后加入标准项目考核修订后加入标准项目考核) )、制定规范的操作流、制定规范的操作流程或相关规定，如据悉插管固定方法流程、导尿管程或相关规定，如据悉插管固定方法流程

35、、导尿管护理流程、中心静脉置管维护流程。护理流程、中心静脉置管维护流程。修订后的标准必须通过学习传达修订后的标准必须通过学习传达, ,使每个护理人使每个护理人员熟练掌握、才能认真落实执行。员熟练掌握、才能认真落实执行。标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。管理的项目，以防范问题再度发生。类别类别: :流程改善流程改善名称：住院患者意外拔管率高名称：住院患者意外拔管率高编号：编号：2013-12013-1主管部门：仁怀市医院品管办主管部门：仁怀市医院品管办一一、目的、目的 : :降低住院病人人拔管率降低住院病人人拔管率 二、适用范围：各病区所有上各种管道的患者二、适用范围：各病区所有上各种管道的患者三、说明三、说明（一）加强宣教：当班护士、责任护士、护士长对插管目的、保护方法等进行宣教沟通。（一）加强宣教：当班护士、责任护士、护士长对插管目的、保护方法等进行宣教沟通。（二）妥善固定导管：根据不同的导管类别采取采用不同的固定方法。（二）妥善固定导管：根据不同的导管类别采取采用不同