申请表APPLICATION FORM (请使用中英双语填写Please

1、申请表APPLICATION FORM (请使用中英双语填写Please complete the application in both Chinese and English)填完后请于2010年7月13日（星期二）前发送至邮箱：，面试定于2010年7月20日（星期二）和7月21日（星期三）。填写这个表格不代表您已经入选青年交流项目。 Complete and return this form to: Youth Xchange, email: before Tuesday 13th July 2010, I

2、nterviews will be held on Tuesday 20th and Wednesday 21st July, 2010. Completing this form does not commit you to taking part in the Youth Xchange programme.个人基本信息Personal Information姓名Name性别Gender出生日期Birth Date（DD-MM-YY）民族Ethnic Group照片血型Blood Type邮箱Email宗教信仰Religious Belief身份证件ID Card证件类型Certifica

3、te type证件号码Number家庭住址Family Address长期居住地地址Permanent Address邮政编码Post Code联系电话Contact Number移动电话Mobile Phone Number办公/家庭电话Office/Family Number紧急联系人Emergency Contact姓名Name与本人关系Relation移动电话Mobile Phone Number办公/家庭电话Office/Family Number身体状况Health condition身体健康状况Health Condition药物过敏史Drug Allergy是否有疾病情况需要长

4、期用药？如有，请说明Describe the illness you have if continuous medication is needed 职业/实习情况 Employment/Internship History请填写您当前工作单位Your Current Employer:主要工作职责 Describe your current roles and responsibility就职时间Time从 到From To曾从事的三个工作3 previous jobs:工作单位Employer:主要工作职责Describe your roles and responsibility就职时间

5、Time从 到From To工作单位Employer:主要工作职责Describe your roles and responsibility就职时间Time从 到From To工作单位Employer:主要工作职责Describe your roles and responsibility就职时间Time从 到From To教育情况Education最高学位Highest Degree最高学位所学专业Specialty最高学位毕业院校Graduate School语言技能Language skill除普通话以外您使用的主要语种（外语/少数民族语言）Other language, Except

6、 Mandarin（foreign language/minority language）语种1：Language 1：语种2：Language 2：语种3：Language 3：水平描述Level Descriptions志愿服务经历（详细描述5年内志愿服务的经历）Experience of voluntary service （Describe the past 5 years voluntary service experience）您对申请YX项目志愿者感兴趣的原因是什么？The reasons that you want to be a YX volunteer:您认为您能够给YX项

7、目带来什么？What can you bring to the YX programme?YX项目将于7月20和21日进行志愿者选拔，请选择你可以参与的时间（如果你通过初选的话）。Please select the day you can be available for Volunteer Selection (if you are selected)? 20日 21日YX项目将于2010年9月1日到2011年2月20日期间正式开展，你是否能够保证在此期间全程参与项目？Can you be available through out the YX project between Sep 1s

8、t 2010 and Feb 20th 2011?Yes No如已经注册成为中国社区志愿者，请写明注册证号If you were the community volunteer, please write down the number如尚未注册成为中国社区志愿者，是否愿意注册If you are not a community volunteer, do you want to be?（/jmzyz/index.shtml）提示：§ YX项目鼓励不同地区、民族、信仰的青年人参与§ YX项目鼓励有志愿服务经历的青年参与§ 一旦入选最后名单，将需要尽快开始办理英国签证。因此建议尽早开始办理私人护照承 诺 书我同意YX项目组在选派YX项目志愿者过程中合理使用我填写的所有信息。我承诺在我参与YX项目