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湖北省中医药发展专项资金申报单位名称：项目名称:所在地点:申报时间:湖北省中医药发展专项资金企业项目审核表申报单位：单位：万元、人申报单位基本情况组织形式企业地址注册时间注册资本企业代码所属行业邮政编码法人代表电 话联系人电 话传真电话开户银行名称经营范围主要产品职工人数销售收入利润总额上缴税金出口创汇资产总额固定资产原值负债总额所有者权益属支持重点第几项项 目 基 本 情 况项目名称项目工艺技术水平批准或备案文号项目建设起止年限环评情况投资构成投资总额其中：固定资产投资自有资金银行贷款其他资金项目建成后销售收入利润总额缴纳税金出口创汇项目可行性分析：申请支持方式贷款贴息已贷款额或已签贷款凭证额申请贴息金额无偿资助已投入自有资金数额申请无偿资助金额市州经 信委或 县（市）经济局 审核意 见签章年月日市州或 县（市） 财政局 审核意见签章年月日专 家 评 审 意 见签章年月日附件2:湖北省中医药发展专项资金企业项目汇总表汇总单位（盖章）：单位：万元申报单位名称组织形式企业地址注册资本产品销售收入资产合计项目基本情况申请支持方式属支 持重 点第 几项项目名称投资构成贷款贴息无偿资助投资总额其中：固定 资产自有 资金银行贷款其他资金已贷款额或已 签贷款凭

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