胃食管返流病ppt课件

1、 胃食管反流病胃食管反流病gastro-esophageal reflux disease考试大纲考试大纲发病机制临床表现辅助检查诊断治疗口腔口腔 咽咽食管食管胃胃小肠十二指小肠十二指肠、空肠和回肠、空肠和回肠肠大肠盲肠、大肠盲肠、结肠、直肠和肛结肠、直肠和肛管管肛门肛门1958年纤维胃镜的问世1983年澳大利亚学者Marshall et al发现了幽门螺杆菌关于消化系统总结1、常见病症：腹痛、腹泻、常见病症：腹痛、腹泻2、常用检查方法、常用检查方法 消化内镜：胃镜、结肠镜、超声内镜、胶囊小肠镜消化内镜：胃镜、结肠镜、超声内镜、胶囊小肠镜消化道造影：上消造影、肠系造影、钡灌肠消化道造影：上消造

2、影、肠系造影、钡灌肠腹部超声腹部超声腹部腹部CTMRCP (Magnetic resonance cholangiopancreatography)ERCPEncoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography 胃肠动力：胃、食道测酸测压、直肠肛管测压、胃排空时间、胃肠动力：胃、食道测酸测压、直肠肛管测压、胃排空时间、结肠经过时间结肠经过时间ERCP胃食管反流病胃食管反流病GERDGERD反流性食管炎反流性食管炎RERE非糜烂性反流病非糜烂性反流病NERDNERDBarrettBarrett食管食管(2019-153)经过影响LES压，能促进胃食管反流病

3、发生的是 A胆囊收缩素B胰升糖素 C血管活性肠肽D地西泮 北医题库引起胃食管返流的主要缘由是A 一过性食管下括约肌LES松弛B 食管酸去除妨碍C 胃排空延迟D 食管粘膜防御作用降低E 食管裂孔疝2019执业医第二单元52对于胃食管反流病患者，需求定期接受内镜检查的是：CA. 非糜烂性胃食管反流病B. 合并食管裂孔疝C. Barrett食管D. 反酸、烧心反复出现者E. 伴有咽部异物感 (2019-66)以下关于胃食管反流病胸痛的表达，错误的选项是 C A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C疼痛不向他处放射严重时可为猛烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部和耳后，有时酷似心绞痛 D

4、疼痛可为猛烈刺痛(2019-65)以下有关胃食管反流病烧心的描画，错误的选项是 A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B常在餐后半小时出现 1小时C腹压增高时可加重D弯腰时可加重 E卧位可加重 2019-67以下胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激病症的是A 咳嗽B 哮喘c 胸痛D 声嘶北医题库以下不是胃食管返流病并发症的是A 胃癌B 食管狭窄C 食管腺癌D 消化道出血E Barrett食管2019执业医第二单元41可确诊反流性食管炎的根据是：BA. 食管测压异常B. 胃镜发现食管下端黏膜破损C. 食管酸监测异常D. 反酸、烧心病症E. 13C尿素呼气实验阳性2019-61诊断反流性食管炎最准确

5、的方法是 A.食管吞锁X线检查B.食管滴酸实验C.食管内镜检查 D.食管24小时PH值监测E.食管测压 RE洛杉矶分级A级粘膜破损长径5mm，病灶间无交融C级粘膜破损交融食管周径的75%D级粘膜破损累及食管周径75%诊断诊断有典型病症烧心、返流，内镜发现食管炎有典型病症烧心、返流，内镜发现食管炎，排除其他缘由食管炎后可确立诊断；，排除其他缘由食管炎后可确立诊断；无内镜下食管炎，无内镜下食管炎，24h24h食管食管pHpH检查阳性也可检查阳性也可确诊；确诊；质子泵抑制剂实验性治疗奥美拉唑每次质子泵抑制剂实验性治疗奥美拉唑每次20mg20mg，每天，每天2 2次，连用次，连用7 71414天，治疗

6、天，治疗有效可诊断；有效可诊断； 戒烟及禁酒 抬高床头1520cm 三防止睡前2小时进食；运用降低LES压的食物、药物及引起胃排空延迟的药物；引起腹压增高普通治疗普通治疗2019执业医第二单元88男，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互交融，该患者首选的治疗药物是：AA. 奥美拉唑B. 法莫替丁C. 硫糖铝D. 枸橼酸铋钾E. 铝碳酸镁2019-67以下用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是 A西沙必利 B吗丁啉 C氢氧化铝 D西咪替丁 E奥美拉唑2019-61治疗重症胃食管反流病的首选药物是A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奥美拉唑 D、氢氧化铝 E、丙谷胺

7、抗反流手术治疗内科治疗有效，但无法长期服用PPI；继续存在与反流有关的咽喉炎、哮喘，内科治疗无效；并发症较多；易复发 并发症治疗食管狭窄可行内镜下食管扩张术治疗Barrett食管必需运用PPI治疗及长程维持治疗2019-143胃食管反流病的治疗目的是 A控制病症 B减少复发 C防止食管狭窄 D防止食管穿孔解析：治疗目的是快速缓解病症、治愈RE、维持缓解、预防复发和并发症、提高生活质量(2019；99101题共用题干)患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有交融。99对该患者的诊断是A胃食管反流病；B心绞痛；CMallory-Weiss综合征；D食管憩室炎100选用的最正确治疗药物是A多潘立酮；B硝酸甘油；C氢氧化铝；D奥美拉唑101假设需维持治疗，选用的最正确药物是A雷尼替丁；B奥美拉唑；C枸橼酸铋钾；D莫沙比利201991-92题共用题干 女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，继续30分钟以上，坐起后病症可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃