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文档简介

1、口腔溃疡之百科全书什么是口腔溃疡?口腔溃疡俗称“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自什么叫口腔溃疡何为口腔溃疡?口腔溃疡俗称“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡".可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先

2、在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为

3、上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。口腔溃疡的原因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,齐鲁中医药研究院泉城医院口腔科靳成荷教授认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养

4、缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱相互作用而致病。大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,

5、月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等的水平降低所致。3、精神因素有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。4、遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有5060%患病。5、其他因素如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌1

6、4。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡 。6、中医病因机制:齐鲁中医药研究院泉城医院口腔科靳成荷教授介绍说:祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多

7、在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳

8、不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃。口腔溃疡的症状?1.轻型口疮 好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小、数目不等,散在分布,边缘整齐,周围有红晕,感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。2.疱疹样口疮 溃疡小且数目可多达20个以上,分布较广泛,无成簇及融合现象。患者有疼痛及伴有头痛、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。3.腺周口疮 好发于唇内侧及口角区粘膜。溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边缘隆起,底不平微硬。病程

9、长,愈后可留下瘢痕。4. 白塞综合征 若已出现口、眼及生殖器、皮肤损害时,则应结合其他系统损害分折进行诊断。为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应,形成溃疡后,其表面有纤维素性假膜覆盖,下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润,胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同,但范围大而深,且唾液腺腺泡破坏,腺管扩张,上皮增生。该病好发于2045岁间的女性,男女之比约为23。据有关资料统计,发病率不底于10%。多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。1.轻型口疮 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短

10、期内即形成直径在24mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为23个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。经710天左右溃疡可逐渐自愈,不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达1020年或更长;短者可为此起彼伏,终年不断,病人甚为痛苦(图1。图1 轻型口疮2.疱疹样口疮 亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达2030个外,余与轻型口疮表现相似。溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状(图

11、2。图2 疱疹样口疮3.腺周口疮 亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮,为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜,亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同,但其直径逐渐扩大至12cm,并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,状似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上,长者可达1年。愈合遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形(图3。图3 腺周口疮4. 白塞综合征 亦称眼-口-生殖器三联征。本病是一种以反复发作的口腔、皮

12、肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病,还可波及关节、心血管及神经系统。口腔溃疡的治疗方法精心整理口腔溃疡,病虽不大,痛苦却不小.这里向您介绍10多种既简便易行又无疼痛的治疗方法:如何预防口腔溃疡?口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。 具体措施是: 1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。 3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。 4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘维生素B2 可治疗口腔溃疡 不论是单发性或慢性的口腔溃疡,

13、维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。 维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。 维生素B2 正常需要1、成人的建议每日摄取量是1.7mg。妊娠期间需要1.6mg,哺乳期间,头6个月要摄取18mg,之后的6个月为1.7mg; 2、常处于紧张状态的人请增加摄取量;3、服用避孕药、妊娠中、哺乳期的妇女需要更多的维生素B2; 4、不常吃瘦肉和奶制品的

14、人应当增加维生素B2的摄取量;5、因溃疡或糖尿病而长期进行饮食控制的人较易产生维生素B2不足的现象;(假如患了特别的疾病而正接受医治的人,若要改变医师所指定的饮食,一定要和医师商量。) 6、对于所有精神紧张状态的人,必须要增加其复合维生素B2的用量; 7、与维生素B6、C及烟酸一起作用,效果最佳。 成年人每日吃1两动物肝可满足需要;成年人每日吃约2斤黄豆可满足需要;成年人每日吃3棵生菜可满足需要;成年人每日吃34只香菇可满足需要。奶类及其制品、动物肝脏与肾脏、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、酿造酵母、香菇、紫菜、鱼、芹菜、橘子、柑、橙等 。维生素C :将维生素C药片12片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日

15、2次。 维生素C主要生理功能1、促进骨胶原的生物合成。利于组织创伤口的更快愈合;2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长肌体寿命。3、改善铁、钙和叶酸的利用。4、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病。5、促进牙齿和骨骼的生长,防止牙床出血。;6、增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。维生素C推荐摄入量:每日60毫克维生素C最高摄入量:引起腹泻之量;维生素C缺乏症状:坏血病维生素C过量症状:腹泻维生素C主要食物来源:柑桔类水果、蔬菜等(1 用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天23次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难.(2 坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶

16、单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合.同时,茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固.民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合.此外,茶中含丰富的维生素,如维生素C 具有抗坏血病作用,能促进伤口愈合;维生素B2能防治各类炎症.还有许多其它多种维生素,对口腔溃疡面的康复均有一定作用.治口腔溃疡妙法本人患口腔溃疡近2O年,溃疡有时在口腔内壁,有时在唇内或唇外,有时在舌尖或舌边,病期一般10至15天,苦不堪言。一位医生告我一个简便易行,省钱又特效的妙方,试试果然有奇效,已经3年未犯。方法是:犯病时,用大蒜。小瓣或2大瓣,捣成蒜泥,涂在一块方寸大小的塑料或油纸上,形似膏药,贴于脚心,用医

17、用橡皮膏贴住,再用绷带缠一下,最好再穿上袜子,以防移位,睡一夜,第二天欲外出时可揭下,晚上睡前再贴一剂新的。轻者2次,重者3次即愈。有时蒜烧脚心有些痛,还可能烧起水泡,但过几天它会自己吸收,若经消毒后将泡挑开放水,再擦上消炎药膏亦可。皮肤过敏者慎用。我按上方试用,只4小时,的痛难忍,只得撕掉。晨起,两脚心鼓起核桃大水泡,放水四五次,又复鼓起,只得剪去,留下两块银元大的创面,疼痛难忍,寸步难行,就医花去一百多元,遭罪20多天。特提醒试用者谨慎。(编者按:试用者是否先用极少量蒜泥测试自己脚心的耐受性,再确定自己是否使用此法为好。)吃苦瓜治口腔溃疡我常患口腔溃疡,医治多次,用药有口腔溃疡膜、华素片、

18、牛黄解毒丸、维生素类药等,疗效慢,吃起东西疼痛难忍。一次偶然机会我吃凉拌苦瓜,口疮不治而愈。我让周围患有此病的朋友试,也有疗效。其做法:两三个苦瓜,洗净去瓤子,切成薄片,放少许食盐腌制10分钟以上,将腌制的苦瓜挤去水分后,放味精、香油(根据口味可放少许辣椒)搅拌后,可就饭一起吃,吃两次以上治愈。蜂蜜可治疗口腔溃疡* 蜂蜜可治疗口腔溃疡。我20多年一直用此治疗,效果甚好,且无痛苦。具体方法:晚饭后用温开水漱净口腔,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷在溃疡面处,含1一2分钟,再咽下,重复2一3次。第二天疼痛即减轻,连续治疗两天即基本痊愈。* 用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处,能在2小时内见效。最好是晚睡前

19、涂于患处,含在口中,早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次,效果更好。六味地黄丸能治口腔溃疡我老母经常患口腔溃疡病,用很多办法都治不好,最近在她犯病时,从六味地黄丸上取一小块放在患处,把嘴闭紧约10分钟,这样做了两三次,口腔溃疡竟然好了。生食青椒治口腔溃疡生食青椒防治口腔溃疡的方法是:挑选个大、肉厚、色泽深绿的青椒,洗净蘸酱或凉拌,每餐吃两三个,连续吃3天以上。我把这个偏方推荐给患者,他们都很快好转。口含维生素C片可治口腔溃疡我患口腔溃疡,久患未愈。单位里一位大夫介绍我口含维生素C片的方法,仅几天就治好了口腔溃疡,而且我的慢性咽炎也好了。口腔溃疡快速治法我曾患口腔溃疡,医生给了些维生素C片让内服。本

20、人偶然发现维生素C片有特殊妙用:取1-3片研成碎末,覆盖在溃疡面上,不到10分钟即可解除疼痛,不出半天就痊愈了口香糖可治口腔溃疡我曾患口腔溃疡20多天不愈,用溃疡膜、溃疡散都不见效。偶然嚼几块口香糖,没想到治愈了。方法是把口香糖咀嚼到没有甜味,再用舌头卷贴住创面。我把此法介绍给几个患者,都很有效。吃栗子可治口腔溃疡我丈夫长期口腔溃疡,两年前在报上看到吃栗子可治,便开始食用,每晚下班回来吃一点,起初吃熟的,后来吃生的,效果更佳。草毒蘸白糖治口腔溃疡一个偶然的机会,我发现草荡蘸着白糖吃,可以迅速治好口腔溃疡,以后,再遇口腔溃疡时,又如法炮制一番,效果很好。慢性口腔溃疡的防治多年来,我患慢性口腔溃疡

21、,经常复发,严重时进食困难,连续注射青霉素见效甚微,后经人介绍,采用如下方法,效果极好。绿豆水冲鸡蛋:将一小撮绿豆洗净熬水,水量约一碗,上火时间约5分钟,以水呈绿色为准,趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之,随即饮用。症状较重时,可早晚各一次,是否放糖调味,自定,但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。含女贞子叶汁:从女贞子树上采摘较嫩叶片,洗净捣碎取汁,用药棉蘸汁敷在口腔溃疡部位,每敷5一10分钟,一天两次,此汁对溃疡部位有清凉麻醉感觉,敷后门腔内呈黑色。每次敷后吐出药棉,并以水漱口,不要将叶汁吞入腹内。也可以将几片细嫩的女贞子树叶洗净,直接入口嚼碎含着,效果一样,但口感不舒。“甘草锌”治口腔溃疡我患有复发性口腔溃疡多年,各口腔医院专家看过,各种药物、偏方都治过,均无疗效,开始每年犯几次,后来每月一次,再后来每周一次,愈犯愈频繁,愈严重,由舌尖到全口腔,不能吃饭,说话也困难,非常痛苦。经人介绍服“甘草锌”后(据说体内缺少锌)已痊愈。花椒香油治口腔溃疡我在前几年口腔经常溃疡,后用香油炸的花椒油涂在患处不久即愈。云南白药治口腔溃疡我患口腔溃疡多年,各种疗法均不见效。无意中用云南白药涂于患处,觉得有所缓解。连续涂了3天即痊愈,至今已9个多月未复发。葱白皮治口腔溃疡从葱白外

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