水利工程2014监理规范表格(监理)

1、.JL01合同工程开工通知（监理 开工号）合同名称：合同编号：致：根据施工合同约定，现签发合同工程开工通知，贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交合同工程开工申请表 。该合同工程的开工日期为年月日。监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到合同工程开工通知。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。.JL02合同工程开工批复（监理 合开工号）合同名称：合同编号：致：贵方年月日报送的工程合同工程开工申请（承包 合开工号）已通过审核，同意贵方按施工进度计划组织施工。批复意见

2、：（可附页）监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到合同工程的开工批复。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。.JL03分部工程开工批复（监理 分开工号）合同名称：合同编号：致：贵方年月日报送的分部工程/分部工程部分工作开工申请表（承包 分开工号）已经通过审核，同意开工。附注：监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到分部工程 /分部工程部分工作的开工批复。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。.JL04工程预付款支付证书（

3、监理 工预付号）合同名称：合同编号：致：鉴于工程预付款担保已获得贵方确认/合同约定的第次工程预付款条件已具备根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第次工程预付 款，金额 为：大写：元（小写）：元。监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人审批意见：发包人：负责人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。 发包人签收后， 发包人份、监理机构份、承包人份。.JL05批复表（监理 批复号）合同名称：合同编号：致：贵方于年月日报送的（文号：），经监理机构审核，批复意见如下：附件：监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年月日今已收到监理 批复号。承包人：签收人：日期：年月日说明： 1.本表一式份

4、，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。.JL06监理通知（监理 通知号）合同名称：合同编号：致：事由：通知内容：附件：监理机构：总监理工程师/监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人份。.JL07监理报告（弘禹 2015 报告 001 号）合同名称：安陆市2014 年度 24 座一般小（二）型水库除险加固工程建设监理合同编号： AL-201-XRSK-JL致：安陆市小型水库除险加固工程建设项目办公室事由：我监理处于 2015 年

5、11 月 3 日在对李家洼水库巡查中发现， 溢洪道消力池未按国家规范及设计要求施工。报告内容：李家洼水库溢洪道消力池施工存在以下问题：1、混凝土浇筑开仓不报审，且准备工作不充分；2、反滤料及排水孔铺设未按设计要求施工，反滤料普遍厚度仅为7-8cm，排水孔布设少杂；3、施工队负责人态度恶劣，且对监理人员辱骂并意图行凶。总监理工程师针对以上问题，于 2015 年 11 月 3 日 10 时在现场对湖北汉江水利水电建筑工程有限责任公司第3 标段项目经理部予以口头通知，责令暂停施工、予以整改。并责令对已强行混凝土浇筑部分拆除；重新按照设计要求摊铺反滤料及布设排水孔；对有关责任人进行严惩，并提交书面整改

6、报告及检讨书报监理处。并通知项目经理部吸取该次行为教训，不得再犯。如项目经理部仍强行施工，我监理处将对责令停工后施工的项目不予计量及质量评定，并将该情况向上级行政主管部门汇报，请求处理。2015 年 11 月 3 日 15 时，监理人员发现李家洼水库溢洪道消力池工程并未停工整改，仍强行施工中。现就以上情况向项目办公室予以报告，并请批示！监理机构：总监理工程师：日期：2015年 11月 3 日就贵方报告事宜答复如下：发包人：负责人：日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写。发包人批复后留份，退回监理机构份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。.JL08计日工工作通

7、知（监理 计通号）合同名称：合同编号：致：依据合同约定，经发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注12345附件：监理机构：总监理工程师：日期：年月日我方将按通知执行。承包人：项目经理：日期：年月日说明： 1. 本表一式份，由监理机构填写。承包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。2.本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。.JL09工程现场书面通知（监理 现通号）合同名称：合同编号：致：事由：通知内容：监理机构：监理工程师 /监理员：日期：年月日承包人我方意见：承包人：现场负责人：日期：年月日说明：

8、 1.本表一式份，由监理机构填写。承包人签署意见后，监理机构份、承包人份。2.本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。.JL10警告通知（监理 警告号）合同名称：合同编号：致：鉴于你方在履行合同时发生了下列所述的违约行为，依据合同约定， 特发此警告通知。你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。违约行为情况描述：合同的相关规定：监理机构要求：监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。 承包人签署后， 发包人份、监理机构份、承包人份。.JL11整改通知（弘禹 2015 整改 002 号）

9、合同名称：安陆市2014 年度 24 座一般小（二）型水库除险加固工程建设监理合同编号： AL-201-XRSK-JL致：湖北汉江水利水电建筑工程有限责任公司第3 标段项目经理部由于本通知所述原因，通知你方对溢洪道消力池工程项目应按下述要求进行整改，并于 2015 年 11 月 5 日前提交整改措施报告，按要求进行整改。整改原因：1、混凝土浇筑准备工作不充分；2、反滤料及排水孔铺设未按设计要求施工；3、施工队负责人态度恶劣，对监理人员辱骂并意图行凶。整改要求：监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：.签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人份。JL

10、12变更指示（监理 变指号）合同名称：合同编号：致：现决定对如下项目进行变更，贵方应根据本本指示于年月日前提交相应的施工措施计划和变更报价。变更项目名称：变更项目简述：变更工程量统计：变更进度要求：附件： 1 更项目清单（含估算工程量）及说明。2.设计文件、施工图纸（若有） 。3.其他变更依据。监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：.日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL13变更项目价格审核表（监理 变价审号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定， 承包人提出的变更项目价格申报表（承包 变价号），

11、经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审定。承包人申报价格监理审核价格序号项目名称单位备注（单价或合价）（单价或合价）1234567附件： 1.变更项目价格申报表。2.监理变更单价审核说明。3.监理变更单价分析表。4.变更项目价格汇总表。监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人：.签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。 发包人签收后， 发包人份、监理机构份、承包人份。.JL14变更项目价格 / 工期确认签认单（监理 变确号）合同名称：合同编号：根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时变更项目工期协商意见： 不延期/延期 天/另行协商 。序号项目名称

12、单位确认价格（单价或合价）备注双方1协商2一致3的4总监理工程师确定的暂定价格序号（单价或合价）双方1未协2商一3致的4发包人：承包人：签收人：负责人：日期：年月日日期： 年月日合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期，按确认的意见执行；合同双方未协商一致的，按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。 各方签字后， 发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。.GL15暂停施工通知( 弘禹 2015 停工 001 号 )合同名称：安陆市2014 年度 24 座一般小（二）型水库除险加固

13、工程建设监理合同编号： AL-201-XRSK-JL致：湖北汉江水利水电建筑工程有限责任公司第3 标段项目经理部由于下述原因， 现通知你方于 2015 年 11 月 3 日 10 时对溢洪道消力池 工程项目暂停施工。暂停施工范围说明：溢洪道消力池工程项目暂停施工原因：1、混凝土浇筑开仓不报审，且准备工作不充分；2、反滤料及排水孔铺设未按设计要求施工，反滤料普遍厚度仅为7-8cm，排水孔布设少杂；3、施工队负责人态度恶劣，且对监理人员辱骂并意图行凶。总监理工程师针对以上情况，于 2015 年 11 月 3 日 10 时在现场予以口头通知，责令暂停施工整改。引用合同条款或法规依据：混凝土施工技术规

14、范 、水利工程施工监理规范等国家法规暂停施工期间要求：对已强行混凝土浇筑部分拆除；重新按照设计要求摊铺反滤料及布设排水孔；对有关责任人进行严惩，并提交书面整改报告及检讨书报监理处。望你部吸取该次行为教训，不得再犯。如仍强行施工，我监理处将对责令停工后施工的项目不予计量及质量评定，并将该情况向上级行政主管部门汇报，请求处理！监理机构：总监理工程师：日期：2015 年 11月 3 日承包人：签收人：日期：年月日说明 : 本表一式份, 由承包人填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。.JL16复工通知（监理 复工号）合同名称：合同编号：致：鉴于暂停施工指示（监理停工号）所述原

15、因已经全 部 / 部分消除，你方可于年月日时起对工程下列范围恢复施工。复工范围： 监理 停工号指示的全部暂停施工项目。 监理 停工号指示的下列暂停施工项目。监理机构：总监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。.JL17索赔审核表（监理 索赔审号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请报告（承包赔报号），索赔金额（大写）元（小写元），索赔工期天，经我方审核：不同意此项索赔。同意此项索赔， 核准索赔金额（大写）：元（小写元），工期顺延天。附件：索赔审核意见。监理

16、机构：总监理工程师：日期：年月日发包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。.JL18索赔确认单（监理 索赔确号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意（承包赔报号）的最终核定索赔金额为（大写）元（小写元），顺延工期天。发包人：承包人：负责人：签收人：日期：年月日日期：年月日监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。 各方签字后， 发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。.JL19工程价款月付款证书（监理 进度付号）合同名称：合同编号：致：经审核承

17、包人的工程价款进度付款申请书（承包进度付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）元（小写元）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件： 1.工程进度付款审核汇总表。2.其他。监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人：负责人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人审批后，发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。.JL19 附表 1月支付审核汇总表（监理 进场号）合同名称：合同编号：截止上期末本月承包人本期监理人审核截止本期工程或费用名称累计完成额申请金额金额末累计完备注（元）（元）（元）成额（元）合同分类分项项

18、目合同措施项目变更项目计日工项目应小计支工程预付款付材料预付款金小计额价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计工程预付款扣材料预付款除小计金质量保证金额违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额：仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人份，作为月报及工程进度付款证书的附件。.JL20合同解除付款核查报告（监理 解付号）合同名称：合同编号：致：根据施工合同约定，经审核，合同解除后承包人应获得工程付款总金额为（大写）元（小写元），已得到各项付款总金额为（大写）元（小写元），现应支付 /退还的工程款总金额为（

19、大写）元（小写元）。附件： 1.合同解除相关文件。2.计算资料。3.证明文件（给承包人已得到各项付款的证明文件）监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人：负责人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人份。.JL21完工付款 / 最终结清证书（监理 付结号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的完工付款申请/ 最终结清申请 / 临时付款申请（承包 付结号），应支付给承包人的金额共计 （大写）元（小写元）。请贵方在收到完工付款证书/ 最终结清证书 / 临时付款按合同约定完成审批，并将上述工程价款支付给承包人。附件： 1.完工付款 /最终结清申请单。2.审核计算

20、资料。监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人审批意见：发包人：负责人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人份。.JL22质量保证金退还证书（监理 保退号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包保退号），本次应退还给承包人的质量保证金金额为（大写）元（小写元）。请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证金退还给承包人。退还质量保于证金已具备于的条件质量保证金总金额已退还金额保留金支付金额尚应扣留的金额本次应退还金额年月日签发合同工程完工证书。年月日签发缺陷责任期终止证书。仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）仟

21、佰拾万仟佰拾元（小写：元）仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）扣留的原因： 施工合同约定 遗留问题仟佰拾万仟佰拾元（小写：元）监理机构：总监理工程师：日期：年月日发包人审批意见：发包人：负责人：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构、发包人签发后，发包人份、监理机构份、承包人份。.JL23设计文件签收表（监理 图核号）合同名称：合同编号：致：本批报送图纸张，文字报告和说明张，见下表。序图号核查人员备注施工图纸名称号12345678附件：施工图核查意见（应由核查监理人员签字）监理机构：总监理工程师：日期：年月日说明： 1.本证书一式份，由报送单位填写并存档。2.各图号可以是单张号、连续

22、号或区间号。.JL24施工图纸签发表（监理 图发号）合同名称：合同编号：致：本批报送图纸张，文字报告和说明张，见下表。序施工图纸 / 其他设计文件名称文图号份数备注号12345678监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到经监理机构签发的施工图纸张，其他设计文件份。承包 人：签收 人：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。.JL25监理月报（监理月报号）年第期年月日至年月日工程名称：发包人：监理机构：总监理工程师：日期：年月日.目录1. 本月工程施工概况2. 工程质量控制情况3. 工程进度控制情况4. 工程资金控制情况5. 施工安全监理

23、情况6. 文明施工监理情况7. 合同管理的其他工程情况8. 监理机构运行情况9. 监理工作小结10. 存在问题及有关建议11. 下月工作安排12. 监理大事记13. 附表（ 1）合同完成额月统计表（ 2）工程质量评定月统计表（ 3）工程质量平行检测试验月统计表（ 4）变更月统计表（ 5）监理发文月统计表（ 6）监理收文月统计表.JL25 附表 1合同完成额月统计表(监理 完成统号 )合同名称 :合同编号 :项目合同金截至上月截至上月本月完成截至本月末截至本月末标段额末累计完末累计完累计完成额累计完成额序号额（元）编号（元）成额（元）成额比例（元）比例123123123监理机构：总监理工程师 /

24、 监理工程师：日期：年月日说明 :1. 本表一式份，由监理机构填写。2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。.JL25 附表 2工程质量评定月统计表（监理 评定统号）单位工程分部工程单元工程标段合同工程截至本月截至本月合同工程截至本月截至本月合同工程截至本月截至本月序号本月评本月评本月评备注名称单位工程末累计评末累计评分部工程定个数末累计评末累计评单元工程末累计评末累计评定个数定个数个数定个数定比例个数定个数定比例个数定个数定比例123456监理机构：总监理工程师 / 监理工程师：日期：年月日说明 :1. 本表一式份，由监理机构填写。.JL25 附表 3工程质量平行检测试验月统计表(

25、监理 平行统号 )合同名称 :合同编号 :标段序号单位工程名平行检测平行检测检测机构工程部位日期检测结果称及编码内容123123123监理机构：总监理工程师 / 监理工程师：日期：年月日说明 : 本表一式份，由监理机构填写。.JL25 附表 4变 更月 统报 表(监理 变更统号 )合同名称 :合同编号 :标段变更项目名变更文件、图号变更价格工程影实施序号内容变化响情况称/编号123123123监理机构：总监理工程师 / 监理工程师：日期：年月日说明 : 本表一式份，由监理机构填写。.JL25 附表 5监理发文月统计表(监理发文统号)合同名称 :合同编号 :标段序号文号文件名称发送单位抄送单位签

26、发日期备注123123123监理机构：总监理工程师 / 监理工程师：日期：年月日说明 : 本表一式份，由监理机构填写。.JL25 附表 6监理收文月统计表(监理 收文统号 )合同名称 :合同编号 :标段序号文号文件名称发文收文处理责处理发文单位日期任人备注日期结果123123123监理机构：总监理工程师 / 监理工程师：日期：年月日说明 : 本表一式份，由监理机构填写。.JL26旁站监理值班记录（监理 旁站号）合同名称：合同编号：工程部位日期时间天气温度施工技术员：施工班组长：质检员：现场人员数量及分类人员数量人员情况管理人员人技术人员人特种作业人员人普通作业人员人其他辅助人员人合计人主要施工

27、设备及运转情况主要材料使用情况施工过程描述监理现场检查、检测情况承包人提出的问题监理人的答复答复或指示当班监理员：施工技术员：说明：本表单独汇编成册。.JL27监理巡视记录（监理 巡视号）合同名称：合同编号：巡视范围巡视情况发现问题及处理意见巡视人：日期：年月日说明： 1.本表可用于监理人员质量、安全、进度等的巡视记录。2.本表按月装订成册。.JL28合同名称：单位工程名称及编号承包人对应单检测序号元工程项目编号12345678910111213141516.工程质量平行检测记录（监理 平行号）合同编号：取样部位代表送样检测检测检测报取样人组数送样人机构结果告编号桩号高程数量时间说明：委托单、

28、平行检测送样台账、平行检测报告台账要相互对应。.JL29合同名称：单位工程名称及编号承包人对应单检测序号元工程项目编号12345678910111213141516.工程质量跟踪检测记录（监理 跟踪号）合同编号：取样部位代表送样检测检测检测跟踪取样人送样人报告监理组数时间机构结果桩号高程数量编号人员说明：本表按月装订成册。.JL30合同名称：单位工程名称及编号承包人对应单检测序号元工程项目编号12345678910111213141516.见证取样跟踪记录（监理 见证号）合同编号：取样部位代表送样检测检测检测跟踪（见取样人送样人报告证）监理组数时间机构结果桩号高程数量编号人员说明：本表按月装订成册。.JL31安全检查记录（监理 安检号）合同名称：合同编号：日期检查人时间天气温度检查部位人