医院门急诊院内感染预防与控制考核标准表格2022版_第1页
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文档简介

院内感染预防与控制考核标准受检科室：门、急诊 皆知。感控小组根据门诊工作特点制时修订，符合最新法律法责要求。培训与考核，感控小组每月对门诊工培训与考核；落实对患者关知识的宣传教育，资料23测发现的感染危险因素进行分析，14、医护人员了解“感控简讯”相关内容、了解/掌握内网“院感办”栏目信息，感控小组每月进行医院感染质量控制自查，开展质控活动，对发现的问题及职能部门督导发现问题，有原因分析、改进措施及效果评价，符合PDCA管理流程，体现质量持续改进，科室医院感染5、科室医师熟知医院感染诊断标准，发现医院感染病例24小时内上报医院感染管理科；及时发现感染疑似暴发迹象，出现暴发流行趋势及4 47、医务人员防护用品配置合理并符合要求，工作中按“标准防护”原则8、落实门、急诊预检分诊制度及控制传染病传播措施。执行“首诊负责制”，登记资料齐全，按照传染病防治有关规定和规范，接/分诊传针一巾一带。10、接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁或消毒。需消毒后使用的医疗用品如体温计等，消毒流程符合要求，保存规范，符合医院监11、手卫生设施的配置符合要求，医务人员手卫生相关知识掌握、手卫生正确率及依从性落实，快速手消毒剂每月领用量符合要求，快速落实月度自查。12正确。213、接触传染病病人及其污物后应洗手再行手消毒，方法正确。214、治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，室内保持清洁干215、换药室换药操作按清洁、感染、隔离伤口依次进行，特殊感染就16有序存放。无过期物品。217、无过期药品，抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开启时间。1824h;4h间。时标明开启日期，连续使用最长换两次，使用后由消毒供应如弯盘、治疗碗等使用后，污染明在科室清点。221、治疗车保持清洁，物品摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下222、需消毒后使用的医疗用品如体温计等，消毒流程符合要求，保存223、消毒剂、消毒（灭菌）器械、一次性使用医疗用品管理符合要624、诊室及门诊公共区域环境整洁、干燥无卫生死角，地面、物

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