危险源、环境因素识别排查表(样本)

1、环境因素识别排查表 部门： 识别： 日期： 复检： 日期： 评价： 日期： 确认： 日期： CRSSSJL04-01 第 页/共 页 序 号 活动/ 产品/ 服务 环境因素 存在地点 环境影响 时态 状态 适用的法律法规和 其他要求条款号 1 便道施 工 1 施工扬尘 便道及周围 大气污染 现在 正常 环境保护法36 条 2 噪音 * 噪声污染 现在 正常 噪声污染防治法 22 条 3 尾气排放 * 大气污染 现在 正常 环境保护法32 条 4 油料消耗 施工机械 资源消耗 现在 正常 清洁生产促进法 2、 3、 28 条 5 便道及两侧水沟 土地占用 便道及周围 土地占用 现在 正常 土地管

2、理法36 条 6 占用土地植 被破坏 便道及周围 植被破坏 现在 正常 水土保持法18 条 7 不合格填料废弃 便道及周围 固体废弃物 现在 正常 固废污染防治法 15 条、41 条 8 油料滴漏 便道及通行 道路 危险固废 将来 异常 固废污染防治法 46 条 2 设备维 修 9 废机油、油桶、 含油棉纱 设备维修地 占 八、 危险固废 将来 异常 固废污染防治法 46 条 1 0 废零配件、不含 油废包装物 * 固体废弃物 将来 异常 固废污染防治法 15 条、41 条 1 1 油料、零件消 耗 * 资源消耗 将来 异常 清洁生产促进法 2、 3、 28 条 1 2 含油废包装物 * 危险

3、固废 将来 异常 1 3 油料滴漏 * 危险废物 将来 异常 3 钢筋焊 接 14 电能消耗 焊接地点 能源消耗 现在 正常 节约能源法3、21条 15 焊条、钢材消 耗 焊接地点 资源消耗 现在 正常 16 废焊条、电缆 线、焊枪等 焊接地点 固体废弃物 现在 异常 1 7 废弃电焊条头、 焊渣、钢材融 渣、废包焊接地点 固体废弃物 现在 正常 1 8 焊接烟尘 焊接地点 污染大气 现在 正常 1 9 热辐射 焊接地点及 周围 能量释放（热 辐射） 现在 正常 23 电焊弧光 焊接地点及 周围 能量释放（紫 外线辐射） 现在 正常 环境保护法24 条 保管单位： 保管人： 保存期：3年 重要

4、环境因素清单 评价： 日期： 复检： 日期： 确认： 日期： CRSSSJL04-02 第 页/共 页 序 号 重要环境因素 存在部门 及工艺过程 环境影响 管理计划 检测部门 目标指标 控制/应急 1 石灰装卸、运输、 抛洒及灰土碾压 等产生的石灰尘 物资部 施工技术部 环保部 灰土施工 大气污染 社区影响 排放符合法 规要求，目 测无扬尘 管理方案、 程序控制 环保部 保管单位: 保管人: 保存期：3 年 危险源辨识、风险评价表 CRSSSJL04-03 序号 作业活动 危险源 危害因素 类别 可导致的 事故 风险评估 是否为 重大 危险源 适用的法律法规和 其他要求的条款号 L E C

5、D 1 便道施工 机械司机无证上冈或不具备冈 位安全操作技能 行为性 设备事故或 人身伤害事故 3 1 3 9 否 安全生产法21、23、 36、50条条例37条 2 机械司机违章操作 物理性 设备事故或 人身伤害事故 3 1 3 9 否 安全生产法49条 3 违章指挥 行为性 设备事故或 人身伤害事故 3 1 3 9 否 安全生产法20条 4 紧急情况下冒险作业 行为性 设备事故或 人身伤害事故 1 1 15 15 否 安全生产法47、51条 5 场内运输 机械司机无证上冈或不具备冈 位安全操作技能 行为性 车辆伤害或 人身伤害事故 3 6 3 48 否 安全生产法21、23、 36、50条

6、条例37条 6 施工便道狭窄、不坚实等 物理性 同上 3 6 3 54 否 安全生产法16条 7 运输货物超载或超限 行为性 同上 3 6 3 54 否 道路交通安全法47条 8 钢筋焊接 （钢筋加工厂） 焊接工无证上岗或不具备岗位 安全操作技能 行为性 触电事故 3 3 3 27 否 安全生产法21、23、 36、50条条例37条 9 电焊机或电源线漏电 物理性 触电事故 3 3 3 27 否 用电安全导则 4.9、 4.23 条 10 电焊工个人防护用具穿戴不全 行为性 触电事故 3 3 3 27 否 安全生产法49条 条例第33条 单位： 评估人： 年 月 日保管单位: 保管人: 重大危害因素清单 序 号 作业活 动 危险源 伤害 可导致的 事故 判别依据 现有控 制措施 改进措施 不符合 法律法 规 曾经发生过 事故仍未米 取有效措施 相关方合 理抱怨或 要求的 直接观 察到 定量评 价LEC 法 1 跨高速 公路现 浇梁施