呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

1、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程（一）重症哮喘的应急预案与处理流程1.若患者哮喘发生发火 , 立刻协助其取半坐卧位或危坐位 , 同时通 知大夫 .2.赐与高浓度. 高流量氧气吸入（氧流量 68L/min, 氧浓度 40%60%）, 氧气加温湿化 , 遵医嘱赐与心电监护 .3.树立静脉通道 , 赐与补液治疗 , 改正酸中毒 , 保持电解质的均衡 , 如有心力弱竭应控制补液量和补液速度 .4.遵医嘱运用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素, 不雅察用药后果及有无不良反响 .5.雾化吸入B2受体冲动剂（沙丁胺醇特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵） , 遵医嘱赐与祛痰剂或雾化吸入 , 指点患者有用

2、咳嗽 , 协助叩背 .6.合营大夫做好挽救工作 , 备好紧迫气管插管的挽救物品 .7.周密不雅察性命体征及用氧 . 药物疗效 , 做好并发症的预防工 作.8.做好护理记载 . 心理护理 . 健康宣教及家眷的安慰工作 .附：重症哮喘的应急预案流程图（二）大咯血的应急预案与处理流程1.评估患者：（1）有无气道壅塞情形（2）有无自立呼吸，呼吸的频率和节律（3）有无脉搏，轮回是否充分（4）神志是否清晰2患者消失气道壅塞及呼吸平常时：（1）头倾向一侧，清晰口鼻及气道血块和异物（2）保持气道通行，实时吸出血液及痰液（3）行气管切开或气管插管3.患者消失呼之不该 . 大动脉搏动消掉 . 心跳及呼吸暂停时 ,

3、 立刻 进行心肺苏醒 .4.患者应绝对卧床歇息 , 取患侧卧位 , 防止误吸和梗塞 . 梗塞者取 头低脚高位 .5.行心电监护 , 监测心率 . 血压 . 脉搏和呼吸的变更 .6.紧迫配血 .备血, 做好输血预备 .7.赐与高流量氧气吸入 , 保持血氧饱和度 95%以上 .8.树立 2 条以上的静脉通道 , 实时精确履行医嘱 .(1)沉着：地西泮 510mg 肌内或静脉打针，须要时反复运用.(2)药物止血：垂体后叶素 . 维生素 K1. 血凝酶等 .( 3)填补血容量：低血容量者 , 赐与快速补液或输血 ; 控制早期 . 快速. 足量补液的原则 . 有凝血障碍者赐与新颖冰冻血浆 . 血 小板

4、. 冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀成品) .9.评估咯血量：大咯血是指 24h 咯血 500ml 以上或一次咯血量大 于 300ml.10.反复大咯血 , 经上述处理无效者 , 做好特检及手术预备 .(1)行 CT.支气管镜.血管造影等检讨.( 2)支气管镜介入治疗或手术治疗 .11.做好护理记载 .附：大咯血的应急预案流程图慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程1.评估患者 ,协助其取舒适卧位 .2.遵医嘱查血气剖析 ,断定呼吸衰竭的程度 .类型. 遵医嘱运用呼吸 高兴剂 .3.赐与适合流量和浓度的氧气吸入 . 须要时性无创呼吸机帮助通气 治疗.4.保持呼吸道通行 , 须要时进行吸痰 . 备好吸痰

5、器和挽救物品 .呼吸 艰苦不克不及缓解时预备气管插管 ; 病情危重者需树立人工气道 .5.急性发生发火时 , 护士应保持沉着 , 减轻患者焦炙情感 , 合营大夫 做好挽救工作 . 缓解期患者进行呼吸活动和恰当身材活动 .6. 亲密不雅察呼吸衰竭的程度及血压 .脉搏. 尿量和神志 .7.严厉限制探视 , 防止交叉沾染 .8.做恶意理护理 . 健康宣教及家眷的安慰工作 .9. 做好护理记载 .附：慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程急性呼吸拮据分解征（ARDS 的应急预案与处理流 程1.协助患者取危坐位或半坐位，以利于呼吸，周密监测呼吸轮回等情形2.敏捷改正缺氧，一般赐与咼流量氧气吸入，后果达不到时应及早运用机械通气3.运用机械通气的患者做好机械通气护理4.遵医嘱准时做血气剖析 , 合理赐与氧疗 , 做好各类机械通气 参数的调节 , 以实时改正电解质及酸碱均衡杂乱 .5.保持体液均衡 , 每日液体入量限制在 15002000ml, 并且恰当 运用利尿剂 .6.运用肾上腺皮质激素 , 如甲基强的松龙或地塞米松 .7.填补养分：ARDS 处于高代谢状况，可经由过程鼻饲或全胃肠 外养分予以填补 .8.积极治疗原发病 , 防止进一步毁伤 , 如骨折的固定 . 休克的改 正. 沾染的控制等 .9.