粉尘螨两种皮试结果的对照分析ppt课件

1、粉尘螨是世界性分布的一种重要变应原，在变应性鼻炎中，有 64.5%的患者对粉尘螨敏感1。诊断粉尘螨变态反应最常用、最方便的方法是变应原浸液皮肤试验，更精确的方法是检测血清特异性IgE。皮肤试验与特异性 IgE 的符合率可达 89.5%2。近年来，国外已把点刺试验作为临床常规应用的皮肤试验法，基本上取代了皮内试验3。我们对 53 例变应性鼻炎患者用皮肤点刺试验与皮内试验进行对照，现将两种试验结果分析如下。1 资料与方法1.1 对象0c65f5e 医学期刊 19961997 年门诊确诊为变应性鼻炎患者 53例，男 33 例，女 20 例，年龄 856 岁，平均 33岁。其中常年性变应性鼻炎 35

2、例，季节性变应性鼻炎 18 例。1.2 材料1.2.1 变应原液：皮内试验用粉尘螨变应原浸液(下称粉尘螨)，浓度为 0.5μmol/L。皮肤点刺试验用粉尘螨甘油制剂，浓度为 0.5mmol/L。阳性对照用二盐酸组胺 54.3mmol/L，相当于含组胺34.8mmol/L。阴性对照用生理盐水。变应原液与组胺液均系上海医科大学医学螨类研究室制备。0c65f5e 医学期刊 1.2.2 一次性变应原点刺针：由上海医科大学按照国际标准定型设计，针长 3cm，针尖长 1mm，以柄肩限制针刺皮肤的深度4。1.3 方法1.3.1 点刺试验：前臂曲侧按常规消毒后，自上而下滴阴性对照液、粉尘螨和阳性对照液各

3、 1 小滴(每滴针头大即可)，每 2 滴间距5cm(以防红晕互相融合)。用一次性消毒点刺针垂直点在每 1 滴液中，轻压刺破皮肤， 1s 后将针提起弃去， 23min后将全部液滴擦去，810min 观察组胺反应并记录，1520min 观察粉尘螨和阴性对照反应。0c65f5e 医学期刊 1.3.2 皮内试验：以 1ml 注射器用 4(1)/(2)针头将阴性对照液、粉尘螨和阳性对照液分别注入皮内，每点注入量为 0.010.02ml。皮试部位消毒、皮试部位、数、间距及观察时间均同点刺试验。1.4 记录及统计用圆珠笔沿风团和红晕的外缘各绘 1 个圈，然后用透明胶带平贴在风团与红晕圈上，使圈色粘印到胶带上

4、，揭起后贴于心电图记录纸上测算大小。数据处理用直线相关分析。2 结果0c65f5e 医学期刊 2.1 两种皮试丘疹反应对照丘疹反应平均直径，点刺试验为 0.33cm，皮内为 0.40cm。直线相关分析，相关系数 r=0.43，P0.05，二者有显著相关性。2.2 两种皮试红晕反应对照红晕反应平均直径，点刺试验为 0.93cm，皮内为 1.19cm。直线相关分析，相关系数 r=0.61，P0.0001，二者有显著相关性。2.3 疼痛反应皮内试验时有 20 例(占 74%)患者局部感轻度0c65f5e 医学期刊 疼痛不适，尤其是年幼者因恐惧而哭闹。点刺者无以上情况发生。所有患者均未出现全身反应。3 讨论通过对照分析，两种皮试结果比较有显著相关性。皮内试验后全身反应的发生率为 0.03%0.49%5。皮肤点刺试验是当前型变态反应诊断中最常使用的皮试方法，点刺试验与血清中的特异性IgE 符合率高于皮内试验1；而且皮肤点刺试验操作简便，无过敏性休克发生，仅偶尔出现全身性荨麻疹；并可减轻患者疼痛，