重症监护室常用评分(格拉斯哥、RLS、Ramsay)_第1页
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1、格拉斯哥昏迷评分（GCS ）项 目43m2154亠不适当的用语3不冃厶匕匕珂2语曰一、二1运6动5反应4非3偏肢体异常屈曲瘫2侧1GCS 评分对应昏迷程度及预后13-15 分轻度昏迷，预后好9-12 分中度昏迷，预后一般3-8 分重度昏迷，预后差注释：1. 总分最大值 15 分，最小值 3 分；分值越大，预后越好 ;2. 该量表不能用于 5 岁以下儿童；3.因气管切开无法发声的重度昏迷患者低于3 分。Ramsay 镇静评分分数描述定义1躁动病人焦虑，躁动不安2安静能合作性镇静病人配合，有定向力，安静3镇静病人对指令有反应4深度镇静嗜睡，对亲轻扣眉间或大声听觉刺激反应敏捷5麻醉状态嗜睡，对亲轻扣

2、眉间或大声听觉刺激反应迟钝6深度昏迷嗜睡，无任何反应RLS 评分RLS-1 清醒：神志清楚，没有反应的延迟。清醒：定向准确，没有嗜睡（对于气管插管的病人，机体没有反应迟钝的迹象）RLS- 2 嗜睡：观察对轻刺激的反应；嗜睡：病人处于倦睡状态，表现有反应的延迟。RLS- 3 意识模糊：对强刺激的反应。意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误：1）你叫什么名字？ 2）你在什么地方：3）现在哪年？RLS- 4 昏迷：能定位疼痛，但不能去除疼痛。 定位疼痛：检查的身体处于平卧位，双臂放于身体侧面。1）按压乳突的根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置。2） 按压指甲，病人能移动另一只手超越身体的中线。RLS- 5昏迷：有躲避疼痛的工作。躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧；2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。RLS- 6RLS- 7RLS- 8昏迷：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。 肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。昏迷：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态）。 肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6 。昏迷：强痛刺激时机体没有反应。 强痛刺激

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