成都中医大学诊断学基础考试试题二

1、成都中医大学诊断学基础考试试题二一、 A 型题（ 40 题，每小题分，共40 分） ( 总题数： 40，分数： 40.00)1. 体温在 39以上，一天内体温波动范围在2以上，最低时仍高于正常。称为：A. 稽留热B. 间歇热C. 弛张热 D. 不规则热E. 回归热2. 风湿热病人发热的原因是：A. 病毒感染B. 无菌性坏死物质吸收C. 抗原抗体反应D. 植物神经功能失常E. 细菌感染3. 哪种情况不出现颈部动脉的明显搏动？A. 主动脉瓣关闭不全B. 甲亢C. 缩窄性心包炎D. 高血压E. 严重贫血4. 脉压减低见于：A. 主动脉瓣关闭不全B. 严重二尖瓣狭窄C. 高血压D. 动脉硬化E. 甲亢

2、5. 发热伴白细胞减少见于：A. 大叶性肺炎B. 流行性感冒 C. 流行性脑脊髓膜炎D. 尿路感染E. 急性支气管炎6. 牛肉舌见于：A. 营养不良B. 猩红热C. 烟酸缺乏 D. 急性感染E. 心功能不全7. 前胸壁计数肋骨的主要标志是：A. 胸骨柄B. 胸骨角 C. 锁骨D. 胸骨上窝E. 乳头8. 青壮年咯血伴低热、盗汗，见于：A. 肺结核 B. 支气管扩张C. 肺癌D. 肺脓肿E. 二尖瓣狭窄9. 肺泡呼吸音减弱见于：A. 发热B. 甲亢C. 肺气肿 D. 运动后E. 贫血10. 下列四项表达了异常气味与疾病的正确关系，但需除外：A. 血腥味见于结核病人B. 粪便腐败性臭味见于消化不良

3、C. 刺激性蒜味见于有机磷中毒D. 烂苹果味见于糖尿病病人E. 呕吐物呈粪臭味见于细菌性痢疾11. 皮肤上出现大小不一的鲜红色或苍白色风团，出现得快，消失也快，并伴有瘙痒或烧灼感，消退后不留痕迹。应为：A. 斑疹B. 丘疹C. 荨麻疹 D. 玫瑰疹E. 斑丘疹12. 支气管语音传导增强提示：A. 支气管阻塞B. 胸壁水肿C. 肺气肿D. 肺实变 E. 气胸13. 女，岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及/级粗糙的全收缩期音，向左腋下传导， 2 亢进，应考虑：A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 三尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 肺动脉瓣狭窄14. 查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不

4、明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑：A. 心肌病B. 左、右室增大C. 心包积液 D. 双侧胸腔积液E. 上腔静脉回流受阻15. 男岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心音亢进，可闻及舒张中期杂音，提示：A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 肺动脉瓣关闭不全16. 双侧眼睑下垂常见于：A. 重症肌无力B. 脑炎C. 脑脓肿D. 蛛网膜下腔出血E. 脑肿瘤17. 肝区对应体表所在区域叩诊呈鼓音，见于：A. 肠麻痹B. 急性坏死性胰腺炎C. 胃肠穿孔 D. 肝肿瘤破溃E. 脾破裂18. 颈静脉怒张，最常见于：A. 右心功能不全

5、B. 缩窄性心包炎C. 心包积液D. 上腔静脉梗阻E. 三尖瓣关闭不全19. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音，见于：A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺功能亢进症C. 慢性淋巴性甲状腺炎D. 甲状腺肿瘤E. 急性化脓性甲状腺炎20. 观察病人的胸锁乳突肌和斜方肌有无萎缩，有无斜颈和垂肩；然后叫病人耸肩、转头以了解其对抗力。此为检查：A. 面神经B. 三叉神经C. 滑车神经D. 副神经 E. 前庭神经21.Horner综合征见于：A. 结核性脑膜炎B. 脑出血C. 颈交感神经病变D. 脑栓塞E. 脑血栓形成22. 女性， 18 岁。急性起病，发热、左下腹疼痛，里急后重，腹泻1 日 12 次，粪便以粘液和

6、脓为主；镜检发现大量白细胞，并可见红细胞和吞噬细胞。最可能的诊断是：A. 急性胃肠炎B. 阿米巴痢疾C. 细菌性痢疾 D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌23. 红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板都增多的疾病是：A. 肺气肿B. 肺源性心脏病C. 发绀型先心病D. 真性红细胞增多症E. 再生障碍性贫血24. 抗溶血性链球菌溶血素“ O”增高，主要表明：A. 患风湿热B. 正患溶血性链球菌感染C. 曾患溶血性链球菌感染D. 正患急性肾炎E. 正患猩红热25. 血氨增高主要用于诊断：A. 休克B. 上消化道出血C. 尿毒症D. 肝性脑病 E. 重症肝炎26. 下列哪种疾病粒细胞核左移特别明显？A. 出血B

7、. 烧伤C. 急性化脓性感染D. 肿瘤晚期E. 恶性贫血27. 引起嗜酸粒细胞增多的是：A. 伤寒B. 应激状态C. 湿疹 D. 应用皮质激素后E. 库欣综合征28.MCV 102fl 、MCH 34pg、 MCHC 320360g/L ，见于：A. 再生障碍性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 尿毒症D. 缺铁性贫血E. 珠蛋白生成障碍性贫血29. 支持漏出液的是：A. 易于凝固B. 蛋白定量 30g/LC. 葡萄糖含量减少D. 细胞数 80×106/LE. 比重 1.01930. 下列疾病中出现粒、红比值增高的是：A. 感染 B. 失血性贫血C. 缺铁性贫血D. 粒细胞缺乏症E. 再生障

8、碍性贫血31. 下列疾病中不会出现管型尿的是：A. 急性肾炎B. 急性膀胱炎 C. 急性肾盂肾炎D. 高热E. 肾淀粉样变性32. 红细胞管型最常见于：A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 肾盂肾炎D. 肾小球肾病E. 间质性肾炎33. 一患者，烦渴、多饮、多尿 / h，尿比重为 1.003 。最可能的疾病是：A. 糖尿病B. 尿崩症 C. 精神因素D. 慢性肾炎E. 心力衰竭34. 有利于防止动脉粥样硬化发生的指标是：A. 乳糜微粒B.HDLC.LDLD.VLDLE. 甘油三酯35. 心肌梗死特征性心电图改变出现在、a、 5、 6 导联上，梗死部位是：A. 前壁B. 侧壁 C. 下壁D. 后壁E

9、. 广泛前壁36. 代表心房去极电位和时间改变的是：A. 波 B. 段C. 波D. 段E. 间期37. 心电图机上绿色导线应安置在：A. 右上肢B. 胸壁C. 左上肢D. 右下肢E. 左下肢 38. 导联主波向上，导联主波向下，电轴：A. 不偏B. 左偏C. 右偏 D. 极度右偏E. °°39. 诊断左心室肥大的基本条件是：A. V52.5mvB. 5 导联 0.05sC. 电轴右偏 D.ST-T 改变E. 时间延长40. 波群宽而畸形，其前无波；变形的QRS波群与前面正常 R波的时间较长。应考虑：A. 房早伴室内差传B. 室早C. 房早D. 交界早E. 室性逸搏二、型题（

10、2题，每小题分，共2分）(总题数：20，分数：20.00)41. 心绞痛胸痛的特点是：部位多在心前区向左肩左臂放射呈压榨痛可伴有休克A.B.C.D.E.42. 十二指肠溃疡腹痛的特点有 : 位于上腹部 隐痛和压痛 服碱性药物可缓解 青壮年多见A.B.C.D.E. 43. 颅内高压呕吐的表现有 : 伴头剧痛 呕吐呈喷射状 多有意识障碍 可伴呕血A.B.C.D.E. 44. 弥漫性脱发见于：伤寒后脂溢性皮炎粘液性水肿斑秃A.B. C.D.E.45. 颈部淋巴结长大见于：口腔炎症结核肺癌鼻咽癌A.B.C. D.E.46. 心房纤维颤动的听诊特点是：心音强弱不一心律快慢不一心率大于脉率有代偿间歇A.

11、B.C.D.E.47. 右侧大量胸腔积水可出现的体征有：胸廓右侧饱满右侧语颤增强右侧叩诊呈实音气管偏向右侧A.B. C.D.E.48. 右侧气胸的特点是：右侧胸壁饱满右侧呼吸音减弱右侧叩诊呈鼓音右侧语音传导增强A. B.C.D.E.49. 能使肺下界上升的有：妊娠晚期大量胸腔积液大量腹水肺气肿A.B. C.D.E.50. 库瓦济埃征阳性的表现有：黄疸胆囊肿大无压痛无移动性A. B.C.D.E.51. 第一心音分裂见于：右束支传导阻滞右心衰肺动脉高压左束支传导阻滞A. B.C.D.E.52. 锥体束病变时，反射亢进的有：肱二头肌反射角膜反射桡骨膜反射提睾反射A.B. C.D.E.53.相对性红细

12、胞增多见于：反复腹泻组织缺氧大面积烧伤严重肺气肿A.B. C.D.E.54. 核右移见于：恶性肿瘤晚期恶性贫血大出血应用阿糖胞苷后A.B.C. D.E.55. 小细胞低色素性贫血见于：再生障碍性贫血缺铁性贫血各种中毒珠蛋白生成障碍性贫A.B.C. D.E.56. 出血时间延长的疾病有：白血病维生素缺乏血管性血友病血友病A. B.C.D.E.57. 血沉增快可见于：良性肿瘤系统性红斑狼疮心绞痛活动性肺结核A.B.C. D.E.58. 出现电轴左偏的有：左后分支阻滞左前分支阻滞肺气肿左心室肥大A.B.C. D.E.59. 波时间 0.11s ，且切迹双峰间距0.04s ，提示：左心房肥大心室内传导

13、阻滞心房内传导阻滞右心房肥大A.B. C.D.E.60. 交界性早搏心电图表现有：间期0.12s间期>0.20s代偿间期不完全未见异位波A.B.C.D. E.三、填空（每小题2 分，共 10 分） ( 总题数： 5，分数： 10.00)61. 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时，血浆二氧化碳结合力；代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力。填空项 1:_ （正确答案：下降；上升。）62. 急性心肌梗死的心电图特征除缺血型波改变外尚有：；。填空项 1:_（正确答案：坏死性Q波；损伤性S-T 段移位。）63. 离心后，若每个高倍视野，尿外观无血色者，称为镜下血尿；若离心后每高倍视野，称为镜

14、下脓尿。填空项 1:_（正确答案：超过3 个红细胞；超过 5 个白细胞。）64.肝功能检查 A/G 比值倒置，见于 ；血清蛋白电泳 球蛋白长时间持续上升是肝炎的先兆。填空项 1:_（正确答案：慢性重症肝脏疾病；慢性化并向肝硬化转变。）65.肺气肿胸部叩诊呈 音；胸腔积液胸部叩诊呈。填空项 1:_（正确答案：过清音；浊或实音。试题）四、名词解释（每小题2 分，共 10 分） ( 总题数： 5，分数： 10.00)66. 相对性杂音_相对性杂音：由心脏大血管扩张所致的瓣膜相对性狭窄或相对性关闭不全所产生的杂音。)67. 核左移_核左移：周围血中中性粒细胞杆状核粒细胞增多并可出现晚幼、中幼、甚至早幼

15、等细胞称为核左移。)68. 粘液性水肿面容_粘液性水肿面容：面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏。见于甲状腺功能减退症。 )69. 声影_声影：在结石光团后方出现一条无回声暗带即声影。)70. 过早搏动_过早搏动：窦房结以下某一异位起搏点的自律性增高，不待窦房结传下来的激动达到该部而抢先发出的激动所引起的一次心脏搏动。 )五、问答题（共2分） ( 总题数： 3，分数： 20.00)71. 发热的问诊要点有哪些？（ 6 分）（分数： 6.00 ）_答：（ 6 分）应注意询问发热时间的长短与起病缓急和发热程度。有无畏寒、寒战，大汗或盗汗。（1.5分）体温变化规律并分析热型。根

16、据热型来协助判断疾病的种类。（1.5分）伴随症状：如伴意识障碍：常提示中枢神经系统的疾患。伴腹泻：要考虑肠道感染，如肠炎、痢疾等。伴皮疹：应注意是否为急性出疹性传染病如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。（1.5 分）有无与传染病患者密切接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史等。并注意发病的季节与地区。（1.5 分） )72. 简述干啰音产生的机理、听诊特点、分类名称及临床意义。（6 分）（分数： 6.00 ）_答：（ 6 分）干啰音又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡， 或气流通过有粘稠分泌物的管腔时冲击粘稠分泌物引起的震动所致。（1

17、 分）听诊特点：吸气和呼气都可听到， 但常在呼气时更加清楚， 因为呼气时管腔更加狭窄； 性质多变且部位变换不定，如咳嗽后可以增多、 减少、消失或出现， 多为粘稠分泌物移动所致； 音调较高， 每个音响持续时间较长；几种不同性质的干啰音可同时存在。（2 分） 分类：鼾音、哨笛音、哮鸣音。（1 分） 临床意义：干啰音是支气管有病变的表现。如两肺都出现干啰音，见于急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致，常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或粘稠分泌物附着。局部而持久的干啰音见于肺癌早期或支气管内膜结核。（2分）)73. 试述中性粒细胞增多的临床意义。（8 分）（分数： 8.00 ）_答：（ 8 分）感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等；某些病毒感染：如乙型脑炎、狂犬病等；某些寄生虫感染：如急性血吸虫病、肺吸虫病等。（3分） 严重组织损伤：如较大手术后1236h、急性心肌梗死后12 日内较常见。（1 分） 急性大出