路基土方回填方案

1、目录第一章、工程概况 .错误！未定义书签。（一）道路土石方工程简介 .错误！未定义书签。（二）工程重点、难点分析 .错误！未定义书签。第二章 、编制依据 .错 误！未定义书签。第三章、施工计划 .错误！未定义书签。（一）施工程序设想 .错误！未定义书签。（二）机械设备投入 .错误！未定义书签。第四章、施工工艺技术 .错误！未定义书签。（一）施工工艺流程 .错误！未定义书签。（二）路基土石方回填施工方法 .错误！未定义书签。（三）路基质量检验 .错误！未定义书签。第五章、安全保证措施及应急预案 .错误！未定义书签。（一）安全保证措施 .错误！未定义书签。（二）应急预案 . .错误！未定义书签。1

2、、应急救援机构 .错误！未定义书签。2、应急救援机构职责 . .错误！未定义书签。3、应急救援工作程序 . .错误！未定义书签。4、应急救援装备 .错误！未定义书签。5、应急救缓药品 .错误！未定义书签。6、应急救援措施 .错误！未定义书签。第六章、文明施工及环保措施 .错误！未定义书签。第七章、劳动力计划 .错误！未定义书签。第一章、工程概况（一）道路土石方工程简介拟建南宁市金桥农产品批发市场周边市政4 号道路工程位于金桥农产品批发市场北部规划用地，道路西起与金桥农产品批发市场周边市政1 号路，东止于规划北仑路，建设全长 995.851 米，道路红线宽24 米。本项目土方回填工程量约为15.

3、78 万立方米，其中，路1基土方回填约为 7.02 万立方米，雨、污水沟槽土方回填约为 8.76 万立方米；砂砾石回填工程量约为 1.3 万立方米。主要回填部位为：清表土方、素填土、清淤土方膨胀土的回填及换填；砂砾石用于清淤土方的回填。（二）工程重点、难点分析本工程填方工程量较大， 主要集中在 K0+048.898K0+546.238 段及 K0+920K1+111.749 段，关键点一是在于找到合格土源，应选用非膨胀性的砂土或黏土，同时加强施工过程中的管控，严格按照规范及设计要求分层压实以保证路基质量。二是 K+060、K0+300、K0+960三处填方段地势较低，应及时进行施工以免雨季到来

4、受水浸泡，影响排水管道等工程施工进度。第二章、编制依据1、本工程施工图设计及地质勘察报告；2、招投标文件、施工合同、图纸会审纪要；3、国家现行施工规范及验收标准；4、本项目施工组织设计；5、我单位现有的技术能力、机械设备、施工管理水平及多年的相关施工经验。6、本工程执行的标准、规范（1）中华人民共和国工程建设标准强制性条文（城市建设部分）（2）建筑机械使用安全技术规程（JGJ 33-2012 ）（3）施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）（4）中华人民共和国安全生产法（5）建设工程安全生产管理条例（6）公路冲击碾压应用技术指南2005；（7）城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ

5、1-2008）第三章、施工计划（一）施工程序设想本工程 K+060、K0+300、K0+960三处填方段地势较低，为了避免雨季到来受水浸泡，影响排水管道等工程施工进度，因此计划在这三处专门设立工作面，配备足够机械、人员进行施工，争取半个月内完成这三处的土方回填作业，其余填方段先将土方填筑至排水管道顶面 50cm以上后再进行排水管道施工，待排水管道施工完成后再进行后续填土工作。（二）机械设备投入根据施工工程量和现场实际条件，土方工程拟投入斗容量 1.25m3 以上的大型挖掘机 4 台、载重 10t 级自卸汽车 40 台、推土机 4 台、平地机 2 台、 20t 振动压路机 4 台，以及若干打夯机

6、、发电机等小型设备。分为一个填方队组进行作业。第四章、施工工艺技术（一）施工工艺流程21、路基土方回填工程：清除表土及特殊路基处理测量放样填筑摊铺夯实、碾压检验合格下一层填土封闭养护。（二）路基土石方回填施工方法1、填方路基（1）施工特征路基填筑工程可用配套的机械化施工，形成挖、装、运、摊、平、压机械化流水作业，能保证路基填筑高质量，高速度的完成。、路基土石方施工是本工程的施工重点之一，外借土方回填是本工程施工关键项目，而路基是施工质量直接影响到今后道路的安全营运，为确保按时、按量完成施工进度，必须严格执行招标文件技术规范和操作规程。、在同业主委托设计单位进行现场交接桩后，及时依据设计测量成果

7、进行中线贯通与高程复测，并做好测量成果记录，进行局部放样，绘制断面图，确定施工边界线桩位。、按招标文件的技术规范要求：使用推土机、挖掘机、装载机及自卸汽车全面进行施工场地的清理、拆除及挖掘工作，处理路基范围内的植被与表土，拆除各种不保留的障碍物。路基表土及废弃材料运至监理工程师制定的地点堆放。同时，由项目总工负责，组建路基施工试验小组，制定试验路基施工方案，组织并安排人员、机械设备、试验仪器进行试验路基的工作，收集整理试验数据、参数，总结试验结果，报监理工程师审批，为全面开展土石方回填施工做好充分准备。、路基施工，全部采用机械化联合作业。运距在 500 米以内的土方采用铲运机刮拉运土，推土机助

8、铲，运到填方路段上；运距在 500 米以上的土方则采用挖掘机挖土，自卸汽车运土至填方路段，按技术规范的规定分层铺筑，先用推土机初步摊平，再用平地机精平，压路机碾压，并及时用环刀法和核子密度仪检测达到密实 94%；挖掘机配自卸汽车装运；装载机配合自卸汽车运至填方地段，推土机或平地机平整，压路机碾压，按规定检测压实度。（2）工艺流程图3（3）施工方法、恢复路基中线并加密中桩，测标高，放出坡脚桩，桩上注明桩号，标上填筑高度；、清除填方范围内的草皮、树根、淤泥、积水，并翻松，平整压实地基，经监理工程师认可，实测填前标高后，方能上土填筑路基。、选择适宜的填筑材料，提前作好标准击实试验，并经监理工程师批准

9、试验资料和选择的取料场。、地面横坡陡于 1：5 时，原地面应挖成台阶后填筑，地面横坡陡于 1：2.5 时，应作特殊处理，防止路堤沿基底滑动。、采用水平分层的方法填筑路堤，根据压实设备和技术规范确定压实厚度，一般控制每层压实厚度 30 。、土方的挖、装、运均采用机械化施工，一般用挖装机械配备自卸汽车运土，按每延米用土量严格控制卸土，推土机把土摊开，平地机整平。、当路基填土含水量大于最佳含水量时可在路外晾、晒也可在路基上用铧犁翻拌晾晒；当含水量不足时，可用水车洒水补充，使填土达到最佳含水量的要求，确保达到压实度标准。、当路堤宽度、厚度和填土含水量等符合要求后，用压路机从路边向路中，从低侧向高侧顺序

10、碾压。压实遵照先轻后重的原则，直到达到设计的压实度为止。、根据路堤的填筑高度，严格按规范要求检查压实度，每层填土都要资料齐全，4并经监理工程师签认或旁站。、在雨季施工中，严防路堤积水，填筑层表面应适当加大横坡度，以利于排水，并注意天气预报，及时碾压成型，防止填土被雨水泡软造成的跳车。11、半填半挖路基和填挖交界处的路基，结合填挖方路基的施工要求进行，填方一般从低处开始，按距路基顶面的不同高度控制压实度标准，最后一层要翻松挖方地段，平整后和填方路段一起碾压成型路基。（4）路堤填筑的施工过程按“三阶段、三区段、八流程”施工作业三阶段：准备阶段、施工阶段、竣工阶段四区段：填土区、平整区、碾压区、检验

11、区八流程：施工准备基底处理分层填筑滩铺平整碾压、夯实 检验签证路面修理边坡夯拍施工操作要点、测量放样：根据设计图纸放出填筑界限边线桩。边桩处应插设标志桩，以方便施工。、基底处理：根据设计，结合现场实际调查情况，按规定方法进行基底处理。、分层填筑：按照试验段确定的填料合理层厚，进行分层填筑压实。同一层应用同一种填料，以利施工控制。对于不同种类的填料应遵循层间土质渗透、反滤、排水的原则施工。、摊铺平整：用推土机或平地机将填料按合理层厚摊铺平整，以便获得均匀的碾压效果。、机械碾压：土石混填路堤，填石路堤采用50t拖式振动压路机碾压；填土路堤采用 15t 自行式振动压路机碾压，碾压作业时，前后两次轮迹

12、应重叠 15 20cm，应特别注意均匀，碾压区段间应重叠 1m以上。、检验签证：按照设计要求的压实进行检测，达到设计要求的压实密度，签证后方可进行下一道工序，不合格者应重新碾压。、路面修整：路面整修应结合基床表层的最后一层进行，按设计要求的压实密度，签证后方可进行下一道工序，不合格者应重新碾压。、边坡夯拍：边坡应随填层的填筑逐步将其夯拍密实，全部路堤填筑完成后，再将坡面修理平顺，增加美观。（三）路基整修分层填筑各段路堤在主体工程完成后，及时对路基进行整修。土质路基应有人工或机械刮土或补土，配合机械碾压的方法整修成型，修整后的路基表层 15cm厚以内范围，松散的或半埋的尺寸大于 15cm的材料，

13、从路基表面移走，并按规定填平压实。每段路堤完工后，对路基的中线位置、路基宽度、纵坡横坡、边坡及路基标高进行竣工复测，并恢复各种标桩。填土路堤两侧超填的宽度予以切除，如遇边坡缺土时，必须挖成台阶，分层填补夯实。（四）不良路基处理道路所经路段，有一般路段（含农田、菜地） 、鱼塘、积水洼地路段、素填土、耕土路5段、膨胀土路段需要处理。此类路段不良地质土层厚度一般为0.5 1.5m，需采用换填土方法处理。1、施工方法（1）排水路基遇水塘地段，应在沿路水塘两侧筑堰，抽干排水，并挖除塘底淤泥至原状土；浅层软土置换区域应沿路基两侧挖纵向排水沟，同时在软基范围内挖设横向导流沟，尽量将积水排除干净。按照要求挖除

14、仝部淤泥软土，并运至指定的弃土场堆放，以防止对周边环境造成污染。（2）路基清淤施工准备测量放样排除积水、疏干路基清除植被、杂填土、垃圾基底处理验收路基清淤施工流程图在地势低洼积水地段，利用排水网络将原地面积水排出路基以外的临时水沟处，将表土、植被用推土机推置路基范围以外；水塘则用抽水机将积水抽干，采用人工配合挖掘机将淤泥清除干净和换填砂砾石，并用自卸汽车、配合挖掘机将淤泥清运。施工技术措施A、对路基范围内的水塘、沟及地势低洼积水地段，用机械及人工挖排水沟引至路基范围之外，接入临时设置的排水系统。对于积水量大的鱼塘、水沟或水渠，则用抽水机将积水抽干，用挖掘机将淤泥清挖干净，并将淤泥按设计要求或甲

15、方现场确定范围及运至指定地点。由业主驻地工程师进行基底验收，合格后签字确认，即可回填砂砾石，并分层压实至规定的密实度要求。B、水塘、沟、渠涌基底回填处选用透水性好的砂砾石进行回填。C、对路基范围内的基底表面应清除至天然地面以下至少30cm。对于树墩、树根、竹根应彻底清挖干净，并将根茎挖至原地面至少30cm以下。D、为了避免路基产生不均匀降，对路基基底强度突变处要进行特殊处理，特别是对路基范围内的塘基、田基、填挖交界处要推平重新填筑，对跨越地下构筑物如过路管涵的路基要加强夯实，必要时进行加固、补强处理，并在路基突变处埋设沉降观测仪，做定期观测。对沉降观测路段的砼结构层施工，需待沉降稳定后才能施工

16、。E、路基填土前必须将原有地面的杂物清除干净，并检查原地面的密实度，不足91%时6应碾压密实后填砂，积水地段应抽净水并清除淤泥，挖出的淤泥不得用于填筑路基。F、当地基填筑厚度小于0.1m 时，在完成清表土的基础上，还须将地表面天然土壤翻松土与新填砂一同碾压密实，其密实度必须达到94%以上。G、对于原地面纵、横坡度较大的地基段（坡度1:5 1:25 ），于填筑前须将地面挖成1:2 的台阶，台阶宽度 1.0m，开挖台阶可采用反铲挖掘机配自卸汽车进行施工。（3）合格路基土回填在处理好的原状土上铺设合格路基土，分层碾压至原地面标高，至原地面标高处再铺设一层土工格栅。（4）土工格栅合格路基土以上铺一层双

17、向粒伸塑料土格栅，并沿开挖边坡铺至原清表表面，沿路基横断面方向反包2m，纵向外翻 2m。土格栅在路基横向不宜设接头，两幅格栅搭接采用塑料带绑扎，绑扎间距 25cm，两幅搭接宽度大于20cm，并在铺设的格栅上每隔2m，用 U 形钉固定，并及时回填，回填时车辆不得直接在土格栅上行走，回填碾压应由两端向中间碾压。2、施工工艺（1）换填土施工工艺流程验收合格验收合格验收合格回铺回进测挖填碾设填碾入碎下量除合压土压石一放淤格密工密间道线泥土实格实隔工栅土序（2）技术要求、换填地基的深度、压实度和填料及技术条件要符合设计图纸要求，填筑压实顶面要平整，高度小于基床厚度的低路堤，要符合与基床相应部分的压实标准

18、与要求。换填地基位置、高程要满足下表的规定。换填地基的技术要求序号项目允许偏差检验数量检验方法范围点数1基坑坡脚线位置 50mm每 40m线长3经纬仪测，线尺量2基坑坑底高程100mm，但限 15个检测点每 40m地基长5水准仪测3换填顶面高程 30mm每 20m长3水准仪测7、砾石砂垫层的施工质量必须满足下表的要求。砾石砂垫层的技术要求序号项目允许偏差检验数量检验方法范围点数1砾石砂垫层边线±50mm每 40m线长3 处尺量厚度±20mm每 200m垫层长4 处尺量2反滤层颗粒级配符合设计每 100m滤层长1 组查试验报告或筛分法分析每层厚度±20mm每 200

19、m滤层长4 处尺量3 质量措施（1）合格路基土回填施工在合格路基土填筑或填筑完毕后必须将路堤两侧的干砌片石垛或护坡脚完成，同时做好反滤层，以免水土向两侧流失。保持路堤坡脚整齐完好，保证排水畅通。合格路基土回填施工前应将基地清理、平整，并按设计要求做好基地碾压和土路拱。有边坡时应先将边坡做好，防止坍土混入合格路基土中。合格路基土应采用经实验确定的良好土质。合格路基土应采用分层压实法施工，并适当加水。分层压实、压实遍数应通过试压确定。分层施工时，下层密庋经检验含格后，方可填筑上层。（2）土工格栅施工土工格栅施工前，必须把土工格栅的资料报监理工程师，包括产品合格证、产品检验报告及样品。待监理工程师同

20、意后，方可施工。铺设土工格栅前应整平砂垫层，铺设时要绷紧、粒梃，不得褶皱和破坏。土工格栅铺设好后应在48h 内及时回填或覆盖。相邻土工格栅间的搭接长庋不小于30cm。禁止施工车辆在土工格栅上行走。施工中随时检查土工格栅的质量，发现有折损、刺破、撕裂等瑕疵时，视程度或更换，或修补。土工格栅须在室内保管，不得露天暴晒产生老化而影响质量。（三）路基质量检验路基质量验收应遵循城镇道路工程施工与质量验收规范（ CJJ1-2008）相关条款及施工图设计相关要求。外观鉴定：路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。土方路基检查项目项检查项目规定值或允许偏检查方法和频率

21、次差8项检 查 项目规定值或允许偏检查方法和频率次差零填及路030 94%压堑（ cm）30 80/实灌砂法：每2每压实层1度080 94%1000m测 3 处（ %80 150 92%）路堤（ cm） 150 91%2弯沉（ 0.01mm）不大于设计值弯沉仪：每车道，每20m测 1点3路床纵断高程（ mm）+10， -20水准仪：每20m测 1 点4路床中线偏位（ mm） 30经伟仪：每100m测 2 点5路床宽度（ mm）不小于设计值 +B钢尺：每 40m测 1 点6路床平整度（ mm） 153 米直尺：每20m测 2 点7路床横坡（ %）±0.3%且不反坡水准仪：每20m测 4

22、 个断面8边坡不陡于设计值每 20m测 2 点按上述检查项目经自检并经监理工程师检验合格后方可进行下道工序施工。第五章、安全保证措施及应急预案（一）安全保证措施（1）机械行驶道路应平整、坚实；防止作业时下陷；在饱和软土地段开挖土方；应先降低地下水位，防止设备下陷或基土产生侧移。（2）机械施工区域禁止无关人员进入场地内。挖掘机工作回转半径范围内不得站人或进行其他作业。挖掘机、装载机卸土，应待整机停稳后进行，不得将铲斗从运输汽车驾驶室顶部越过；装土时任何人都不得停留在装土车上。（3）挖掘机操作和汽车装土行驶要听从现场指挥；所有车辆必须严格按规定的开行路线行驶，防止撞车。（4）挖掘机行走和自卸汽车卸

23、土时，必须注意上空电线； 不得在架空输电线路下工作；如在架空输电线一侧工作时，垂直与水平距离分别不得小于2.5 m 与 46m（ 110220kV时）。（5）夜间作业，机上及工作地点必须有充足的照明设施，在危险地段应设置明显的警示标志和护栏。（6）雨期施工，运输机械和行驶道路应采取防滑措施，以保证行车安全。（二）应急预案在土石方施工中极可能发生高空坠落、机械伤害及物体打击等重大伤亡事故。针对上述可能发生的紧急情况制定本预案。救援及报警电话：火警： 119公安： 110医疗： 120交通： 1221、应急救援机构9项目部成立事故应急救援指挥领导小组，总指挥由项目经理担任，副指挥由技术负责人、现场

24、抢救组、技术处理组、善后工作组、事故调查组、后勤供应组成员由技术负责人及项目部各部门主管领导及安全员等人员组成，公司本部设置相应的应急救援指挥部。项目部应急救援小组成员名单为：总指挥：张庆变（）副总指挥：孙雪兵（）现场抢救组组长：梁健钊（）技术处理组组长：李美珍（）善后工作组组长：林汉兴（）事故调查组组长：凌运（）后勤供应组组长：潘春燕（）应急指挥中心组织机构框图表 1张庆变孙雪兵梁健钊李美珍林汉兴凌运潘春燕现场抢技术处善后工事故调后勤供救组理组作组查组应组项目部应急联系电话一览表表 2项目部管理人员姓名岗位电话张庆变项目经理孙雪兵技术负责人李美珍安全员梁健钊施工员林汉兴质检员潘春燕材料员唐百

25、合预算员凌运资料员102、应急救援机构职责应急救援组织机构的职责及分工（1）应急预案总指挥的职能及职责分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型；指挥、协调应急反应行动；与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络；直接监察应急操作人员行动；最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；协调后勤方面以支援应急反应组织；应急反应组织的启动；应急评估、确定升高或降低应急警报级别；通报外部机构，决定请求外部援助；决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。（2）应急预案副总指挥的职能及职责协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务；向应急总指挥提出采取

26、的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；保持与事故现场副总指挥的直接联络；协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以支援现场的应急操作；组织公司总部的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估；定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态；根据各施工场区、加工厂的实际条件，努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。（3）现场抢救组的职能及职责抢救现场伤员；抢救现场物资；组建现场消防队；保证现场救援通道的畅通。（4）技术处理组的职能和职责根据各项目经理部及加工厂的施工生产内容及特点，制订其可能出现而必须运用建

27、筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备； 应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。（5）善后工作组的职能和职责做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱；11做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾；与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作；慰问有关伤员及家属。（6）事故调查组的职能及职责保护事故现场；对现场的有关实物资料进行取样封存；调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；按“三不放

28、过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。（7）后勤供应组的职能及职责协助制订施工项目或加工厂应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归档；定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标；定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档，为应急反应行动的启动，做好物资源数据储备；应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急，反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤。3、应急救援工作程序重大安全事故和突发事

29、件应急救援体系响应程序图事故（事件）发生接 警信息反馈警情判断现场指挥到位响应级别中心人员到位信息网络开通应急启动人员救助工程抢险应急资源调配警戒与交通管制应急增援救援行动医疗救护人群疏散响应升级事态控制环境保护现场监测现场清理专家支持12解除警戒应急恢复善后处理应急结束总结评审改进事故调查(1) 当事故发生时小组成员立即向组长汇报，由组长立即上报公司，必要时，汇报当地有关部门，以取得政府部门的帮助。(2) 由应急救援小组组织项目部全体员工投入事故应急救援抢险工作中，尽快控制险情蔓延，并配合、协助事故的处理调查工作。(3) 事故发生时，组长不在现场时，由在现场的其他组员作为临时负责人指挥安排。

30、(4) 事故发生时，应急救援小组立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。抢救受害人是应急救援的首要任务，在应急救援行动中，快速、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员降低伤亡率，减少事故的损失。(5) 事故发生后迅速控制危险源，对事故造成的危害进行监测、测定事故危害区域、危害性质及危害程度。做好现场清洁，消除危害后果。查清事故原因，查明人员伤亡情况，协助上级部门对事故调查(6) 项目部指定专人负责事故的收集、统计、审核和上报工作，并严格遵守事故报告的真实性和时效性。(7) 规划应急线路，确定医院位置，便于事故发生后及时送治。4、应急救援装备线路医院名称医院地址急

31、诊电话线路一南宁市第五人民南宁市兴宁区邕武路医院7 号应急救援装备包括：值班电话、报警电话、无线对讲机、灭火器材、消防专用水管、消防水池、防毒面具、应急药箱、担架、抽水机及切割机等。5、应急救缓药品(1) 外用药品：双氧水、雷佛奴尔水、红药水、碘酒、消毒的棉签、药棉、纱布、胶布、绷带、创可贴、跌打万花油、眼水、眼膏、磺胺结晶、烫火膏、清凉油或驱风油、三角巾、急救包。(2) 服药品：人丹、十滴水、保济丸或藿香正气丸、一般退烧药品。6、应急救援措施（1）高空坠落急救措施当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1) 发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情

32、况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克，去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、13心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20，尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后

33、，及时送就近有条件的医院治疗。3) 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12 号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。4) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折

34、处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。6) 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。7) 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过 1h 为宜，做好标记，注明上止血带时间。遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。a一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9 Nacl 溶液 ) 冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上

35、消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1 2 处( 靠近心脏位置 ) ，下肢出血结扎在大腿上1 3 处( 靠近心脏位置) 。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min 放松一次，每次放松 0.5-1min 。动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（2）机械伤害事故急救措施1）发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱

36、，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。应急检查应先看神智、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检14查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性的采取人工呼吸、心跳挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2）让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位救援。急救电话： 120应急领导小组应急电话：3）遵循“先救命、后截肢的原则”优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4）检查伤者呼吸是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5）如果呼吸已经停止，立即进行人工呼吸。6）如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。7）如果伤者出血，进行必要的止血和包扎。8）大多数伤员可以毫无顾忌的抬进医院，但对于颈背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。9）让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。10）动作轻缓的检查患者，必要时检查其衣服，避免突然挪动增加患者的痛苦。11）救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。12）不要给昏迷或半昏迷着喝水，以防止液体进入呼吸道而导致窒息，也