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文档简介
1、心血管内科住院病人分级护理特级护理服务对象:人工气道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸机辅助呼吸、急性心肌梗塞 溶栓术后产生心律失常等病情危重需要严密监测生命体征,随时可能发生病情变化, 需要进行抢救的患者。护理内容:1. 严密观察患者病情变化,监测生命体征,制定护理计划,做好护理记录。2. 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施,正确记录出入量。3. 根据患者的病悄,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施。4. 保持患者的舒适和功能体位。5. 满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。(1) 每日落实晨午晚间护理,保持床单位、衣裤清洁,保持三短九洁。(2) 协助
2、患者翻身、床上移动,预防褥疮护理。(3) 做好大小便失禁护理,协助床上使用便盆,监测尿量,做好管道护理。(4) 协助患者进食、饮水(禁食者除外),留置胃管患者做好鼻饲护理。6. 备好抢救用的急救物品,药品及设备,安排专人护理。一级护理服务对象:心衰III度、急性心肌梗塞、恶性心律失常、高血压危象、主动脉夹 层、不稳定型心绞痛、临时起搏器术后、心脏瓣膜疾病伴心功能不全、感染性心内 膜炎、心包疾病、心脏疾病伴有重症感染者等生活完全不能自理且病情不稳定的患 者或生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理内容1. 每小时巡视患者,观察患者病悄变化,根据患者病惜,测量生命体征。2. 根据医嘱正确实施
3、治疗和给药措施,正确记录出入量。3. 根据患者病悄,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理4. 提供护理相关的健康指导,做好正确护理。5. 根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,使患者清洁、舒适。二级护理服务对象:心衰n°、心肌炎、高血压2级、周围血管病、心肌疾病、心律 失常、稳定型心绞痛、冠心病、心脏瓣膜疾病不伴心衰患者。护理内容:1. 每2小时巡视患者,观察患者病惜变化,根据患者病情测量生命体征。2. 根据医嘱正确实施治疗和给药措施。3. 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。4. 提供护理相关的健康指导。5. 根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,使患者清洁、舒适。三级护理服务对象:高血压一级生活完全自理且病惜稳定的患者。护理内容1. 每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量生命体征。2. 根据医嘱正确实施治疗和给药措施。3. 提供护理相关的健康指导。4. 每日整理床单位,保
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