临床微生物学检验技术教学大纲

1、临床微生物学检验技术教学大纲课程彳 t t 码：课程名称:临床微生物学检验技术课程总学时: :108108 学时（其中理论 5454 学时，实验 5454 学时）课程类别:必修课课程 f f 质：专业课面向专业：医学检验技术专业开设单位:病原生物学教研室一、课程的性质、地位和任务临床微生物学检验技术是医学检验技术专业的一门专业课程。本课程第一篇主要介绍微生物学及微生物学检验的基本知识，第二篇和第三篇部分主要介绍常见病原微生物的生物学特性，包括形态染色特征、培养特性、生化反应特点、抗原性和分类，致病性和免疫性，微生物学检验的标本采集要求与方法、检验鉴定程序、具体的鉴定方法及鉴定要点和报告方式。通

2、过实验课程的学习，巩固和加强对微生物学及微生物学检验理论知识的认识和理解，提高学生的实际操作能力，培养学生创新思维和实事求是的科学态度。二、课程教学目标（一）理论、知识方面1 1 .明确微生物学检验的研究内容，学习微生物学检验的目的，认识医学微生物分类的意义及各类医学微生物的主要特性。2 2 .掌握医学微生物的主要生物学性状、遗传与变异机理、理化因素及生物因素对医学微生物的影响。3 3 .熟悉病原微生物的主要传播途径、致病性及免疫性。学会对各类病原性微生物感染的常用实验室诊断方法。4 4 .明确病原微生物感染的特异性防治和药物治疗原则。5 5 .掌握常见的微生物所致疾病的临床症状和诊断指标6

3、6 .了解对各类病原微生物的防治原则。（二）能力、技能方面1 1 .熟练掌握显微镜的使用和保养。2 2 .正确阐述常见的病原微生物的生物学性状，致病物质，主要传播途径及引起疾病的类型。3 3 .掌握常见的病原微生物感染的诊断方法。4 4 .将理论知识与具体的实验操作相结合， 熟练掌握各种基本的医学微生物学诊断方法的机理，熟练各种基本实验的操作。5 5 .能运用学到的微生物学及微生物学检验专业知识， 对各类临床标本进行病原微生物学的鉴定，及时地发出规范、准确的鉴定报告。三、课程教学内容和要求第一篇微生物检验基本技术绪论(1 1 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)微生物与医

4、学微生物学(2)(2)临床微生物学(3)(3)临床微生物学检验技术【基本要求】：掌握:微生物的定义与特点；微生物的分类。熟悉:病原微生物的定义和微生物学检验的任务。了解：临床微生物学检验的的现状和发展。2 2.重点、难点重点：微生物的概念、特点及分类。难点：微生物的分类第一章细菌的检验基本技术第一节细菌形态检查法(2 2 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】：(1)(1)显微镜(2)(2)不染色细菌标本检查(3)(3)细菌染色标本检查【基本要求】：掌握:不染色标本检查法的种类及其操作要点；细菌染色的一般程序；革兰氏染色法的操作要点。熟悉:显微镜的种类及其适用范围；常用染料的种类及特性

5、；抗酸染色法。了解:其它染色法(细菌壁染色法，特殊结构染色法)；细菌 L L 型的检查要点(标本采集，培养方法及检验报告要点)。2 2 .重点、难点重点:显微镜油镜的使用；细菌染色的一般程序，革兰染色法。难点:常用细菌染色法的原理、方法。第二节细菌的接种与培养技术(2 2 学时)1 1.教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)培养基(2)(2)细菌接种与培养技术(3)(3)细菌的人工培养【基本要求】掌握：无菌操作技术要点；培养基的制备一般程序，培养基的调配；制备培养基的注意事项；细菌的接种与分离技术要点；细菌在各种培养基上的生长现象及观察要点。熟悉：培养基的概念及其主要成分和各成分作用；培养

6、基的分类；细菌的接种与分离培养的常用物品及其要求；细菌的培养方法。了解：分离培养基的选择原则。2 2.重点、难点重点： 培养基的制备程序和制备培养基的注意事项。 基础培养基(固体、 半固体、液体)的制备程序和方法。 细菌的接种与分离培养方法。 细菌生长现象的观察方法。难点：细菌的接种技术。第三节细菌的生化鉴定技术(4 4 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)碳水化合物的代谢试验(2)(2)蛋白质和氨基酸的代谢试验(3)(3)碳源利用试验(4)(4)呼吸酶类试验(5)(5)其他生化试验(6)(6)鉴定细菌用的药物敏感试验(7)(7)复合生化试验【基本要求】掌握:糖(酉 I,

7、I,甘)类发酵试验、O/FO/F 试验、MRMR 试验、VPVP 试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I I 试验、C C 试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及KIAKIA 和 TSITSI 的试验原理、操作要领、观察结果要点及其应用。熟悉:硫化氢、尿素酶、苯丙氨酸脱氨酶、赖氨酸鸟氨酸及精氨酸脱竣酶试验、硝酸盐还原试验、月 1 1 汁溶菌、DNADNA 酶、CAMPCAMP 试验、杆菌肽及 OptochinOptochin 试验的原理操作要领、结果判定要点及其应用；MIUMIU 的原理、操作要领、结果判定要点及应用。了解:ONPG:ONPG 试验、七叶背水解试验、明胶液化试验、

8、氧化钾试验、脂酶试验、卵磷脂酶试验、O/129O/129 抑菌试验等的原理、方法、结果判定及应用。2 2.重点、难点重点:糖(酉 I,I,甘)类发酵试验、O/FO/F 试验、MRMR 试验、VPVP 试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I I 试验、C C 试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及 KIAKIA 和 TSITSI 的试验原理、操作要领、观察结果要点及其应用。难点:糖(酉 I,I,甘)类发酵试验、O/FO/F 试验、MRMR 试验、VPVP 试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I I 试验、C C 试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及 KIAKIA 和

9、 TSITSI 的试验原理及其应用。第四节细菌的非培养检验技术(自学)1 1.教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)免疫学检验技术(2)(2)分子生物学检验技术(3)(3)细菌毒素检验技术(4)(4)降素钙原检验技术(5)(5)动物实验【基本要求】掌握:诊断血清的种类及用途；诊断血清的制备过程。熟悉:细菌抗原的制备过程。了解:鉴定细菌血清学试验主要类型；血清学诊断的主要试验方法。2 2.重点、难点重点：血清学诊断试验的原理及应用难点：血清学诊断试验的原理及应用第二章真菌检验技术(0.50.5 学时)第一节真菌的形态学检查1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)直接镜检(2)(2

10、)染色镜检【目的要求】掌握:常见真菌染色的方法。熟悉:真菌的标本采集及处理；真菌的检验方法。了解:真菌的防治原则。2 2 .重点、难点重点：常见真菌染色的方法难点：常见真菌染色的方法第二节真菌的培养与鉴定技术(0.50.5 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)分离培养(2)(2)鉴定试验(3)(3)药物敏感试验【目的要求】掌握:真菌的分离培养方法。熟悉:真菌的鉴定试验。了解:真菌的药物敏感试验。2 2 .重点、难点重点:真菌的鉴定试验。难点:真菌的鉴定试验。第三章病毒检验技术(0.50.5 学时)1 1 .教学内容及基本要求第一节病毒的形态学检查2 2 .教学内容及基本要

11、求【教学内容】(1)(1)显微镜技术(2)(2)电镜技术【目的要求】掌握:常见病毒形态学检查方法。熟悉:常见病毒形态学检查显微镜技术。了解:常见病毒形态学检查电镜技术。3 3 .重点、难点重点：常见病毒形态学检查显微镜技术难点：常见病毒形态学检查显微镜技术第二节病毒的培养与鉴定技术(0.50.5 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)病毒培养(2)(2)病毒鉴定【目的要求】掌握:病毒的分离培养方法。熟悉:病毒的鉴定方法。了解:病毒的非培养检测技术。2 2 .重点、难点重点:病毒的分离培养方法。难点:病毒的鉴定方法。第四章细菌耐药性检测(2 2 学时)1 1.教学内容及基本要

12、求【教学内容】(1)(1)临床常用抗菌药物(2)(2)抗菌药物敏感试验(3)(3)细菌耐药机制(4)(4)细菌耐药检测【基本要求】掌握：药物敏感试验的基本概念、常用方法；药物敏感试验扩散法的操作与结果判断。熟悉:耐药菌株的检测。了解:药物敏感试验的其他方法。2 2.重点、难点重点:需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感试验(K-BK-B 法和稀释法的原理、方法、结果判断及正确发报告)。难点:K-BK-B 法和稀释法的原理、方法。第五章医院内感染(1 1 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)医院内感染定义和分类(2)(2)医院内感染的流行病学(3)(3)医务人员手卫生(4)(4)医院

13、内感染预防与控制【基本要求】掌握：医院感染的基本概念、分类。熟悉:医院内感染的控制。了解:医院内感染预防与控制。2 2 .重点、难点重点：医院内感染的控制。难点：医院内感染的控制。第六章质量保证(1 1 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)检验申请(2)(2)标本采集与运送(3)(3)检验中质量保证(人员、设备、耗材、试剂盒检验过程)(4)(4)检验后质量保证【基本要求】掌握:检验前、检验中、检验后质量保证的概念。熟悉:质量保证的验证方法。了解:检验后标本的处理。2 2 .重点、难点重点:质量保证的验证方法。难点:质量保证的验证方法。第七章实验室安全防护及菌种保藏技术(2

14、 2 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)实验室生物安全防护水平(2)(2)消毒灭菌(3)(3)菌种的分类(4)(4)菌种保藏的方法【基本要求】掌握：实验室安全防护、菌种保藏技术的概念及方法。熟悉:消毒灭菌的方法。了解:实验室安全防护管理。2 2 .重点、难点重点:菌种保藏技术的概念及方法。难点:菌种保藏技术的概念及方法。第二篇临床细菌学检验第八章病原性球菌检验(4 4 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)葡萄球菌属(2)(2)链球菌属(3)(3)肠链球菌(4)(4)奈瑟菌属(5)(5)卡他布兰汉菌【基本要求】掌握:葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋病

15、奈瑟菌的主要形态特征、培养特性、分类依据及分类；病原性球菌标本采集种类、检验鉴定程序、鉴定要点、检验鉴定依据及报告要点。熟悉:脑膜炎奈瑟菌形态特征、培养特性、标本采集的原则；葡萄球菌种之间及与其它菌属的鉴定要点；甲型溶血性链球菌与肺炎球菌的鉴别诊断法；淋病奈瑟菌，卡他布兰汉氏菌的特征鉴定方法。了解:病原性球菌的致病物质及所致疾病；病原性球菌的血清学鉴定要点；病原性球菌疾病的防治原则。2 2 .重点、难点重点：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的形态染色性、培养特性、生化反应。上述细菌的检验方法。难点：不同标本的检验程序，各种球菌的鉴定。第九章肠杆菌科检验(5 5 学时)1

16、1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)概述(2)(2)埃希菌属(3)(3)志贺菌属(4)(4)沙门菌属(5)(5)变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属(6)(6)耶尔森菌属(7)(7)肠杆菌科的其他菌属【基本要求】掌握:肠杆菌科细菌分类及抗原组成、生化反应；埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属耶尔森氏菌的培养特性、生化反应及抗原结构；埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属及耶尔森氏菌的标本采集原则、检验鉴定程序和具体的鉴定方法要点。熟悉:肠杆菌科细菌的总体鉴定思路；耶尔森氏菌的形态特征；肥达氏反应、外斐氏反应的诊断方法、原理及结果分析与报告方法。了解:肠道杆菌的致疾病物质及所致

17、疾病和防治原则。2 2 .重点、难点重点:肠道杆菌的共性。埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌等的主要生物学特征及鉴定试验。难点:肠道杆菌的抗原分类。肠道杆菌的检验程序和鉴定的方法。第十章弧菌属、气单胞菌属检验(2 2 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)弧菌属(2)(2)气单胞菌属与邻单胞菌属【基本要求】掌握:霍乱弧菌的形态特征、培养特性及分型；霍乱弧菌感染的标本采集原则、检验程序及鉴定要点和报告方式。熟悉:霍乱肠毒素的致病机理和霍乱的防治原则； 副溶血性弧菌、气单胞菌的培养特性及检测要点。了解:副溶血性弧菌、气单胞菌及邻单胞菌的所致疾病及防治原则。2 2 .重点、难

18、点重点:霍乱弧菌的生物学特性、微生物学检验。难点:霍乱弧菌的微生物学检验。第十一章弯曲菌属、螺杆菌属检验(2 2 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)弯曲菌属(2)(2)螺杆菌属【基本要求】掌握:弯曲菌及幽门螺杆菌的鉴定要点。熟悉:弯曲菌的形态特征及培养特性。了解:弯曲菌及幽门螺杆菌的致病性及防治原则。2 2 .重点、难点重点:弯曲菌的形态特征及培养特性；弯曲菌及幽门螺杆菌的鉴定要点。难点:弯曲菌及幽门螺杆菌的鉴定要点。第十二章非发酵菌检验(2 2 学时)1 1.教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)概述(2)(2)假单胞菌属(3)(3)窄食单胞菌属(4)(4)不动杆

19、菌属(5)(5)产碱杆菌属(6)(6)莫拉菌属(7)(7)黄杆菌属【基本要求】掌握:铜绿假单胞菌的培养特性、检验鉴定要点及最低鉴定特征和报告方式单胞菌与其他假单胞菌的鉴定特征；不动杆菌属之间、产碱杆菌的鉴定要点。熟悉:铜绿假单胞菌、不动杆菌、产碱杆菌、莫拉菌属及黄杆菌属的细菌的形态特征；假单胞菌属细菌的致病物质及所致疾病；非发酵菌的共同特性及鉴定思路。了解:不动杆菌、产碱杆菌、莫拉菌属及黄杆菌的致病性；铜绿假单胞菌的防治原则。2 2.重点、难点重点：非发酵菌的概念，特征；绿脓家单胞菌、不动杆菌等的生物学特性及检验方法。难点：氧化发酵试验的原理和方法。第十三章其他革兰阴性杆菌检验(1 1 学时)

20、1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)嗜血杆菌属(2)(2)鲍特菌属(3)(3)军团菌属(4)(4)布鲁菌属【基本要求】掌握:流感嗜血杆菌的形态特征及培养特性；卫星现象”的概念；百日咳鲍特菌的形态特征及培养特性；嗜肺军团菌的培养特性及检验鉴定要点。熟悉：嗜血杆菌属种之间细菌的鉴定要点；鲍特菌属种之间细菌的鉴定要点。了解:流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、布鲁菌、巴斯德菌属、其他杆菌属细菌的致病性和防治原则；土拉热弗朗西斯的检验鉴定注意事项。2 2 .重点、难点重点:流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌的形态特征及培养特性难点:卫星现象,嗜肺军团菌的培养特性及检验鉴定要点。

21、第十四章需氧革兰阳性杆菌检验(2 2 学时)1 1.教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)棒状杆菌属(2)(2)需氧芽胞杆菌属(3)(3)产单核李斯特菌(4)(4)红斑丹毒丝菌(5)(5)阴道加特纳菌【基本要求】掌握：白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、产单核李斯特菌、丹毒丝菌及阴道加特纳菌的形态特征、培养特性；白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、产单核李斯特菌、丹毒丝菌及阴道加特纳菌的检验要点。熟悉：白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、产单核李斯特菌、丹毒丝菌及阴道加特纳菌菌的致病特点及防治原则。了解:其他棒状杆菌的鉴定要点。2 2.重点、难点重点：白喉棒状、炭疽芽胞杆

22、菌生物学性状、致病性及微生物检验难点：白喉棒状、炭疽芽胞杆菌的致病性及微生物检验第十五章分枝杆菌属检验(2 2 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)结核分枝杆菌(2)(2)非典型分枝杆菌(3)(3)分枝杆菌鉴定(4)(4)麻风分枝杆菌【基本要求】掌握:结核分枝杆菌的形态特征及培养特性；结核分枝杆菌与非结核分枝的鉴定要点；麻风分枝杆菌的形态特征和鉴定要点。熟悉:OTOT 试验的原理、结果分析、报告方法与应用；结核分枝杆菌的检验鉴定报告方式与防治原则。了解:结核、麻风分枝杆菌的致病性及麻风的防治。2 2 .重点、难点重点：分枝杆菌的特点；结核分枝杆菌的生物学特征；结核分株杆菌

23、的涂片、抗酸染色镜检；结核杆菌的细菌培养。难点：结核分枝杆菌的鉴定。第十六章放线菌检验(自学)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)放线菌(衣氏、内氏放线菌)(2)(2)诺卡菌属(诺卡菌、马杜拉放线菌)【基本要求】：掌握:衣氏放线菌和内氏放线菌鉴别要点；诺卡菌鉴定要点。熟悉:放线菌的形态特征和培养特性。了解:性放线菌的致病性和防治原则。2 2 .重点、难点重点:衣氏放线菌和内氏放线菌鉴别要点；诺卡菌鉴定要点。难点:衣氏放线菌和内氏放线菌鉴别要点；诺卡菌鉴定要点第十七章厌氧性细菌检验(2 2 学时)1 1.教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)概述(2)(2)厌氧性细菌的微生物

24、学检验(3)(3)厌氧梭状芽胞梭菌(4)(4)革兰阴性无芽胞厌氧杆菌(5)(5)革兰阳性无芽胞厌氧杆菌(6)(6)厌氧性球菌【基本要求】掌握:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的形态特征、培养特性；破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的检验鉴定要点和报告方式。熟悉:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的致病因素和所致疾病及标本采集原则。了解:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的防治原则；无芽胞厌氧菌的种类、致病性及检验要点。2 2.重点、难点重点：厌氧菌的种类及其分布。厌氧菌感染的临床特征和细菌学指征。厌氧菌标本采集、运送方法，细菌的培养法。破伤风梭菌、产期

25、荚膜芽抱梭菌、肉毒梭菌的主要生物学性状、致病性。难点：无芽抱厌氧菌的分离培养和鉴定。第十八章衣原体检验(0.50.5 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)概述(2)(2)沙眼衣原体(3)(3)肺炎嗜衣原体(4)(4)鹦鹉热嗜衣原体【基本要求】掌握:衣原体立克次体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。熟悉:衣原体的概念及独特的生活周期；沙眼衣原体所引起的疾病。了解:衣原体的种类与致病。2 2 .重点、难点重点：衣原体的概念及独特的生活周期；沙眼衣原体微生物学鉴定要点。难点：沙眼衣原体微生物学鉴定要点。第十九章立克次体检验(0.50.5 学时)1 1 .教学内容及基本

26、要求【教学内容】(1)(1)概述(2)(2)立克次体属(恙虫病立克次体的传播媒介、方式、致病及外斐氏反应)(3)(3)东方体属(4)(4)其他立克次体【基本要求】掌握:立克次体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。熟悉:熟悉外斐氏反应的原理、操作方法、结果判定及报告方法和注意事项。了解:立克次体的致病性和传播方式与传播媒介。2 2 .重点、难点重点：立克次体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。难点：立克次体微生物学鉴定要点。第二十章支原体检验(0.50.5 学时)1 1.教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)概述(2)(2)肺炎支原体(3)(3)解月尿支原体(4)(4)其

27、他支原体【基本要求】掌握:支原体的概念、肺炎支原体的形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。熟悉:解月尿支原体支原体的培养特性及微生物学鉴定要点。了解:支原体的种类与致病。2 2.重点、难点重点：支原体的概念、肺炎支原体的形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。难点：肺炎支原体的形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。第二十一章螺旋体检验(0.50.5 学时)1 1 .教学内容及基本要求【教学内容】(1)(1)密螺旋体属(2)(2)疏螺旋体属(3)(3)钩端螺旋体属(4)(4)螺旋体的种类。【基本要求】掌握:螺旋体的概念、形态特征及培养特性及微生物学鉴定要点。熟悉:毒螺旋体的特性、致病性及微生物学检查法。了解:螺旋体的种类及钩端螺旋体的致病性。2 2 .重点、难点重点：钩端螺旋体，梅毒螺旋体的生物学特性和微生物学检验。难点：钩端螺旋体，梅毒螺旋体的微生物学检验方法。第三