中医科工作流程图

1、中医科工作流程新入院患者第一次见面效劳流程1. 主班护士给新入院患者介绍完病区环境后，将患者交代给医生。2. 你好，xx医师，这位患者是给你今天新收的入院患者。3. 与护士示意性的点头，并答复说：好的，知道了。4. 接过病历夹，放置身体正前方。1. 起身表示迎接，口述：“您好2. 示意患者与家属就坐请坐3. 请不要紧张，稍事休息一下。起身接待 , 左侧腹股沟自我介绍 i4. 特殊情况a如果此时主管医生有其它急需处理事务，礼貌性的告知患者与家属，很抱歉，现在我比拟忙，请您稍等xx分钟，我一会就来。b如果此时主管医师因其它事情不在办公室时，其它医师简单告知该 医生不在缘由，请患者稍等片刻。1. 你

2、好，我是您的主管医生xxx，在您住院期间，您的治疗，用药等事情都是我来负责，在这期间，有不明白或需要帮助的地方，请您随时来找我帮您解决。2. 我的上级医生是 xxx主治医师，我们科主任是xxx主任，请您放心，我们会尽全力帮您解决问题。3. 注意讲话过程中患者的神情与理解、接受情况，适时调整表达方式与语速。4. 在此期间，患者与家属有相关问询，给予详细解答。1. 请示患者出示XX等相关证件，核对是否与本人真实信息相符。2. 询问并确认患者有无医保、合疗等医保信息，与收费室信息予以确认。3. 将患者详细信息登记在病例首页相关位置。4. 进入下一环节，详细询问病史。进入观察1查体/r解释*!f安排4

3、新入院患者采集病史效劳流程进入病房后开始介绍。女口：您好，我是您的主管医生XXX，您请坐。我将对您的病情做一 个详细的了解。观察患者的举止神态。1. 如患者痛苦貌，可能为急诊。应尽快缓解患者的病症。 如疼痛难以忍受 时可以给予临时止痛治疗。2. 如为慢性病容，常伴许多阳性体征， 查体应该全面，考虑各病症与本病 有无联系。如您现在颜面苍黄，这与痔疮失血密切相关。1. 询问现病史。包括起病情况与患病时间，主要病症的特点，病因与诱因，病情 的开展与演变，伴随病症，诊治经过，病程中的一般情况。此时应以 同情心、认真、耐心的态度听取患者讲述病情。可结合“十诊歌进 行询问。2. 询问既往史、个人史、月经史

4、、家族史：这些工程较多，也涉与患者隐私。如患者有厌烦情绪倾向，应与时向患者解释。如您现病与这些病史 有一定的关系，只有了解详尽才能制定一个全面的康复和预防方案。1. 一般检查；以温和指导的语言、轻柔有序的动作进行全面但有重点的检 查。如：告诉患者请您解开衣扣，我给您听一下心肺；遇到年老患者帮脱一下外套；遇年轻女患者解开胸扣时要回避周围的人；冬天检查患者身体时，要搓暖双手等等。2. 专科检查：协助患者上检查床。 肛门部检查时患者都有不适病症，应解释取得配合。如指检时告诉患者有憋胀想排便的感觉，是正常的。触与血栓痔、嵌顿痔、检查脓肿大小时有疼痛，所以动作要轻柔，切忌粗暴 才能排除肛管、直肠的病变。

5、检查完毕时擦拭肛门与周围。解释疾病情况：患者通常会询问疾病的严重程度。不同的疾病有不同的发 展过程与预后。应该将疾病的起因、开展、预后情况告知患者此时要注 意语言婉转，尽量不给患者造成心理压力。早发现、早治疗、即病防变、 瘥后防复是对待疾病的正确态度。安排治疗相关事项。1.采集病史结束后，应该让患者了解下一步方案。如告诉患者有哪些治 疗措施，各种措施的作用。通知护士给患者安排实验室检查与影像等检查。病房通知1. 敲门，经允许后进入。2. 主管医生：“您好，今天XXX主任医师查房，一周只查一次，是难得 的时机，请家属在病房外等候。介绍病情主管医生向XXX主任医师汇报病情，主任医师点头示意。主任检

6、查左侧腹股沟1. “您好，您的病情我已根本了解，您现在感觉怎麽样？根据患者的表 述，做出初步判断，做到心中有数。2. “现在我再为您检查一下吧。3. 取得患者同意后，告知患者检查中可能引起的不适，取得患者的配合， 注意检查时手法轻柔。4. 主管医生协助患者摆好体位。主任检查患者。检查完毕，后为患者盖好 被子，结合四诊合参。5. “XXX医师为您制定的治疗方案很合理，您自己可能也感觉到了，您现在正在逐步的回复，很多病症已经消失或改善，比方，但病来如山倒，病去如抽丝，“您可能还需住院xx天，请您安心静养。6. 再次叮嘱注意饮食与起居考前须知。病房辞别1. “如果您还有什么问题，可与时与主管医生联系

7、，我们会尽量为您解 决。2. “您好好休息，祝您早日康复，再见。 3. 随手关门。查房前准备1清扫干净办公室。2. 准备好查房时所需物品。3. 欢送各位院领导与主任医师。 a微笑迎接b.起身让座c.倒水4. 科室晨交班。1. 敲门，经允许后进入。2. 向患者隆重介绍专家。xx，您好，xx是我院肛肠科专家，今天特意来看望您。3. 主管医师介绍患者的具体病情。患者，以“腹泻2月余，加重三天为主诉，与xx年xx 月xx日入院，现用药情况，配合xx治疗，现腹泻次数减少，电解质化验正常，体力好转4. 主任医师询问患者情况。您好，您现在还有什么不适？饮食如何？大便性状有没有改变？ xx医师给您制定的治疗方

8、案很合理， 您安心 在这治疗，有情况与时向主管医师反响。5. 主任医师给患者发放名片。您好，这是我的名片，如有需要，可随时联系我。6. 离开病房。请好好休息，下次再来看您，祝早日康复！1. 汇总今日查房时的情况。查房结束2. 对特殊情况给予指导与讨论。3. 对各位院领导与专家表示感谢4. 送别各位领导与专家。1注意让患者与家属先倾诉。2. 忌使矛盾激化或当场争吵。3. 尽可能使范围缩小，闭门或转移至僻静之处。4. 尽快通知相关人员。1假设为自身失误，尽快虔诚抱歉 +。2假设为患者理解错误，尽快讲明，并把责任归于自己。3自己设法缓解、找同事或科室领导解围。4临走时尽量微笑辞别。1. 先安抚情绪。

9、2. 聆听对方讲述过程。3. 尽快解决患者当务之要求。4. 根据事件经过，判断症结所在，为其解释。5. 情况允许可叫当事人当场化解。科室领导处理1. 自我介绍。2. 根据了解情况，表示相应歉意。3. 聆听患者要求。4. 假设情况允许叫当事人当场化解。5. 假设科室不能化解，告诉其会向上级汇报，尽快予以答复。院级领导处理1科室领导介绍院领导，防止院领导直接处理问题。2. 根据了解情况，表示相应歉意，并将处理结果告知患者。3. 聆听患者要求。4. 假设情况允许叫当事人当场化解。5. 假设不能化解，告诉其将开院务会，尽快予以答复。1.假设矛盾顺利化解，当事人可在住院期间和出院后进行回访。2假设解决问

10、题是科室领导，回访应为处理问题的科室领导。3. 假设解决问题是院级领导，回访应为处理问题的院级领导。退取住院J凭结账发票到护士长处退取押金需押金票据部押金I送出医芦 由主管医生与护士送至医院门口，特殊患者，院车送回。1 提高医院的效劳层次。2 医院信息收集。3 .稳定客户群。1.对出院患者进行分类：A、B、C三类，重点随访 A、B类患者。2 .随访方法：随访为主，其它方法为辅。3 .随访频次：可于患者出院后 1周、1月左右进行回访；可以集中时间 次随访所有出院患者。4 .随访人员：主要由主管医师负责，带组主治医师定期检查。5. 设计随访表格，记录回访情况与反映的问题或建议。6 .每月进行回访资

11、料的分析和反响。丨回访是医院效劳的延伸，访问者代表了医院，因此，用语与访问内容、程序必须遵循一定的标准，以表达医院效劳的标准化。一般而言，回访需遵循以下规那么：1、接通后，先确认患者身份，再自我介绍，说明致电的目的。例:您好，请问您是XXX吗？我是XXX医院的医师XXX这次给您是对您的出院回访。V I2、根据患者不同情况询问患者出院后的疾病康复情况，给于适当的 方 法 f指导。在答复患者的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况，建议患者就诊。需要定期复诊的患者，给于提醒。3、通话结束，询冋患者此次住院有无意见与建议，并对患者的配合 治疗表示感谢。例：请问您在此次住院期间对我们还有什么意见与建议 吗？谢谢您对我们工作的配合，再见。4、等对方挂机后再