胸部基本病变及常见征象ppt课件

1、 胸部CT与X线正常彩色解剖对照 胸部根本病变及其影像学表现 胸部常见影像征象及意义 胸部CT与X线正常彩色解剖对照 胸部根本病变及其影像学表现 胸部常见影像征象及意义 渗出性病变 增殖性病变 纤维性病变 肺不张 结节及肿块 空洞与空腔 钙化 胸腔积液 气胸 渗出性病变与正常组织无截然分界，纤维素性渗出密度最高，脓性渗出次之，浆液性渗出较淡。渗出性病变扩展至肺门附近，实变影中可见含气支气管影，称支气管气像或空气支气管征。渗出性病变动态变化快。 增殖性病变普通不大，可呈结节状、肿块状、肺段或肺叶状密影，密度较高，边境较清，无交融趋势。动态变化缓慢。 纤维性病变假设表现为局限结节状或者块状和增殖性

2、病灶无法鉴别。局限性纤维化占据肺叶以上范围时常引起气管、纵隔、肺门移位。上叶较大范围纤维化引起肺门上提，下肺纹理被牵拉呈垂柳状，多见于慢性肺结核、肺间质性病变及矽肺。 肺不张：普通发生于支气管完全阻塞后1824h，主要表现为肺野本身的萎陷和由于体积减少产生的临近器官牵拉改动。盘状肺不张盘状肺不张 一侧肺门增大多见于肺癌、淋巴结增大，也见于肺动脉或静脉的扩展。 双侧肺门大多见于结节病、淋巴瘤、双侧肺动脉瘤及肺动脉高压。 平片确定肺门增大需求拍侧位胸片，CT加强检查有助于鉴别及明确诊断。 肺门减少相对少见，主要为血管减少所致。一侧减少见于先天性肺动脉分支狭窄或闭锁，双侧肺门减少可见于F4 定义：胸

3、膜腔内液体超越正常含量 少量积液 中量积液 大量积液 普通表现为无肺纹理透亮区，常为新月形。少量气胸容易漏，伴胸膜粘连的有时较难判别。留意皮肤皱折构成的伪影有时很像气胸。 神经鞘瘤神经鞘瘤胸膜间皮瘤 胸部CT与X线正常彩色解剖对照 胸部根本病变及其影像学表现 胸部常见影像征象及其意义 剑鞘样气管：常见于慢阻肺，丈量点取自动脉弓上方1cm，气管指数腺癌鳞癌。 与支气管气候的区别在于支气管扭曲变形甚至闭塞。 胸膜凹陷征：肿瘤内成纤维反响收缩牵引胸膜所致幕状改动，呈线形、V形或Y形，完全横断时可呈星形。 出现率：肺泡癌腺癌鳞癌未分化癌。早年曾将此作为肺癌的金规范，如今CT普遍运用以后已根本改观。 慢

4、性炎症、结核瘤也可以有此表现。 实践运用得比较多的是右中叶和左舌叶病灶的断定。 1、右中叶、左舌叶炎症的时候，胸片上可使心缘模糊。假设心缘清楚的话阐明病灶在心后肺下叶。 2、病灶假设位于上叶前段，可使升自动脉、左肺门模糊，假设在后段那么清楚。 3、自动脉结部边缘模糊为左上叶尖后段病变或临近淋巴结改动所致，假设明晰那么病灶位于较远隔的部位如上叶前段或下叶背段。 4、降自动脉边缘不清，提示病灶为左下叶后基底段。 5、后纵隔肿瘤与心脏和升自动脉间隔较远，心影和升自动脉边缘明晰，假设模糊，提示病灶位于前纵隔。 6、引起横膈模糊的为前肋膈角区的炎症，反之为后肋膈角炎症。 反S征：肿瘤或淋巴结压迫上叶支气管导致肺不张，由肿块和不张肺边缘构成。多见于肺癌。 支气管袖套征peribronchial cuffing sign：正常肺血管和支气管边缘光滑锐利，假设支气管和血管与相邻肺组织的界面变得不规那么，提示