-心血管系统的发生ppt课件

1、心血管系统的发生心血管系统的发生特点特点 发生最早，胚胎最早建立具有功能的系发生最早，胚胎最早建立具有功能的系统统 胚外血管发生早于胚内血管胚外血管发生早于胚内血管 合并合并 早期成对出现早期成对出现 不成对不成对 胚体循环胚体循环三套循环通路三套循环通路 卵黄囊循环卵黄囊循环 脐循环脐循环均来自中胚层均来自中胚层 一、原始心血管系统的发生一、原始心血管系统的发生 一血岛和胚内外毛细血管的发生胚一血岛和胚内外毛细血管的发生胚2周周 卵黄囊壁胚外中胚层细胞部分聚集成群卵黄囊壁胚外中胚层细胞部分聚集成群 增生增生 胚胚2周末周末 血岛血岛 周边细胞变扁周边细胞变扁 中央细胞变圆中央细胞变圆 游离游

2、离 原始内皮细胞原始内皮细胞 造血干细胞造血干细胞 原始血细胞原始血细胞 原始毛细血管原始毛细血管 原始毛细血管原始毛细血管 毛细血管出芽毛细血管出芽 卵黄囊壁卵黄囊壁 体蒂体蒂 胚外中胚层胚外中胚层 绒毛膜绒毛膜 相互相互 联络联络 胚外毛细血管网胚外毛细血管网 胚内间充质细胞分化为内皮胚内间充质细胞分化为内皮 原始毛细血管原始毛细血管 毛细血管出芽毛细血管出芽 胚内毛细血管网胚内毛细血管网 二心管的发生胚二心管的发生胚3 3周周 口咽膜头侧脏壁中胚层口咽膜头侧脏壁中胚层 生心区生心区 出现空隙出现空隙 间充质增生间充质增生 背侧背侧 腹侧腹侧 心周体腔心周体腔 生心板生心板 2 2条条 围

3、心腔围心腔 心管心管 2 2条条 侧褶侧褶 心包腔心包腔 1 1条心管条心管 围心腔背侧围心腔背侧 心心 管腹侧管腹侧 头褶头褶 心心 管背侧管背侧 围心腔腹侧围心腔腹侧三血管的发生三血管的发生 原始动脉原始动脉 交融交融 腹自动脉腹自动脉1对对 自动脉囊自动脉囊 弓动脉弓动脉 6对对 卵黄动脉卵黄动脉 背自动脉背自动脉1对对 背节间动脉背节间动脉 尿囊动脉尿囊动脉 脐动脉脐动脉v 原始静脉原始静脉v v 卵黄静脉卵黄静脉 1对对v 脐静脉脐静脉 1对对v 前主静脉前主静脉v 总主静脉总主静脉1对对v 后主静脉后主静脉 胚外毛细胚外毛细 血管网血管网 胚胚3周末周末 胚早期胚早期 胚体循环胚体

4、循环 三套三套 尿囊循环尿囊循环 胚内毛细胚内毛细 相互通连相互通连 循环循环 卵黄囊循环卵黄囊循环 血管网血管网二、心脏的发生二、心脏的发生一一 心脏外形的改动心脏外形的改动1条心管 心球 头侧延伸 动脉干2个缩窄 心室 左角 3个膨大 心房 尾部 静脉窦 横部 头 尾 膨大 右角 3个缩窄个缩窄 心球心球4个膨大个膨大 心心 室室 心心 房房 静静 脉脉 窦窦 左角左角 横部横部 右角右角 2个弯曲个弯曲 第一弯曲：第一弯曲： 心球与心室之间，使心管呈心球与心室之间，使心管呈“U形形 心室右偏心室右偏第二弯曲：第二弯曲： 心房与心室之间，使心管呈心房与心室之间，使心管呈“S形形 心房至心室

5、背上方心房至心室背上方 心房左右扩展，膨出心房左右扩展，膨出 左、右心房左、右心房 心球近侧段并入原始心室，扩展心球近侧段并入原始心室，扩展 右心室，右心室，原心室原心室 左心室左心室 房室管：心房、心室间缩窄更明显，房室管：心房、心室间缩窄更明显， 在房室间构成一条狭窄通路在房室间构成一条狭窄通路 胚胚5周，初具成体心脏外形周，初具成体心脏外形二心脏内部的分割胚二心脏内部的分割胚45周周 1、房室管的分割：、房室管的分割： 房室管内壁心内膜增厚房室管内壁心内膜增厚 背侧背侧 腹侧腹侧 背心内膜垫背心内膜垫 腹心内膜垫腹心内膜垫 交融交融 心内膜垫心内膜垫 左房室管左房室管 房室管房室管 右房

6、室管右房室管 左：二尖瓣左：二尖瓣左、右房室口处左、右房室口处心内膜皱褶隆起心内膜皱褶隆起 右：三尖瓣右：三尖瓣 2、 心房的分割心房的分割 第一房间隔发生第一房间隔发生 第一房间孔出现第一房间孔出现 心房背侧正中的膜性隔膜心房背侧正中的膜性隔膜 第一隔第一隔 背侧背侧 腹侧，头侧腹侧，头侧 尾侧尾侧 软软 原始心房原始心房 左、右心房左、右心房 第一孔：第一隔与心内膜垫间的孔第一孔：第一隔与心内膜垫间的孔 后消逝后消逝第二房间孔出现第二房间孔出现 第一房间孔消逝第一房间孔消逝第二孔：第一隔上部发生许多小孔第二孔：第一隔上部发生许多小孔 大孔大孔 不消逝不消逝 第二房间隔发生第二房间隔发生卵圆

7、孔出现卵圆孔出现 第二隔厚，硬第二隔厚，硬 第一隔右侧，盖住第二孔第一隔右侧，盖住第二孔 心房头端产生新月形不完全隔膜心房头端产生新月形不完全隔膜 头侧头侧 尾侧尾侧, 腹侧腹侧 背侧背侧 卵圆孔：卵圆孔： 第二隔与心内膜垫间的孔第二隔与心内膜垫间的孔 卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄 3、静脉窦的演化、静脉窦的演化 右角右角 增大增大 总主静脉总主静脉 + 前主静脉近侧段前主静脉近侧段 上腔静脉上腔静脉 卵黄静脉卵黄静脉 下腔静脉终末部下腔静脉终末部 扩展处扩展处 右心房，右心房， 原始右心房原始右心房 右心耳右心耳 右心房扩展右心房扩展 上、下腔静脉分别开口

8、上、下腔静脉分别开口 左角左角 减少减少 总主静脉总主静脉 左房斜静脉左房斜静脉 左角近端左角近端 冠状窦冠状窦 左角扩展部分左角扩展部分 左心房左心房 原始左心房原始左心房 左心耳左心耳 左肺血左肺血 左肺静脉左肺静脉2支支 左心房左心房 右肺血右肺血 右肺静脉右肺静脉2支支 左心房扩展左心房扩展 4支肺静脉均支肺静脉均 开口于左心房开口于左心房 4、动脉干和心球的分割、动脉干和心球的分割 部分内膜增厚部分内膜增厚 位置相对位置相对 螺旋状纵嵴螺旋状纵嵴 动脉球嵴动脉球嵴 向心室延伸向心室延伸 靠拢交融靠拢交融 螺旋状隔膜螺旋状隔膜 自动脉肺动脉隔自动脉肺动脉隔 动脉干和心球动脉干和心球 自

9、动脉肺动脉隔自动脉肺动脉隔 升自动脉升自动脉 肺动脉干肺动脉干 左侧左侧 右侧右侧 背侧背侧 腹侧腹侧 右边腹侧右边腹侧 左边背侧左边背侧 5、心室的分割、心室的分割 胚胚4周末：周末： 肌性室间隔肌性室间隔心室尖部底壁向心内膜垫方心室尖部底壁向心内膜垫方向生长的半月形肌性纵隔向生长的半月形肌性纵隔 室间孔室间孔肌性室间隔游离缘的凹陷与心内肌性室间隔游离缘的凹陷与心内膜垫间所留的孔膜垫间所留的孔 胚胚7周末周末 心内膜垫结缔组织赠生心内膜垫结缔组织赠生 左动脉球嵴尾部膜性组织左动脉球嵴尾部膜性组织 右动脉球嵴尾部膜性组织右动脉球嵴尾部膜性组织 三者交融三者交融 使室间孔封锁使室间孔封锁 膜性室

10、间隔膜性室间隔 未交融未交融 室间隔缺损室间隔缺损三、三、 弓动脉的发生与演化弓动脉的发生与演化弓动脉 腮弓中衔接腹自动脉与背自动脉的血管 胚4周起成对出现6对 胚6-8周演化为心脏附近的大动脉第第1对对 发生最早，退化发生最早，退化第第2对对 与其相连的部分动脉囊与其相连的部分动脉囊 颈总颈总 近侧端近侧端 动脉动脉第第3对对 发出分支发出分支 颈外动脉颈外动脉 左右左右 远侧端远侧端 颈内颈内对称对称 与其相连的背自动脉头侧与其相连的背自动脉头侧 动脉动脉 第第4对对 左侧左侧 左第左第4对弓动脉对弓动脉 动脉囊左半动脉囊左半 自动脉弓自动脉弓 相连的尾侧背自动脉相连的尾侧背自动脉 动脉囊

11、右半动脉囊右半 无名动脉无名动脉 左第左第7节间动脉节间动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 右侧右侧 右第右第4对弓动脉对弓动脉 右第右第7节间动脉节间动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 与其相连的背自动脉与其相连的背自动脉 第第5对对退化退化 近侧端近侧端 左、右肺动脉近侧部左、右肺动脉近侧部 内侧内侧第第6对对 右：退化右：退化 远侧端远侧端 外侧外侧 左：动脉导管左：动脉导管 胎血左肺动脉胎血左肺动脉 自动脉弓的通道自动脉弓的通道 出生后未闭锁出生后未闭锁 动脉导管未闭动脉导管未闭四、四、 先天性心血管畸形先天性心血管畸形1.房间隔缺损房间隔缺损 卵圆孔未闭最常见：第二孔过大卵圆孔未闭最常见：第

12、二孔过大 第二隔发育不全第二隔发育不全 心内膜垫缺损心内膜垫缺损 2.室间隔缺损室间隔缺损 膜性室间隔缺损膜性室间隔缺损 左动脉球嵴左动脉球嵴 任何任何 高位缺损高位缺损 右动脉球嵴右动脉球嵴 部分部分 最常见最常见 心内膜垫心内膜垫 异常异常 肌性室间隔缺损低位缺损肌性室间隔缺损低位缺损 3. 动脉干和心球分割异常动脉干和心球分割异常 肺动脉狭窄肺动脉狭窄*法洛氏法洛氏(Fallot)四联症四联症 自动脉骑跨自动脉骑跨 室间隔缺损室间隔缺损 右心室肥大右心室肥大自动脉和肺动脉错位自动脉和肺动脉错位 自动脉肺动脉隔笔直下降自动脉肺动脉隔笔直下降自动脉和肺动脉狭窄自动脉和肺动脉狭窄 动脉干分割不均等动脉干分割不均等动脉导管未闭常见动脉导管未闭常见 自动脉和肺动脉相通自动脉和肺动脉相通四、胎