突发性耳聋完整版本

1、突发性耳聋1、病例简介2、疾病介绍3、健康宣教个人信息：13床、潘丹、男、38岁、公 务员主诉：右耳突发听力下降4天生命体征：T:365°C、P78次/分、R19次/分、BP: 160/100mmHg专科检查：双侧外耳道通畅、鼓膜完整稍/内陷，振动良好，鼓室未见明显积液现、病例简介辅检：电测听：右耳神经性耳聋语音频 率损失鼓导约30分贝，气导约40分贝， 右耳语音频率听力值正常值范围。诊疗计划：1、耳鼻喉科二级护理常规:2、扩血管、激素及营养神经等药物治疗| 3、告知患者该疾病病因目前尚不明确，治 疗啓果因人而异，部分患者治疗效果不、/ 匚 x 4突发性耳聋的概述突发性耳聋或称“特发

2、性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突 然发生的、原因不明的感音神经性听力 损失。主要临床表现为单侧听力下降， 可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、 呕叶等C突发性聋的病因不明，很多致病因素都 可能导致突发性聋，目前获得广泛认可 的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、 自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。症状 1 耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则 先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患 者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数 患者可在3天以内听力损失方达到最低点。多为旋转 或于耳聋 2耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳 鸣，但耳鸣也可发生于耳聋

3、之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。 3眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕， I性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时岀现, 发生前后出现。:少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。F 4 1 糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增 加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。 2 溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞 聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发 病中起重要作用。 3 神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺昔(ATP)和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有

4、改善机体代谢的 £作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。护理措施1、对新入院的病人给予接待、详细介绍 病区环境，减少其对 陌生环境产生的焦虑 心理2、耐心相关解释工 作，避免产生不必要 的顾虑，可安排家人 陪同，消除恐惧感。护理措施与患者建立有效沟通，单 侧耳聋的患者，尽力靠近 听力好的那侧说话；双侧 耳聋的需要提高音量说话， 但要注意言语及态度；心理护理：主动关心，了 解病情、认真操作、细心 护理使其逐渐适应患者角 色。中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头 颈外科杂志编委会（1996）疗效分级标准：痊愈0. 25-4kHz各频率听阈恢复至正常，或 达健耳水平，或达此次患病前

5、水平。显效上 述频率平均听力提高30dB以上。有效上述频 率平均听力提高15-30dBo无效上述频率平A出院指导由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施 0作为一般性的预防，日常生活中可注意以下几点：1. 加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。2. 勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。3. 保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡 等带来的刺激。4. 控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。5. 对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实 /用听力水平的患者，除上述建议外，还建议特别应该 '保护健侧耳：避免接触噪声；避免耳毒性药物;、苹（耳外伤和耳部的感染/健康指导安心静养，避免接触噪声 或过大的声音，避免咳嗽 、喷嚏、扌鼻鼻，屏气等动 作，这样会给内耳增加压 力广保持环境整洁、，情绪稳 I定、忌暴怒、狂喜，保持 !心情舒畅、生活规律，养 I尸晨