发烧文档(精品)

1、最新资料推荐发烧文档（精品）小儿发烧护理最关键小儿发烧护理最关键 退烧应靠物理降温温 退烧应靠物理降发烧是小儿从出生后到16岁，都很常见的现象。正常小儿体温在 36C-37C之间，当体温在 37C-37.8 C之间是 低烧，37.8 C-38.5 C是中度发烧，38.5 C以上叫高度发烧。百分之八九十的小儿发烧都是感染性疾病造成的，常见的是 呼吸道、消化道感染，其他系统，如皮肤、泌尿道系统都可引起发烧。其他如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也会 引起发烧，但这部分占到的比例很少。北京大学第三医院儿科主任、主任医师童笑梅指出，许多家 长一见宝宝发热就手足无措，要么立刻带孩子往医院跑

2、，要么要求医 生打点滴，一次生病反复就医，拿回家一大堆药，不知如何是好。小儿的正常体温存在个体差异，特别是新生儿及婴幼儿，因为 体温中枢发育尚不完善，极易受环境因素影响。许多家长一看孩子发烧就希望在最短时间内把宝宝的体温降到正 常。童笑梅表示，小儿发烧是机体自身对入侵的病毒或者细菌的一种 防御反应。此时，小儿体内的免疫系统的各种抗体和白细胞活性增强，使机 体的防御能力增加一些小儿体温处在 37.8 C以下的低度发热时，仍然照 吃、照玩，没有明显不舒服的症状，这时家长不必用药，暂时观察即 可。因为这种程度的发热对机体有保护作用。童笑梅建议，小儿发烧，作为家长既不要过于紧张，但也不要 掉以轻心，重

3、要的是做好监护工作。首先要避免孩子体温过高，防止高热对孩子的损害；同时，不要 急于把体温降到正常，体温在 38.5 C以下时，通常不会对孩子造成 损害。退烧主要依靠物理降温退烧主要依靠物理降温一旦感觉小孩体温异常，可用自己的头碰碰他的头，感觉他会比你烫，那就赶紧 试表。如果体温烧起来了，需要每隔1小时左右试表，如果都是37度 多，就不用很担心。童笑梅认为，小儿发烧，尤其是体温超过 38度多，需要进行 退热处理，作为家长主要依靠物理降温法。新生儿发烧先要考虑感染，但更多的是环境因素造成的，比 如说周围温度比较高，家长又给他包得很紧，或者由于吃奶少、入量 不够，哭吵，不显性失水增加，可发生脱水热，

4、是比较常见的。童笑梅说，这时，家长可以打开新生儿的包被，松开衣服，通过 散热能够使烧退下去。她向家长具体介绍了三种物理降温方法：最新资料推荐温水洗浴:水温在37C左右，通过刺激血管被动扩张，促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长 些，以助散热，温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。酒精擦浴：1岁以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30% -50%浓度为宜，温度以 32C-35C为宜。 用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。清淡饮食清淡饮食 多喝水多喝水 发热，从理论上讲，肯定

5、 会引起维生素B和维生素C等水溶性维生素流失，因为这些成分会 随着汗液排泄。所以，小儿发烧期间，饮食的护理十分重要。童笑梅建议，家长可以让孩子补充一些复合维生素，如新鲜的蔬菜、 水果，同时多喝水，保证出入量平衡。饮食应以流质、半流质为主，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的 荤汤等。发烧伴有出汗、腹泻、呕吐，但症状较轻的，可以稍微补充点淡 盐水。症状较重者，应暂时禁食，以减轻胃肠道负担。孩子体温下降，食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、粥、鸡 蛋羹等，以清淡、易消化为原则，少量多餐。童笑梅提醒家长，不宜让孩子过量进食，不宜给孩子吃海鲜或 过咸、过油腻的菜肴，以防引起过敏或刺激呼吸道，加重症状。退烧药剂

6、量适中退烧药剂量适中除了物理退烧，药物退烧也是常用的手段。童笑梅介绍，目前市场上的退烧药，主要有三大类，第一类，包括国外的几家权威机构，如美国儿科学会推荐的对乙酰氨基酚， 这类 是比较安全的退烧制剂；第二类是布洛芬，俗称的小美林；还有一种 退烧药就是阿司匹林。阿司匹林服用后会有一些胃肠道反应，偶可引发雷氏症候群， 所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患水痘时。对于两岁以下的孩子，还是推荐使用第一、第二类退烧药。童笑梅提醒，退烧药的使用要注意药物剂量，家长应该根据孩 子的体重、年龄找一个适中的剂量，一定要在安全的药物剂量范围使 用。用药的方法尽量口服，不能口服或者是比较紧急的情况下才用肌 肉注射或

7、者是静脉注射。小儿的退烧药尽量选择甜味的颗粒冲成糖浆或者水剂，避免吞 咽药片或胶囊，尤其是三四岁之前的孩子，吞咽和呼吸动作不是特别 协调，容易出现呛咳或误吸现象。一小时监测一次体温一小时监测一次体温在临床上，我们也碰到一些家长，孩子只是患普通的上呼吸道感染，但每天都来，或 者到不同的医院就医，上午看一个大夫，下午看一个大夫，晚上再看 一个大夫，拿回家很多药，但实际上没有必要。因为在反复就医的过程中，一方面增加交叉感染的机会，增加经 济和精神负担，另外，有些药成分可能有相同的成分，叠加使用会出 现药物过量。所以，给家长一个小建议， 把家里现存的在保质期内的儿童药品 列一个清单， 在医生开药时给她

8、提供参考，避免重复开药造成浪费 和叠加用药情况。童笑梅认为，一旦孩子发烧，家长应该根据医生的医嘱，坚持 让孩子吃药，退烧药每隔四到六小时重复一次，同时，一个小时左右 就监测一次体温。有的孩子用了退烧药，体温退下去了，过一会儿又烧上去了，家 长会觉得这退烧药不管用。其实，这是炎症反应还没有被控制，所以还是要坚持，按照间隔 时间，四到六个小时坚持用药。我们现在发现很多病情的转折都发生在 72小时左右，72小 时好转了或者是恶化了，是个分水岭。童笑梅说，如果72小时之内没有出现新的症状，只是反反复复 发烧，就坚持继续给宝宝服药。一旦孩子持续烧三天，而且状况越来越差，有点迷迷糊糊的，或 者伴有其他症状

9、如呕吐、腹泻、咳嗽等症状，就应该再去医院进行复 查。（缪炜）孩子发烧了该怎么办？退烧是最好的办法吗？父母到底该怎么办呢？专家解疑 专家解疑 专家：丁晓萍（海军总医院儿科副主任医师）专家：丁晓萍（海军总医院儿科副主任医师） 孩子发烧，别急着降温 孩子发烧，别急着降温 首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧 的原因。发烧不是一种 首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部 出现异常情况。同时，疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异 常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某 种程度来讲，适发烧也是我们身体对付

10、致病微生物的一种防御措施， 从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力， 有利于病原 体的清除。所以如果孩子当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体 的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正 的病因不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能 出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也肺炎及一切传染病都有可能出现发烧 的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口 病而出现发烧的情形。许多情况必须可

11、能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧 的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。细菌或 病毒，两类感染用药完全不同 细菌或 病毒，两类感 染用药完全不同一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这 一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常 见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选两种情况导致的发烧，处理办法是完全 不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可准抗生素，治疗效果就 会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵

12、、板蓝根 冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金 银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉 毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑 用上。宝宝发烧，药别混着吃 宝宝发烧，药别混着吃是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩 是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带 来一些副作用。世界卫生组织子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些 副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热

13、建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退 热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有咼我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在 38摄氏度时就给孩子吃退 烧药。热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的 父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂

14、，然而各烧药物，有些性 急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持 久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得种药物的持久性不同，混用可能使药 效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至 36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，体温速降至 36摄氏度以下。又产生新的问题家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用 起来才能得心应手。熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。物理降温的最佳方法物理降温的最佳方法除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。 家庭常用

15、的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴 三种办法，家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、 冰枕降温或温 水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？那么，哪种方法最 适合宝宝呢？酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用 酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提 倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速 舒张及收缩，对这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤 快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月 用冰枕或冰敷额头方

16、式退烧，是许多家长经常采用的。 但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温 度影响，使用冰枕以内的孩子不宜使用这种方式， 因为小宝宝易受外 在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都会导致温度下降太快，让宝宝难 以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降 温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全 身效果好。温水擦浴就是用 37 C左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后 背。温水擦浴就是用 37 C左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后 背。使皮肤的高温（约39C）逐渐降低

17、，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用使皮肤的高温（约39C）逐渐降低，让宝宝觉得比 较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾（约25C）擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理稍凉的毛巾（约25C）擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇 发紫等所谓寒冷反应，要立即时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、 口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度， 这停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度, 这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改就是设定温度。降低设定温度是给

18、孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用 来达到目标体温。这时用冷水变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目 标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而 让孩子发抖寒战，非给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效， 反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定 温度，这时再辅助物理散热，常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低 设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。体温才会真正降下来。多穿点还是少穿点？多穿点还是少穿点？宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该 宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫

19、不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其 实，加减衣服要配合发烧多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散 热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加 的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加 长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，长袖透气的薄衫，同时可以给 予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始 散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减设定温度被调低了，身体 开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温 水拭浴帮助退烧。少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子 发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰 富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的 菜汤等。等体温