XX医院2017临床路径第1季度分析报告

1、XX医院2017年第1季度全院临床路径评价分析报告我院2017年第1季度临床路工作，共开展21个专业80个病种的临床 路径，进入路径例数共计1833例,完成路径1750例,变异108例。现 将2017年第1季度临床路径试行工作实施情况总结如下：一、2017年第1季度与2016年第1季度临床路径病种效率分析评价二全院临床路径平 均住院日（天） 2016 20176420手术部位感染人数（例） 2016 2017非计划手术发生人数（例）对比我院2016年第1季度各病种的平均住院减少2.53天，同时 对比上一年第一季度路径入院入院人数增加 40人，其中成功完成路 径患者1750人，临床路径病种同比增

2、加28种，病种增加，同时住院天数明显减少。手术方面，2017年第1季度临床路径手术人数同比增长172人, 非计划二次手术患者同比增加 4人，手术部位感染部位人数为 0人二、2017年第1季度临床路径病种治疗效果评价2016第1季度2017第1季度全院临床路径治愈人数（例）8611043全院临床路径治愈率（%）76.3%59.6全院临床路径死亡人数（例）13全院临床路径管理病种死亡率 （%0.1%0.17全院临床路径好转人数（例）267658全院临床路径好转率（%）23.637.6全院临床路径再住院人数（例）033全院临床路径再住院率（%01.89全院临床路径常见并发症发生人数（例）09全院临床

3、路径常见并发症发生率（%00.51入径病种实行效果总体较好，入院患者较大幅度增长情况下，死 亡病例比率同比有增高，并发症发生率及再住院比率16年第一季度为0,可能为当时临床路径管理还不完善，所以未及时统计。17年第一季度再住院率1.89%，并发症率0.51%。死亡人数增加及死亡率较 前稍升高。三、2017年第1季度临床路径病种实施过程评价2016第一季度2017第一季度病种数（个）5280已开展临床路径的病种全院收治人数（例）20112051全院进入路径人数（例）11901833全院入组率（%）59.2%89.37全院临床路径变异人数（例）35108全院临床路径变异率（%）2.9%5.89全院

4、完成路径人数（例）11291750入组后全院完成率（94.995.47全院出院人数（例）11006010083全院完成路径人数占全院出院人数比例（%11.217.35%全院临床路径管理人数占出院人数比例（%19.9920.34本季度临床路径全院入组率为 89.37%，全院临床路径变异率 5.89%,入组后全院完成率95.47%,均已达到上海市临床路径管理质量 控制标准。四2017年第1季度临床路径实施变异及退出路径情况分析评价全院临床路径 变异人数（例）全院临床路径变异率（%全院退出路径人数（例）2016第一季度352.9612017第一季度1085.8971我院2017年第1季度变异患者数位

5、108人，同比增长73人，变异率同比升高2.99%,未完成路径的人数为71人。分析表明。虽然 同比我院变异人数、变异率及退出路径数较前明显升高，然而入组率 明显升高的前提下，我院临床路径工作较上年同季度开展明显深入。退出路径71人提示我院相关科室对入径患者的入院评估较上一年总 然而仍需加强对入径患者疾病诊断的学习，恰当把握准入指标。五、2017年第1季度临床路径病种经济学评价全院临床路径平均住院费用（元）全院临床路径住院均次药费（元）2016第一季度:1451536912017第一季度19001.825314.45从上表来看，我院第1季度各临床路径平均住院费用增加4486.82 丿元。从均次药

6、费来看，均次药费增加 1623.45元。2017年，是我院临床路径工作大发展的一年，病种数由52种增加为80种，其中包括治疗费用较高的内外科各病种，故而平均住院 费用及均次药费较2016年均有明显增高。六、临床路径实施中存在的主要问题及原因1、同比2016年第一季度，本季度入院患者较大幅度增长情况下，死亡病例比率同比有增高，并发症发生率及再住院比率16年第一季度为0,可能为当时临床路径管理还不完善，所以未及时统计。17年第一季度再住院率1.89%，并发症率0.51%。死亡人数增加及死亡率 较前稍升高。说明我院在临床路径实施过程中， 按照路径的执行规定 仍有很多改善工作需要做。2、虽然同比我院变

7、异人数、变异率及退出路径数较前明显升高，然而入组率明显升高的前提下，我院临床路径工作较上年同季度开展 明显深入。退出路径71人，提示我院相关科室对入径患者的入院评 估较上一年总然而仍需加强对入径患者疾病诊断的学习，恰当把握准入指标。3、对比2016年第1季度，我院一线医务人员对于临床路径工作 重视性及积极性明显提高，然而临床路径实施过程中存在的临床一线 医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：1）理念问题。部分医务人 员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；2）实施临床路 径,医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才 能按时完成路径内容，增加了工作量；3）各种记录表单及登记增加了 额外工作量；4）医院尚缺乏与临床路径管理相配套的考核激励机制。七、整改措施1、广泛宣传,使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责, 相互