中医理论中的肝脏功能

1、中医理论中的肝 脏功能(1)(1)主藏血：肝 脏的功能是具有 贮藏血液和 调节血量。(2)(2)主疏泄： ( (疏泄即舒展、通畅之意) )。是指肝气具有疏展，升 发的生理功能， 与肝气“喜条达”的 性质分不开。肝气疏泄，关系到人体 气机的升降 与调畅。气调畅，升降正常， 生理活动正常；反之气机不调，升降失序， 内脏呈病理性表现，如肝气抑郁、 情志受损，可见胸胁胀满、郁郁不乐等。如肝 气亢甚则可见急燥易怒，失眠多 梦、目眩 头晕等。再是肝失疏泄可影 响脾剧目化功能和胆汁的分泌排泄，除有 上述情形症 状外，常兼有肝 气犯胃所致的胃 气不降之暖 气和脾气不升的肝脾不和之征出 现腹泻 。其次是肝主疏泄

2、、 还有疏利三焦 ( (上、中、下三焦 ) )通调水道 的作用。如果疏泄功能失常， 则三焦通利受阻，出 现水液代谢障碍的水 肿、腹 水等病症。(3)(3)主筋，其华在爪：筋膜是 联络关节、肌肉、主司 运动的组织，肛血盛衰 关系到筋膜功能。如肝血充盛、筋膜漏 养充分，肢体活 动正常；若肝血不足， 血不养筋，则手足震颤，肢体麻木，伸屈不利；若 热邪伤津，津血耗 损，血不 营筋，可见四肢抽搐，角弓反 张，牙关紧闭等“肝风”病状。肝血虚、筋弱无力 “爪为筋之余”，爪甲多薄而软，变形脆裂。(4)(4)开窍 于目：五 脏六腑的精 气、血脉 运达皆注于目，目 与 肝脏有内 在联 系。所以肝功能正常 与否，常

3、常表 现在目的病 变上。如肝 阴不足，两目干涩； 肝血不足，夜盲、 视物不明；肝 经风热 、目赤 肿痛；肝火上升，目赤生翳；肝 阳上无，头晕目眩；肝风内动、两目斜视、上吊；肝胆 湿热，两目黄疸等症； 因此肝开窍于目，此一理 论，是屡试屡验 的。肝与疲劳相关疲劳的主要表现为肢体无力， 运动能力下降。中 医认为肝与疲劳关系密 切，素问？节藏象论曰：肝者，罢极之本，魂之居也，其 华在爪，其充在 筋”，说明筋的功能受肝的 调节。其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径，影响疲 劳感的产生和调节疲劳程度的轻重。肝主疏泄， 对气血津液的生成、 输布和代谢有着重要影 响。 读医随笔 曰：“肝者贯阴阳，统气血握升降之

4、 枢。”体力与脑力的产生均以气血为物 质基础，以经络为通道，通过五脏功能的相互 协调而实现。肝主疏泄， 调畅气 机，可保 证脏腑气血的运行正常。肝失疏泄必然 导致气血运行失常， 脏腑、筋 脉失养， 从而产生疲劳。同时，肝病及他 脏也能引起疲 劳等症状。肝病及脾 脾主运化、胃主受纳，脾胃升降离不 开肝的疏泄功能正常。血 证论曰：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖于肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。 ” “脾为后天之本”、“气血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清阳， 清阳实四肢” 等等， 说明脾能保证全身能量的补充， 参与形体运动，从而与疲劳相关。肝病及心心主神志、心主血脉，肝主疏泄，二者 关系密切。

5、明医杂著 医论曰： “肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。”肝气郁滞是肝失疏泄的后果，肝 气郁滞 可导致心气乏，即肝可对心的功能产生多方面影响。心主血脉, ,心是血液运行的 动力，一方面，肝藏血有助于心主血；另一方面，肝的疏泄作用可以促进气 血运行，也是心主血脉的重要保障，若肝郁 气滞 ，血行瘀阻也可 导致心不行血而 出现疲劳。肝病及肾临证指南医案中说：“盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，肾藏精， 精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。”阐述了肝肾在痿证发 病中的重要作用，痿 证的早期主要表 现也是疲劳，说明疲劳与肾有关。肝病及肺体力的产生亦与肺相关，肺和心的 气血旺盛、循环正常则精力充沛

6、。肺主 气司呼吸，朝百脉助心行血。 气的生成要依 赖肺的呼吸 运动来完成，而肺要保 持正常的呼吸， 则又依赖气机的调畅。肝可调畅气 机，肝失疏泄无疑 会对肺的 主气功能产生影响，进而导致疲劳。肝与 精神情 绪有关情志活动虽属于心的功能，但也 与肝关系密切，素问调经论曰：“血 有余则怒，不足则恐”，说明精神情志的变化与血的盈亏有关，素问举痛 论云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下.惊则气乱思则气结”，又强调了情志与气的密切关系。 说明正常的情志活 动，主要依赖精血充足 和气机调畅。肝藏血，主疏泄，可 调畅气机， 气血的功能受肝的 调节。因此， 亚健康的精神情志 异常， 实质上是肝脏功能异

7、常的具体表 现。肝与睡眠有 关肝体阴用阳， 类证治裁不寐谓：阴气自静而之动，则寐；不寐者，病在阳不交阴也。 ”强调睡眠与阴阳之气的循行有关。肝藏血，主疏泄，体 阴而 用阳，肝气的调畅是阴阳各循其常的前提条件。医林改错中说：“夜不安 者，将卧则起此血府血瘀也”，“血瘀日久，血不行则心失所养，亦致失 眠。 ”上述医家均认为血是睡眠等生理活 动的物质基础，血虚血瘀都可引起失 眠，而血 虚血瘀均与肝有关。失眠的 发生亦与情志的失常息息相 关，张氏医 通曰：“平人不得卧，多起于劳心思虑，喜怒惊恐”，肝是主情志的重要脏 腑，具有疏 达气机，调畅情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影 响心 神而病不寐。

8、肝脏是人体最大的腺体， 它在人的代 谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、 热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体 内的一个巨大的化工厂”。具有强大的再生能力，能耐受各 种强烈刺激，但是在 纤维 化和硬化 后就很 难逆转了。肝脏的功能简单说 就两个：消化和解毒。1 1、所有的食物（包括 静脉注射 进血管的糖）都 经经过 肝脏来重新合成，把 食物中的 营养素转化成人体需要的 营养 素。2 2、我们每天还会面对无数种类 的毒素，所有毒素也是要 经过肝脏处理进入 消化道排到体外，如果毒素太多就 会造成肝脏工作负担太重， 营养跟不上肝 细 胞新陈代谢不畅，肝也会受损。下面就稍微 说的系

9、 统科学点吧一、代 谢功能：1糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合 成肝糖原 贮存起来；当机体需要 时，肝细胞又能把肝糖原分解 为葡萄糖供机体 利用 。2蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；丫 - -球蛋白以外的球蛋 白、酶蛋白及血浆蛋白的生成 维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基 反应、尿素合成及 氨的处理均在肝脏内进行。3脂肪代谢：脂肪的合成和 释放、脂肪酸分解、 酮体生成与氧化、胆固醇 与 磷脂的合成、脂蛋白合成和 运输等均在肝脏内进行。4维生素代谢：许多维生素如 A A、B B、C C、D D 和 K K 的合成与储存均与肝脏 密切相关。肝脏明

10、显受损时会出现维生素代谢异常。5激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。二、 胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、 结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由 肝脏承担。肝细胞制 造、分泌的胆汁， 经胆管输送到胆囊，胆囊 浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消 化和吸收。三、 解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物、毒素、 药物的代谢和 分解 产物，均在肝 脏解毒。四、免疫功能：肝脏是最大的 网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和 内 生的各 种抗原。五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝 脏制造，肝 脏在人体凝血和抗凝 两个系统的动态 平衡中起着重要的 调

11、节作用。肝 脏破坏的严重程度常 与凝血障碍的程度相平 行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功能衰竭而致出血甚至死亡。六、其 它 ：肝脏参与人体血容量的 调节、热量的产生和水、 电解质的调节。如肝脏损害 时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常 见的是水钠在体内潴留，引起水 肿、腹水等。以肝脏为中心的物 质循环：1.1. 血液由肝 动脉输送至肝脏。2.2. 肠吸收的物 质，经由门静脉运送至肝脏。3.3. 肝脏处理后的营养素以及肝脏制造的有用物 质，经由肝静脉注入下腔静脉。4.4. 肝脏制造的胆汁，经由胆管注入十二指 肠，其中一部分则会积存于胆囊。大脑钙 VSVS 情绪钙是脑神经元代谢不可缺少的重要物

12、 质。充足的 钙能抑制脑神经 的异常兴奋，使人保持 镇静。缺钙则使人烦躁、情绪不稳。血管钙 VSVS 血压人体缺 钙会刺激产生导致高血 压的多肽物质，日摄入量少于300mg300mg 者与达到正常摄入量者相比，高血 压的发病率要高 2 23 3 倍。眼睛钙 VSVS 视力钙参与视 神经的生理活 动， 还使眼球充满弹性。 钙摄入不足则眼 肌收 缩功能受到影 响，眼睛容易 紧张、疲劳、视力下降。淋巴液钙 VSVS 免疫力钙能激活淋巴液中的免疫 细胞，改善其吞噬能力，同时促进血 液中的免疫球蛋白合成，增强人体免疫力，抑制有害 细菌繁殖。消化系统钙 VSVS 消化能力 钙激活人体 内的脂肪酶、淀粉酶等

13、多 种消化酶，改善其消化 蛋白质、脂肪、碳水化合物的能力。 钙摄入不足容易 导致消化不良、食欲降 低。肝脏钙 VSVS 排毒能力肝 脏是重要的解毒器官，各 种毒素都在肝 细胞的作用下 变成 无毒或低毒物 质。钙是参与 肝细胞修复的重要元素， 对保护肝脏的排毒功能十 分重要。若 摄入不足，不仅排毒不充分，肝 脏健康也会受到影 响。内分泌腺钙 VSVS 激素分泌 内分泌腺分泌激素要靠 钙来传递 信息， 钙不足 则内分泌失 衡，不 仅影响肤色肤质、诱发失眠多 梦，还可能导致性功能低下。皮肤钙 VSVS 皮肤弹性钙对维 持皮肤细胞膜的完整非常重要。 当体液中 钙离子浓度 下降时，细胞膜通透性增加，使皮 肤和黏膜 对水的渗透性增加， 导致皮肤弹性 降低，甚至引起皮 肤瘙痒