ICU护士准入测试题库-(1)

1、精选ICU准入护士测试题一单选题（选择一个最佳答案，每题 1 分，共 70 分）1 测量 CVP 时，零点位置位于：A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平 D 腋后线水平E 高压系统，无所谓可编辑答案： B2 CVP 的正常值为：A 5-8cmH 2OB 5-12 cmH 2OC 10-15 cmH 2OD 10-20 cmH 2OE 3-5 cmH 2O答案：3 ARF 病人少尿期的饮食（ ）A 不限制饮食B 高蛋白饮食多饮水 D低蛋白高热量高维生素饮食高热量、高维生素饮食E 以上都不是答案：4 ARDS 的临床表现为（A 急性呼吸窘迫严重的低氧血症C 低血压D 无明显呼吸困难意识障碍

2、，高热答案：5 少尿指每日尿量（ ）毫升。A <100<400D< 5 0以上都不是答案：6 呼吸监测最直接的指标是（A SpO 2B SaO 2C 血气分析D 呼吸频率潮气量答案：7 机械通气病人气囊的压力为：A 5 10 cmH 2OcmH 2OC 15-20cmH2O25-35cmH2O2 5-30cmH 2O答案：8 呼吸衰竭是指：APaO 260mmHgPaCO 2> 60mmHgBPaO 250mmHgPaCO 2> 50mmHgCPaO 2<50mmHgPaCO 2> 60mmHgDPaO 2<60mmHgPaCO 2> 50

3、mmHgEPaO 2<50mmHgPaCO 2> 90mmHg答案：9、下列有关GC S评分正确的是:包括呼吸血压氧饱和度三项评分评分越高，意识水平越低低于8分应考虑昏迷包括瞳孔血压呼吸三项以上都不对答案:答案:10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是:都不对就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生把病人头后仰，保持呼吸道通畅11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是:立即通知医生处理重新把导管插入切口以上都不对答案:12 护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在精选答案： D可编辑A 15-20 0C

4、B 20-24 0C C 32-34 0CD 18-28 0CE 25-35 0C答案： C13 、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项错误的A 总分最高 15 分，最低 3 分B 总分越低表明意识障碍越重C 总分越高则预后越好D 总分在 8 分以上表示已有昏迷E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案： D14 、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度D 尿量：成人在15ml/h 以上说明组织灌注良好E 中心静脉压正常值为 5-12cmH 2 O答案： D15 、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A

5、捏紧导管B 更换引流导管C 将引流导管重新防入伤口D 立即缝合引流口E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案： E16 、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁B 禁止腰穿C 避免腹压增加D 冲洗耳道使之通畅E 将干棉球放置在外耳道口答案： D17 、压疮分期A 一期 B 二期 C 三期 D 四期精选18 、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施用导管吸出血块，保持呼吸道通畅进行气管切开D 加压吸氧应用呼吸兴奋剂答案：19、心肺复苏首选的给药途径是心内注射B 皮下注射C 静脉注射D 皮内注射E 肌肉注射答案：20 、卜列哪项不是微量泵的基本报警功能A 注射接近结束时报警B 通道阻

6、塞报警C 注射器安装不良报警注射泵注射完毕报警E 液体外渗于皮下报警答案：21 、：哪项不是呼吸机常见报警功能:电源报警B 气源报警C 漏气报警D 压力报警E 容量报警答案：22 、，：长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞:B、肺C、肾D 、脾E、心答案：23 低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：可编辑A 、 10mmol/hB 、 20mmol/hC、 30mmol/hD 、 40mmol/hE、 50mmol/h答案：24 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A 防止继发感染B.注意保暖C.吸氧35L/分D 保持呼吸道通畅E.防止跌伤答案：25

7、传染病的流行过程必须经过哪三个环节A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源C.传染源、传布途径、易感人群D 病人、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境答案：26 以下哪一项不属于整体护理的涵义A 护理观念是以人为中心的护理B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理C.护理服务对象是患者与健康人D 护理服务于人的生命全过程E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡答案：27 溶媒液体开启后其使用时间最长不得超过A.2 小时B.4 小时C.12小时D.24 小时E 48 小时答案：28 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者适宜的吸氧浓度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%6

8、0%E 40%答案：29 根据 2010 心肺复苏指南胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5 ： 1B. 10 ： 1C.15 ： 2D.30 ： 2E 2 ： 30答案：30 根据医疗事故处理办法规定一级医疗事故是指A 造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的E.造成中毒残疾答案31 大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A 5% 碳酸氢钠B 10% 葡萄糖酸钙C 0.9% 氯化钠D 复方氯化钠溶液E 10%KCL答案33 、尿毒症患者护理措施不包括A 饮食清单，易消化，优质低蛋白B 准确记录 24 小时出入液量C 给予心理支持，增强治疗

9、信心D 皮肤瘙痒时用酒精擦洗E 避免劳累，预防感染答案34 、张力性气胸首选的治疗方法是A 胸腔闭式引流B 吸氧C 呼吸机D 呼吸兴奋剂E 气管切开答案35 、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A 卧床休息B 预防感染C 保证饮食总热量D 严格控制钾摄入E 限制蛋白质的摄入答案36 、胰岛素使用时应除外哪一项精选A 餐前 15-30 分钟注射B 皮下注射C 计量准确D 每次更换注射部位E 肌内注射答案： E37 、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的 QRS 波群， T 波与 QRS 主波方向相反，你认为这个 QRS 最可能是：A 窦性心律不齐B 交界区早搏C 房性早搏D 室性早搏

10、E 正常现象答案： D38 、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：A 立即将病人搬到室外空气新鲜处B 吸氧C 给与止痛药D 保持呼吸道通畅E 松解衣服答案： A39 、男、 18 岁、喷洒农药3 小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A 防止烫伤患者皮肤B 防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C 抑制呼吸中枢D 无法清除毒物E 防止毒物对热发生反应40 、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可

11、存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案： C答案： D可编辑B、持续ECG监测D 留置尿管测尿量41 哪项不是ICU 基础监护的内容A、给氧C、保证1-2条开放的静脉通路E、两小时监测神志、瞳孔一次42、呼吸机高压报警（iPeaK）常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快43 急性肺水肿的特征性症状为A、气促、发绡、烦躁不安C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音E、下肢浮肿44 根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应

12、在（记录。A 1 小时B 2 小时C 4 小时答案： EB、气管插管或气管切开管移位。D 人机对抗答案： EB、肺动脉瓣区出现第二心音分裂D 心尖区舒展期奔马律答案： C）小时内补充整理好抢救D 6 小时E 8 小时精选答案： C可编辑45 以下不能用于开放气道解除梗阻的是A、头后仰一下颌上提法D 下颌前提法B 半卧位E、双手抬颌法C、头后仰一抬颈法答案： B46 ：下列哪项不是艾滋病的传播途径:A、性传播D 母婴传播B、血液传播E、消化道传播C、静脉吸毒传播答案： E47 ：呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上 10 cmH 2OC、气道峰值压之间E、比平均气道压高 10 cmH 2

13、OB 、气道峰值压之下D 、气道峰值压以上10 cmH 2O15 cmH 2O答案： A48 ：49、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15。，足高25 °B、平卧位答案： BC、头躯干抬高2030 ° ,下肢抬高1520D 、侧卧位E、下肢低垂1015各类休克的共同点为：A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安50 、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A、病人手指的大小C、病人换气功能E、监测部位循环灌注情况51 、病室最适宜的温度和相对湿度为：A、 14-15 0C15%-25%C、 20-22 0C40%-50%E、 15-16

14、0 C60%-70%52 、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”A、仰卧位 B、俯卧位C、左侧卧位53 、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：A、手持无菌容器时，应托住边缘部分C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面54 、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是B 、，A、高流量吸氧C、氧气湿化瓶中用50%酒精B、病人通气功能D 、探头与监测测部位的接触情况答案：AB、 10-17 0C30%-40%D、 18-22 0C50%-60%答案：D，护士应指导病人采用D、屈膝仰卧位E、右侧卧位答案： CB 、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合D 、倒取无菌容液时，手

15、不可触及瓶塞的内面答案： A立即平卧，头偏向一但UD 、皮下注射吗啡E、病人坐位，四肢下垂55 机械通气的病人，体重50kg ， VC 模式，最适的设置Vt为A 350mlB 450 mlC 550 mlD 650 mlE 750 ml答案： B56 某外科手术后病人，HR135 次/ 分，BP85/50mmHgCVP5cmH 2O ，尿量 25ml/h ，根据上述情况考虑A、容量不足B 左心衰C 血管扩张D 容量负荷过多E、以上都不对答案：57 静脉使用 10%KCL 时，以下错误的是以下错误的是A、浓度不超过3%oB 速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾D 不能静脉推注E 50

16、0ml5%GS 中加入10%KCL 不超过 15ml答案：58 影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量B 心率C 外周阻力D 大动脉血管弹性E 循环容量答案：59 亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿B 降低脑缺血再灌注损伤C 提高脑对缺氧的耐受性D 控制抽搐E 降低脑代谢率答案：60 急性肾功衰主要的临床表现不包括少尿或无尿B 氮质血症低氧血症D 高血钾代谢性酸中毒精选63 、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食E 高浓度吸氧64 、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外C 压力调节管应位于水面下8-10cmE 预

17、防感染65 、影响 CVP 的因素除外A 体位B 零点位置C 测压管道通畅性66 、关于气管内吸痰错误的是61 、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A 气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤答案： D62 、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂B 拆线清除血块C 吸痰给氧D 应用止血剂E 气管插管或气管切开答案： AB 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗D 指导作腹式呼吸锻炼答案： EB 重建胸膜腔内负压D 预防纵隔摆动答案：CD 中心静脉置管部位E 管道密闭性答案：DB 、吸痰前后提高给氧浓度A、应尽量鼓励病人咳痰可编辑C、吸痰管直径不超过气管

18、导管内径的2/3D 、一次持续吸引时间不超过15sE、一般吸痰负压不超过 300mmHg答案：67 、关于抢救物资的管理错误的是A、定点、定数放置B、，定时清点，班班交接C、随时处于备用状态D 、，上锁，钥匙专人保管E、用后及时清理补齐答案：68 、“十字法”不包括A、安静B 、安全C、舒适D 、整洁E、规范答案：69 、整体护理“八知道”中不包括“八知道”中不包括A、床号B 、姓名C、入院方式D、诊断E、阳性体征答案：70 、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3 小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A 、 50B、 200C、 100D 、 150E、250答案：二、多选题

19、（选择正确答案，每题2 分，共30分）1 、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cmE、留置时间一般为3-5天答案： A B C E2 、 ICU 病人的压力因素有A 环境陌生B 经济因素C 与亲人隔离D 疾病折磨E 丧失独立自主性答案： A B C D E3 危重病人进行ECG 监护时应注意：A 尽可能减少活动C 安置电极时彻底清洁该处皮肤E 电极线从腋穿出B 正确确定电极位置D 电极放于肌肉丰富的地方答案： A B C4心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失B 大动脉

20、搏动消失心音消失C 瞳孔散大D 呼吸停止E ECG 呈直线室颤或心电- 机械分离答案： A B C D E5 高钾血症在治疗护理上应注意（A 观察病人 ECG 变化C 勿使用库存血）B 严格限制含钾液体D 采用极化液，让K+ 进入细胞内E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：AB CD EB 可从胃管内注入药物D 有利于胃肠功能的恢复6 腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀C 可从胃管内补充水 电解质E 避免胃肠液继续外渗7 皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化B 防止注射部位脂肪萎缩C 防止胰岛素过敏反应D 防止发生低血糖答案： A DE 防止胰岛素吸收不良答案：

21、8 关于脑室引流下列哪些是正确的：A、引流瓶开口高出侧脑室平面1015cmB 引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mc为宜D 每日引流量以不超过1000mc为宜9 少尿可出现于以下E、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。答案：A 、C、EA、大失血所致血容量不足B、心力衰竭C、肾功能衰竭D 、 ADH 分泌减少E、亚低温治疗中答案： A 、B、C10 甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：A 出血压迫气管B 喉头水肿C 气管塌陷D 喉返神经损伤E 喉上神经损伤答案： A B11 、 室性早搏的心电图表现为A 提前出现的 P 波B 提前出现的形态正常的QRS 波C 多

22、有完全代偿周期D 提前出现的宽大畸形的QRS 波E T 波与 QRS 波群主波方向相反答案： C D E12 中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A、血管活性药物应单独通道泵入B 血管活性药物连接在深静脉管近端C、 TPN 可与普通液体在同一通道输入D 、血液制品可与普通液体在同一通道输入E、每日观察、消毒穿刺点皮肤13 、属于人工气道的是：A、气管内插管C、人工鼻E、环甲膜穿刺置管14 、呼吸机管道的护理A、勤倒积水杯内积水C、呼吸机管道一人一换E、避免管道折叠15 、常用的压疮防护措施有：A 保持床铺平整干燥、无渣屑D 保持皮肤清洁干燥答案： A B EB、口咽管置管D 、气管切开置管答案：

23、 A B D EB、每日更换湿化瓶的湿化液D 、长期带机病人应每周更换答案： A B C D EB 适时翻身C 按摩受压部位E 使用 TDP 照射答案： A B C D三、简述题1 、 ICU 术后病人接诊程序1 ）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪） 。2 ）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3 ）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4)交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5) 填写麻醉记录单。6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7) 执行术后医嘱。2 、心跳骤停的复苏程序1) )立即心前区叩击1-2 次。2) )将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3) 人工呼吸：立即