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文档简介
1、什么情况下糖尿病人群需要打胰岛素我们国家目前已知的糖尿病人群大概有一亿多人。这么多庞大的人 群,在干预治疗的时候,我们一般是五驾马车驱动干预,除了饮食控 制、运动调节,接受健康教育,血糖监测,还有就是服用降糖药。但是还是有很多人无法控制好血糖,最终走上了胰岛素不归路。对于 糖尿病人来说,胰岛素就如“救命剂”,可以帮助糖尿病患者控制好 血糖,但是胰岛素并不是在确诊糖尿病以后就需要注射的,如果长期滥用胰岛素反而会引发一系列的风险损害。 那什么时候需要注射胰岛 素?对于胰岛素什么时候需要给糖尿病人使用,很多人都不清楚。今 天我们只探讨二型糖尿病人群在什么情况下需要打胰岛素。那么什么是胰岛素呢?其实我
2、们大部分的糖尿病人只关注了外用注射胰岛素,却没注意到你 自己身体也有胰岛素。胰岛素是由我们的胰脏内的胰岛B细胞受内源 性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺 激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素, 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。当我们人体自己的胰岛B细胞功 能受损,胰岛素分泌绝对或相对不足(另一方面是身体对胰岛素利用 能力减弱,又称为抗胰岛素抵抗),会使血糖升高,从而引发糖尿病。 如果我们自己的胰岛素分泌充足或没有胰岛素抵抗, 那么说明我们人 体的血糖平衡能力正常了,就不需外用胰岛素。既然胰岛素如此重要, 什么情况下糖尿病人需要打胰岛素。本人提出一
3、个糖尿病人自查的指标:酮体。如果酮体控制不住了,容 易酸中毒,就必须先打胰岛素顶下了,酮体没事,不建议打胰岛素。 有些减肥公司就是利用这个酮体的原理来进行脂肪燃烧。一般他们每 天叫你查尿酮体试纸,必须每天三根线,这样说明脂肪分解快。酮体是什么?酮体是人体在饥饿、禁食或某些病理状态(如糖尿病)之下,由肝脏 分解脂肪产生的中间代谢化合物,故酮体是脂肪的分解产物。因此检 测血酮体主要用于筛查、检测和监测1型或有时2型糖尿病的酮症酸 中毒。肝脏具有较强的合成酮体的酶,但却缺乏利用酮体的酶。当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度时,血液酮体增加 ,可出 现酮血症,过多的酮体从尿液排出形成酮尿。 肝
4、脏内的游离脂肪酸是 酮体的主要来源。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆游离 脂肪酸和酮体的生成。因此,当出现酮体酸中毒的时候,胰岛素被当 成首选药物。当胰岛素水平很低,但胰高血糖素和肾上腺素水平都相对正常。 这种低胰岛素和相对正常的胰高血糖素和肾上腺素水平的协同存在, 会导致脂肪从脂肪细胞释放出来。酮体是脂肪的分解产物。对于没有糖尿病的正常人,酮体的产生是人体对饥饿的正常适应。血糖水平不会升到太高,因为有胰岛素、胰高血糖素和其他激素之间恰到好处的平衡调节身醴虑於酮症戕憨畤,肝腻曾建生酮醴空腹状熊胰月藏然而,糖尿病患者产生的过量的酮体却有可能非常危险,甚至危及生命。胰岛素不足时,脂肪细胞持
5、续将脂肪释放入血液循环,肝脏不断 制造越来越多的酮体和酮酸。酮酸水平的上升,造成血液酸中毒,需 要立即治疗。糖尿病酮酸血症患者可能出现呕吐、腹痛、呼吸急促、排尿量增加、 全身乏力、神智不清,严重者甚至出现昏迷等症状。出现以上症状的 糖尿病人的血糖水平一般较高,并能在血液分析或尿液中发现酮体, 由此可说明出现酸中毒。你应该明白为什么很多的减肥公司让你少吃糖水化合物的原因了吧。就是增加脂肪的燃烧,利用脂肪分解产生酮体作为能量被人体利用。同样的,如果你在测酮体的时候出现危机情况,请使用胰岛素。不要觉得胰岛素注射是最后的“底线”不能誓死捍卫,实际上如果医 生建议注射还是听专业医护人员。但是如果长期依赖注射胰岛素,也有一定的副作用。首先长期注射胰岛素可能会让人体重增加, 容易引起腹部肥胖,这其 实是“虚胖”。止匕外,还容易引起低血糖反应,稍微不注意就容易出 现昏迷,因此注射胰岛素也不是盲目进行的。 不要一看到血糖稍微升 高了马上一剂胰岛素注下去。以上就是关于什么时候需要注射胰岛素的相
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