第课,课题三血糖的调节

1、第 课，课题 三 血糖的调节 第 课时，课型 新 授 。总序第 个教案。编写时间 执行时间 教学目的与要求：了解血糖的平衡与意义；了解血糖平衡的调节； 了解糖尿病的成因及其治疗。重点 难点： 血糖平衡的调节； 糖尿病的成因。 教学程序：（导入）当我们较长时间没有进食而饥饿时，当我们由蹲位突然站立时，常感到四肢无力、头昏眼花，这是低血糖引起的现象。较长时间没有进食，血糖来源缺乏，血糖浓度降低。由蹲位突然站立时大脑供血量减少，葡萄糖供应不足，大脑得不到足够的能量而引起头晕。 有一种病人有这些症状：口干、饮水多、食量增多，而病人却逐渐消瘦，并且其小便倒在地上后，引来许多的蚂蚁。从这些症状分析，我们可

2、以判断此人患的是糖尿病。 以上这些现象都与人体内血糖的平衡及其调节有关。一、血糖的平衡及其意义：1、 血糖：是指血液中的葡萄糖。2、 血糖平衡：血液中的葡萄糖的来源和去路保持相对平衡。食物中糖（消化、吸收） （氧化分解）CO2 + H2O + 能量肝糖元 （分解） 血 糖 （合成） 肝糖元、肌糖元非糖物质（转化） 80-120mg / dL （转变）脂肪、非必需氨基酸正常情况下，血糖的来源和去路能够保持动态的平衡，从而使血糖含量在80120mg / dL的范围内保持相对稳定。如果血糖的来源和去路不能保持动态平衡，血糖含量就不能维持相对稳定。血糖含量过低时，会引起头昏、心慌、四肢无力等，严重时会

3、导致死亡；血糖含量过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，危害健康。3、意义：保证人体各组织和器官的能量供应，维持人体健康。  （1）当血糖浓度低于5060 mgdL时低血糖早期症状  （2）当血糖浓度低于45 mgdL时低血糖晚期症状  （3）当空腹血糖浓度高于130 mgdL时高血糖症 （4）当血糖浓度高于160180 mgdL时糖尿   血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。二、血糖平衡的调节：人体内有多种激素能够调节血糖的含量，但以胰岛素和胰高血糖素的

4、作用为主。（一）调节过程：血糖调节的中枢在下丘脑。下丘脑可使血糖含量升高或降低，是双向调节。血糖降低由胰岛素调节，血糖升高是由胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等调节。这些激素的作用器官是肝脏等组织细胞。注：肾上腺素是肾上腺髓质部分分泌的一种激素。它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高。糖皮质激素：是由肾上腺皮质分泌的一种激素。它的主要作用是调节糖类、蛋白质和脂肪的代谢，促进蛋白质的分解和抑制蛋白质的合成，并促进使蛋白质、脂肪在肝脏内转变为糖元和葡萄糖。此外，糖皮质激素还能增强机体对有害刺激的抵抗力。当机体受到内外环境中各种有害刺激时（如创伤、缺氧、疼痛、感受剧烈的环境温度变化等），下丘

5、脑和垂体的活动加强，使得促肾上腺皮质素的分泌增加，进而引起糖皮质激素的大量分泌，从而改变机体的代谢状况，提高对这些有害刺激的抵抗力。1、血糖含量偏高：在下丘脑作用下，胰岛B细胞活动增强，分泌胰岛素（降低血糖）。（1）增加血糖去路，如促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪细胞等合成糖元、氧化分解或转变成脂肪；（2）减少血糖来源，抑制肝糖元分解，抑制非糖物质转化成葡萄糖等。2、血糖含量偏低：胰岛A细胞活动加强，分泌胰高血糖素（下丘脑作用同时，肾上腺素分泌）。（二）调节途径：1、 激素调节（体液调节）。2、神经体液（激素）调节。小结：1、 肾上腺素与胰高血糖素协同作用使肝糖元分解；2、 胰岛素和胰高血糖素的拮

6、抗作用使血糖维持相对稳定；3、 胰高血糖素可使非糖物质转化为葡萄糖；4、 胰高血糖素促进胰岛素的分泌，胰岛素抑制胰高血糖素的分泌。三、糖尿病及其预防： 当人体不能正常调节血糖的平衡时，就会出现低血糖或糖尿病等病状。下面重点学习糖尿病产生的原因及其预防。临床上把空腹时血糖超过130mg / dL叫做高血糖。 1、 糖尿病：又称“富贵病”，号称人类的“三号杀手”。是指血糖含量高于肾糖阈（160-180 mg /dL）的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，就叫糖尿。 （探究性）设问：假如你是一名医生，你将如何诊断糖尿病？ 分析、讨论：只有当血糖含量超过了肾糖阈（160180 mg /dL），才可能出现糖尿

7、。所以，诊断糖尿病，既要验血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病。2、诊断：血糖高且有糖尿。加热提问：如何检测患者的尿中有糖呢？（引导学生用所学的可溶性鉴定还原糖的知识，进行简单的实验设计来解决。） （演示实验）3、尿糖的测定原理：班氏糖定性试剂 + 糖尿病人尿 蓝色 砖红色沉淀。（引导学生探究）：导致患者血糖升高的根本原因又是什么呢？4、产生的原因：胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足。 糖尿病病人之所以会出现高血糖和糖尿，是因为胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足，这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，而此时肝脏释放的和由非糖物质转化来的葡萄糖就增多，因而出

8、现高血糖。由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食；多食又进一步使血糖来源增多，从而使血糖含量继续升高，当血糖含量高于160180 mg /dL时，糖就从肾脏排出而出现糖尿。糖尿病病人在排出大量糖的同时，也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体逐渐消瘦，体重减轻等。即糖尿病病人的三多症状：多食、多饮、多尿，体重下降（即三多一降）。5、防治：无根治方法，但可根据患者的具体情况，采用调节和控制饮食结合药物的方法进行治疗。（基因治疗，药物治疗，饮食习惯，加强锻炼。）（1）对于较轻的糖尿病患者，通过调节和控制饮食、配合口

9、服降血糖药物，就可以达到治疗的目的。糖尿病患者在饮食上主要应注意三点：不要吃糖、巧克力、香蕉和糕点等食物；少吃含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也尽量少吃；多吃一些含膳食纤维多的食物，如粗粮和蔬菜等。（2）对于较重的糖尿病患者，除了控制饮食外，还需要按照医生的要求注射胰岛素进行治疗。 目前，世界上采取的治疗方法，仍然是控制饮食，及利用药物降低血糖含量，维持人体内正常的生命活动，但还没有达到治愈的目标。若想治愈，需患者的胰岛B细胞能够正常地分泌胰岛素。因此，许多科学家希望（3）利用基因工程手段将正常的合成胰岛素的基因导入患者体内，并能准确表达，以此来修复或替代失去正常功能的

10、胰岛B细胞，从而维持机体血糖平衡。四、作业： 13（北京，2004年）（20分）正常情况下，狗的血糖含量维持在90mg/dL左右。在运动前后，狗的血糖及相关激素的变化如图所示。请分析回答：（1）1.84.5min内，血糖的变化是 ，这种变化满足了运动时机体对 的需求。该时间段血液中增加的激素是 ，与此激素起协同作用的激素是 。（2）4.55min内，引起血糖变化的激素是 和 。他们之间具有 作用。（3）9min后血糖逐渐恢复到运动前的水平，表明机体通过 调节，可以实现 。Key: 13（1）升高 能量 胰高血糖素 肾上腺素（2）胰高血糖素 胰岛素 拮抗（3）神经和体液 稳态1(2005年)、为

11、了验证胰岛素具有降低血糖的作用，以小鼠活动状况为观察指标设计实验。某同学的实验方案如下：1）将正常的小鼠随机分成A、B两组，观察并记录其活动状况2）A组小鼠注射适量的胰岛素溶液，B组小鼠注射等量的生理盐水。一段时间后，A组小鼠会出现四肢无力活动减少、甚至昏迷等低血糖症状，B组小鼠活动状况无变化。3）A组小鼠出现低血糖症状后，分别给A、B两组小鼠注射等量的葡萄糖溶液。一段时间后A组小鼠低血糖症状缓解，B组活动状况无变化。该实验方案可以说明胰岛素具有降低血糖的作用。请回答：1)该实验原理是 2)分析小鼠注射胰岛素溶液后出现低血糖症状的原因：3)胰岛素在血糖平衡调节中的作用是 。key:1、(21分).(1)胰岛素具有