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1、第二章 损伤的修复 细胞和组织损伤后,机体对缺损部分进展细胞和组织损伤后,机体对缺损部分进展修补恢复的过程,称为修复。修补恢复的过程,称为修复。 组织和细胞损伤后,周围存活的细胞进展增殖,组织和细胞损伤后,周围存活的细胞进展增殖,以恢复原有组织构造和功能的过程称之再生。以恢复原有组织构造和功能的过程称之再生。 生理性再生生理性再生 例例 病理性再生病理性再生-完全性再生、不完全性再生完全性再生、不完全性再生生理性再生 1 表皮角化细胞 2 消化道上皮 1-2天 3 子宫内膜周期性零落28-30天 4 红细胞寿命120天各种细胞的再生才干按再生才干按再生才干, ,将人体组织细胞分为三类:将人体组
2、织细胞分为三类: 1 1、不稳定细胞再生才干强的细胞、不稳定细胞再生才干强的细胞 如:如表皮细胞,粘膜被复上皮细胞,如:如表皮细胞,粘膜被复上皮细胞,淋巴及造血细胞等淋巴及造血细胞等 2 2、稳定细胞有潜在较强再生才干的细胞、稳定细胞有潜在较强再生才干的细胞如:腺及腺样器官的本质细胞如:腺及腺样器官的本质细胞, ,间叶组织的细胞、平间叶组织的细胞、平滑肌细胞等滑肌细胞等. . 3 3、永久性细胞胞再生才干微弱或无再生才干的、永久性细胞胞再生才干微弱或无再生才干的细如:神经细胞细如:神经细胞, ,横纹肌细胞、心肌细胞横纹肌细胞、心肌细胞 一肉芽组织 由新生毛细胞血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴
3、有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软潮湿,形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。 肉肉 芽芽 组组 织织 眼眼 观观 肉肉 芽芽 组组 织织 的的 成成 份份 肉 芽 组 织 毛毛 细细 血血 管管成纤维细胞成纤维细胞炎炎 细细 胞胞胶原纤维胶原纤维肉肉 芽芽 组组 织织 的的 演演 变变肉肉 芽芽 组组 织织 的的 功功 能能 抗感染,维护创面抗感染,维护创面 机化血凝块和坏死组织机化血凝块和坏死组织 填补缺损填补缺损 ( (二二) )瘢痕组织瘢痕组织 瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟构成瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟构成的纤维结缔组织。的纤维结缔组织。 镜下由大量平行或交错分布的玻璃样镜下由
4、大量平行或交错分布的玻璃样变的胶原纤维束组织。变的胶原纤维束组织。 肉眼部分呈收缩形状,颜色惨白或灰肉眼部分呈收缩形状,颜色惨白或灰白半透明,质地硬韧并缺乏弹性。白半透明,质地硬韧并缺乏弹性。 瘢痕组织瘢痕组织疤疤 痕痕见于组织缺损少、见于组织缺损少、创缘整齐、无感创缘整齐、无感染、经粘合或缝染、经粘合或缝合后创面对合严合后创面对合严密的伤口。密的伤口。一一 期期 愈愈 合合 一一 期期 愈愈 合合术术 后后 两两 周周 术术 后后 两两 年年缺损大,创缘不缺损大,创缘不齐,感染炎症反齐,感染炎症反响重,肉芽组织响重,肉芽组织多,愈合时间较多,愈合时间较长,疤痕较大,长,疤痕较大,可影响功能可影响功能二二 期期 愈愈 合合 二 期 愈 合 术 后 两 年(丝线残留)骨骨 折折 的的 愈愈 合略
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