人体动脉血压的测定及其影响因素ppt课件

1、实验六实验六 人体动脉血压的测定及其影人体动脉血压的测定及其影响要素响要素 【目的】 本实验目的是学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，测定人体肱动脉的收缩压与舒张压及察看某些要素对人体血压的影响。【原理】【原理】 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。人体动脉血压测定的最常用方的侧压力。人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音(Korotkoff音音)，经过听诊器听取血管音来，经过听诊器听取血管音来丈量血压的。丈量部位普通多在

2、肱动脉。丈量血压的。丈量部位普通多在肱动脉。血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血液发生湍流时，那么可发生所谓的血管音。液发生湍流时，那么可发生所谓的血管音。 收缩压的数值确定收缩压的数值确定 用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫而封锁，用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫而封锁，然后放气，逐渐降低袖带内的压力，当袖带内压然后放气，逐渐降低袖带内的压力，当袖带内压力超越动脉收缩压时，血管受压，血流阻断。此力超越动脉收缩压时，血管受压，血流阻断。此时，听不到血管音，也触不到远端的桡动脉搏动。

3、时，听不到血管音，也触不到远端的桡动脉搏动。当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，有少量血液经过压闭区，在其远侧血管内引起湍有少量血液经过压闭区，在其远侧血管内引起湍流，于此时用听诊器可听到血管壁震颤音，并能流，于此时用听诊器可听到血管壁震颤音，并能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，其数触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，其数值可由压力表或水银柱读出。值可由压力表或水银柱读出。 舒张压的数值确定舒张压的数值确定 在血液间歇地经过压闭区的过程中不断能在血液间歇地经过压闭区的过程中不断能听到声音。当袖带内压力等于或稍低于舒听到声音。当袖带内压力等

4、于或稍低于舒张压时，血管处于通畅形状，失去了呵斥张压时，血管处于通畅形状，失去了呵斥湍流的要素，声音忽然由强变弱或消逝，湍流的要素，声音忽然由强变弱或消逝，此时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压此时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压力表或水银柱读出。力表或水银柱读出。 收缩压和舒张压的变化收缩压和舒张压的变化 在运动和体位变化时，可经过神经在运动和体位变化时，可经过神经和体液调理，使循环机能发生一系和体液调理，使循环机能发生一系列顺应性变化而改动收缩压和舒张列顺应性变化而改动收缩压和舒张压。压。 【资料】【资料】 人；血压计、听诊器。人；血压计、听诊器。 【人体动脉血压的测定方法】【人体动脉血压的

5、测定方法】 受试者脱左臂衣袖，静坐受试者脱左臂衣袖，静坐5min。松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。放出，再将螺丝扭紧。将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约3cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水。台上，压脉带应与心脏同一水。4在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。留意：不可用力下压。胸具置于其上。留意：不可用力下压。听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加听取血管音变

6、化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时留意倾听声音变化，在声音消逝后再加压，此时留意倾听声音变化，在声音消逝后再加压压30mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气切勿过快，此时可听到血管音的一系列变化，切勿过快，此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后忽然变低，最后声音从无到有，由低而高，而后忽然变低，最后完全消逝。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，完全消逝。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化反复听取声音变化23次。次。丈量动脉血压反复上一操作，同时留意检压计之丈量动脉血压反复上一操作，同时留意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减

7、压时，第一次水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音忽然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，音忽然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。再重测力降至零。再重测1次后，将测定值填于表次后，将测定值填于表1。图1 血压计丈量人体动脉血压方法表示图Measuring Systolic and Diastolic Blood PressureBlood Pressure Measurement【诸要素对人体动脉血压的影响】【

8、诸要素对人体动脉血压的影响】 受试者加深加快呼吸对动脉血压的影响受试者加深加快呼吸对动脉血压的影响 心情对动脉血压的影响心情对动脉血压的影响 肢体运动对血压的影响肢体运动对血压的影响 冰水刺激对血压的影响冰水刺激对血压的影响【本卷须知】【本卷须知】 (1)室内须坚持安静，以利于听诊。袖带不宜绕得太松或太紧室内须坚持安静，以利于听诊。袖带不宜绕得太松或太紧(2)动脉血压通常延续测动脉血压通常延续测23次，每次间隔次，每次间隔23min。反复测。反复测定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。普通取两定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。普通取两次较为接近的数值为准。次较为接近的数值为准。(3

9、)上臂位置应与右心房同高；袖带应缚于肘窝以上。听诊器上臂位置应与右心房同高；袖带应缚于肘窝以上。听诊器胸件放在肱动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下丈胸件放在肱动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下丈量，也不能接触过松以致听不到声音。量，也不能接触过松以致听不到声音。(4)如血压超出正常范围，应让受试者休憩如血压超出正常范围，应让受试者休憩10min后再丈量。后再丈量。受试者休憩期间，可将袖带解下。受试者休憩期间，可将袖带解下。(5)留意正确运用血压计，开场充气时翻开水银柱根部的开关，留意正确运用血压计，开场充气时翻开水银柱根部的开关，运用终了后应关上开关，以免水银溢出。运用终了后应关上开关，以免水银溢出。 【实验报告题】【实验报告题】 (1) 收缩压和舒张压正常值是多少收缩压和舒张压正