《肿瘤微创治疗》ppt课件 (2)

1、肿瘤微创治疗肿瘤微创治疗肿瘤科肿瘤科 1;.几种常用的微创手术1，射频消融治疗肝癌，肺癌，软组织肿瘤2，冷循环微波刀治疗肝、肺及其他实体瘤3，氩氦刀冷冻治疗肺部、肝脏及软组织瘤4，粒子植入治疗转移性肿瘤5，无水酒精注射治疗肝脏肿瘤2;.肿瘤微创治疗的特点：微创定位准确，疗效明确重复性好副作用小，并发症少效果好3;.肿瘤射频、微波、冷冻消融适应症因医学原因不能耐受手术的肿瘤；因医学原因不能耐受手术的肿瘤；患者因各种原因拒绝接受手术治疗的肿瘤；患者因各种原因拒绝接受手术治疗的肿瘤；手术发现丧失手术切除机会，进行减瘤治疗；手术发现丧失手术切除机会，进行减瘤治疗；放化疗后肿瘤局部进展或复发；放化疗后肿

2、瘤局部进展或复发；局部转移瘤。局部转移瘤。4;.射频消融（射频消融（RFA）利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗目的；当局部温度升高达到利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗目的；当局部温度升高达到6060以上以上时，肿瘤细胞内蛋白质发生变性和坏死，使肿瘤组织灭活。时，肿瘤细胞内蛋白质发生变性和坏死，使肿瘤组织灭活。 常用于实体瘤：肺、肝等常用于实体瘤：肺、肝等5;.RITA 单极及多极射频消融系统6;. 射频治疗形成的消融灶，可达射频治疗形成的消融灶，可达4-7cm7;.CT引导下肺癌射频消融治疗8;. Tumor的的RF消融治疗消融治疗RF治疗前治疗前RF治疗中治疗中精确定位

3、、精确治疗精确定位、精确治疗9;.RF治疗后治疗后2个月个月RF治疗后治疗后3个月个月精确定位、精确治疗精确定位、精确治疗10;. 冷循环微波刀冷循环微波刀 微波热消融，是将微波刀头置入肿瘤组织内，利用微波产生的高效热能和超强磁场，使肿瘤组织凝固、变性、坏死，达到对肿瘤原位灭活或局部根治的目的。 11;.微波消融设备主机系统主机系统水冷微波辐射器（微波针）水冷微波辐射器（微波针）12;.水冷式微波天线消融组织后形成的椭球水冷式微波天线消融组织后形成的椭球形凝固灶形凝固灶单电极射频针消融组织后形成的椭球形单电极射频针消融组织后形成的椭球形凝固灶凝固灶13;.右中央型肺癌右中央型肺癌微波消融治疗微

4、波消融治疗治疗后治疗后3个月个月14;.氩氦刀氩氩-氦冷冻系统调控温度范围：氦冷冻系统调控温度范围：+45 到到175冷媒：氩气；热媒：氦气。冷媒：氩气；热媒：氦气。利用氩气冷效应和氦气热效应，快速完成冷冻利用氩气冷效应和氦气热效应，快速完成冷冻-升温升温-冷冻冷冻-复温治疗循环。复温治疗循环。机制：机制： 低温下细胞内外冰晶形成，引起细胞膜通透性和细胞内外渗透压发生改变，导致低温下细胞内外冰晶形成，引起细胞膜通透性和细胞内外渗透压发生改变，导致组织细胞的裂解，从而使靶区的细胞坏死；组织细胞的裂解，从而使靶区的细胞坏死； 低温对血管微循环系统的损伤。低温对血管微循环系统的损伤。15;.16;.

5、经皮冷冻计划17;.18;.氩氦刀术中-多刀并用19;.氩氦刀术后冰球完美覆盖肺部肿瘤20;.冷循环微波刀治疗肝癌术中21;.肝癌射频消融联合无水酒精注射22;.CT引导下氩氦刀术中23;.氩氦刀冷冻治疗肺癌24;.肝转移瘤冷循环微波刀术后(联合无水酒精注射)25;.瘤细胞瘤细胞文本变性变性蛋白蛋白血栓形成血栓形成血液细胞脱水破坏血液细胞脱水破坏破坏破坏血管内皮细胞破坏血管内皮细胞破坏血管闭塞脱水脱水凝固凝固缺血缺血纤维化纤维化TumorEthanol 化学消融（无水酒精注射）化学消融（无水酒精注射）（chemical ablation)26;.日本、欧美国家日本、欧美国家中中 国国27;.肝

6、癌腹壁转移综合治疗治疗前治疗前微波治疗微波治疗微波治疗后微波治疗后追加化学消融追加化学消融化学消融化学消融5月后月后男，男，41岁，肝癌多发转移综合治疗后，残留胸壁病灶。岁，肝癌多发转移综合治疗后，残留胸壁病灶。28;.粒子植入 体内伽马刀29;.30;. 微创治疗联合生物治疗微创治疗联合生物治疗 肿瘤治疗的新模式肿瘤治疗的新模式 31;.微创治疗（充分减轻或去除瘤负荷甚至达到临床治愈）微创治疗（充分减轻或去除瘤负荷甚至达到临床治愈）生物治疗生物治疗 （进一步消灭残留的肿瘤细胞，巩固和提高微创治疗的疗效、预防肿瘤的复发）（进一步消灭残留的肿瘤细胞，巩固和提高微创治疗的疗效、预防肿瘤的复发） 3

7、2;. 微创治疗微创治疗 消灭消灭 宏观影像学病变宏观影像学病变 生物治疗生物治疗 消灭消灭 亚影像学病变亚影像学病变 33;.原发性肝癌手术后4年AFP升高，经TACE治疗后，PET-CT显示局部复发，行CT导向下的RFA治疗微创治疗联合生物基因治疗微创治疗联合生物基因治疗34;.RFA治疗后再联合CIK治疗，1年，PET-CT检查肝内未见有残留病变。微创治疗联合生物基因治疗微创治疗联合生物基因治疗35;. 微创医学和生物医学已成为微创医学和生物医学已成为2121世纪医学发世纪医学发展的两大趋势和热点，是肿瘤综合治疗手段展的两大趋势和热点，是肿瘤综合治疗手段中的重要部分。中的重要部分。 微创治疗不仅可以明显提高肿瘤组织对放、微创治疗不仅可以明显提高肿瘤组织对放、化