急救常识培训

1、现场止血的方法：现场止血的方法：1、徒手指压法：包括直接指压法和间接指压法1 ）直接指压法：直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，对动脉出血无效，（动脉出血像喷泉，血是喷射的，几分钟可危及生命，静脉出血-像绢绢细流，不大线地外流，可引起失血性休克，毛细血管出血，像露珠，一滴一滴往下流，可在家自行处理）用的较多，要掌握。2 ）间接指压法：间接压迫动脉，使血管闭塞阻断血流达到自行目的，适用于动脉出血，如：手掌出血压迫受伤手的尺桡动脉、前臂出血压迫同侧肘动脉、下肢出血压迫同侧股动脉。2、加压包扎法： 用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎起来，其松紧程度以伤口不出血为宜，适用于静脉出血

2、和毛细血管出血。注意：伤口处不可放云南白药、香烟丝、消炎粉、卫生纸等东西，要立刻用干净的布或敷料包扎。也不能涂红药水、紫药水。3、止血带结扎法：适用于四肢的动脉出血，是快速彻底而且最有效的止血方法，上止血带的部位是上臂或大腿中上1/3交界处，再用止血带缠绕肢体2-3圈后固定，借助止血带的弹性回缩而扎紧动脉。结扎止血带的松紧程度以伤口刚好不出血为宜，止血带不可直接与皮肤接触，要用棉垫或布块衬垫隔开。必须在伤员身体显著部位上标示牌：记录上止血带的时间部位，止血带每30分钟松开一次，每次松开1-3分钟，放松期间可直接指压伤口止血。否则肢体会坏死，切记不能用铁丝、线、扎于手指、手腕、肘窝处止血。手指外

3、伤具体止血方法：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好（扎在指根部），但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。 1、如果出血较少且伤势并不严重，可在碘伏消毒之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口清洁、干燥即可。 2、若伤口大且出血不止或伤口远端感觉、运动障碍（可能存在肌腱、神经的损伤），应先止住流血，然后立刻赶往医院。 烫伤的处理原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿

4、衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等。用一块松软潮湿，最好是消毒的垫子包扎伤处，注意不要太紧。若皮肤已被烧坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。请及时就医。医生的处理： 创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡

5、士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。 根据烫伤的部位和深度部位和深度，可采用包扎疗法、暴露疗法。 1.徒手搬运： a.单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。 b.双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法 2. 搬运器械：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以就地取材，采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。 工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。 a.脊柱损伤：硬担架，脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，人同时搬运，固定颈部

6、不能前屈、后伸、扭曲。固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b.颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c.胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。 d.腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。担架或木板。 e呼吸困难病人：坐位。最好用折叠呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架担架(或椅或椅)搬运。搬运。 f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。卧位。 g休克病人：平卧位，不用枕头，脚休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。抬高。 由于意外或工作方式不当，一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、氨水、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时

7、如不正确采取紧急急救措施，将会造成严重的后果。急救：不要浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。不要用水以外的任何东西处理眼睛。 不要让患者擦眼睛。 初步处理： 1.用水冲洗眼睛。如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛15分钟，并确保水进入眼睛的内角。冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。如果双眼受损应用水冲洗双眼。 2.如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉。 3.覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。 4.如果可能，应辨谇烧伤眼睛的化学品，至少应告诉医生化学品是湿的还是干的

8、。 5.处理后再送医院检查。 是指在高温环境下，人体体温调节功是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，而引起的中枢神经系统和循能紊乱，而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病，环系统障碍为主要表现的急性疾病，可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。暑。 临床表现：临床表现： （1）先兆中暑：头痛、头晕、口渴、）先兆中暑：头痛、头晕、口渴、乏力、胸闷、心悸、体温在乏力、胸闷、心悸、体温在37.5以以下。下。 （2）轻度中暑：出汗、恶心、呕吐、）轻度中暑：出汗、恶心、呕吐、面色潮红或苍白、肢冷、血压轻度下面色潮红或苍白、肢冷、血压轻度下降，体温在降，体温在

9、38以下。以下。 （3）重度中暑：出汗停止，干燥、体）重度中暑：出汗停止，干燥、体温迅速升高，头痛、眩晕、肢体麻木温迅速升高，头痛、眩晕、肢体麻木或刺痛、烦躁不安、精神错乱，甚至或刺痛、烦躁不安、精神错乱，甚至出现全身各系统及脏器功能损害。出现全身各系统及脏器功能损害。 处理原则：处理原则： 1、迅速脱离热源，转移至通风良好、迅速脱离热源，转移至通风良好、阴凉处，解开或脱去外衣，用温水擦阴凉处，解开或脱去外衣，用温水擦拭身体，饮用冰水或清凉饮料，其中拭身体，饮用冰水或清凉饮料，其中部分为含盐饮料。部分为含盐饮料。 2、拨打求救电话，医务人员到场后予、拨打求救电话，医务人员到场后予以解热、镇静药

10、物，吸氧等对症处理。以解热、镇静药物，吸氧等对症处理。适应症：出现窒息或严重呼吸困难如适应症：出现窒息或严重呼吸困难如G气管异物气管异物 A突然呛咳突然呛咳 拍背拍背 Heimlich手法手法Heimlich 手法步骤一手法步骤一 抢救者站在病抢救者站在病人背后，用人背后，用两手环两手环 绕绕病人的腰部病人的腰部Heimlich 手法步骤二手法步骤二 一手握拳，另一手握拳，另 一手抓住拳头一手抓住拳头Heimlich 手法步骤三手法步骤三 将握拳的拇指一侧将握拳的拇指一侧 放在病人剑突与脐放在病人剑突与脐 连线的中点，快速连线的中点，快速 向上重重压迫病人向上重重压迫病人 的腹部的腹部 Hei

11、mlich 手法步骤四手法步骤四 重复之，直到重复之，直到异物排出异物排出 切切 记记 “病人的生命在你的手上！病人的生命在你的手上！”Heimlich手法应用于无意识病人手法应用于无意识病人病人仰卧病人仰卧 抢救者一手置于另一手抢救者一手置于另一手的掌根部，放在胸廓下的掌根部，放在胸廓下脐上的腹部脐上的腹部用身体的重量，快速向用身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部上冲击压迫病人的腹部重复之，直至异物排出重复之，直至异物排出运用于自运用于自 救救采用上述成人抢救采用上述成人抢救4 4个步骤个步骤中的中的步步稍弯下腰，靠在一固定的稍弯下腰，靠在一固定的水平物上水平物上对着边缘压住上腹部，快对着

12、边缘压住上腹部，快速向上冲击速向上冲击重复之，直至异物排出重复之，直至异物排出煤气中毒急救方法煤气中毒急救方法 煤气中毒实际上就是一氧化碳（CO）中毒。煤气中毒后，切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施，并一定要让中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。煤气中毒急救方法煤气中毒急救方法 CO中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是大脑因缺氧而昏迷。急救方法： 1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。 2、若患者有神志或意识障碍，立即拨打120。若中毒者呼吸微弱甚至停止，及时进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上。如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中

13、的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。 3、有条件赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。 4、由急救车转送医院进一步治疗。常见疾病的医学常识常见疾病的医学常识1、颅骨骨折：耳鼻脑脊液漏不堵塞，不冲洗。 2、内脏膨出（如脑或腹腔脏器）：不能将脏器回纳，用环形垫或碗，覆盖敷料，包扎固定。 3、血气胸用凡士林纱布厚敷料覆盖伤口包扎。 4、连枷胸：厚敷料覆盖骨折处至反常呼吸消失。 5、体内异物：严禁拔出、周边垫高，敷料覆盖。 6、烧伤三不：水泡不剪破，腐皮不清除，创面不涂药。 7、怀疑有颈椎骨折的上颈托。常见疾病的医学常识常见疾病的医学常识8、怀疑有脊柱伤：不能随意搬动，保持脊柱平直，轴线转动，整体

14、搬运，严禁拖、拉、背、抱，避免扭曲，用脊柱板、门板等搬运，避免加重损伤。9、四肢骨折的依托健侧身体固定，外露骨折端不回送，夹板固定跨关节，固定后搬运。10、颅脑伤：颈托。11、开放性气胸：密封伤口、半卧位。12、腹部伤：仰卧、屈膝。13、休克：平卧、脚抬高15-20度。14、断肢（指）纱布包好冷藏后送医院。 人工呼吸，在操作前必须迅速地做好准备： 1、伤员的呼吸道要通畅无阻，以使气体容易进出。要检查口、鼻有无泥草、痰涕或其它分泌物，如有应予清除。 2、松开伤员的衣领、内衣、裤带、胸罩，使外界没有阻碍胸廓的影响，使肺脏伸缩自如。 3、如有活动的假牙应立即取出，以免、如有活动的假牙应立即取出，以免

15、坠入气管。坠入气管。 4、要求操作方法上，原则上不加重或、要求操作方法上，原则上不加重或无害于身体已有的损伤。这就要操作无害于身体已有的损伤。这就要操作前察看伤情，决定好先用何种人工呼前察看伤情，决定好先用何种人工呼吸法。吸法。心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类，一类是心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病等;另一种是非心原性心脏骤停，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。 值得注意的是约值得注意的是约70%的心脏骤停的心脏骤停者发病前可能

16、者发病前可能过度累或剧烈活动、过度累或剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒情绪过于激动、饱餐、饮酒。心脏。心脏骤停为内科急症，立即采取正确的骤停为内科急症，立即采取正确的抢救措施可以帮助患者闯过抢救措施可以帮助患者闯过“鬼门鬼门关关”。因此，当您的亲朋好友发生。因此，当您的亲朋好友发生心脏骤停后，请你不必惊慌失措，心脏骤停后，请你不必惊慌失措，要立即拨打要立即拨打120急救电话，急救电话，并在医生并在医生没有来之前勇敢地担当起急救医生没有来之前勇敢地担当起急救医生的角色，及时采取正确而有效的心的角色，及时采取正确而有效的心肺复苏措施，挽救患者的生命。肺复苏措施，挽救患者的生命。 心脏停跳1015

17、秒钟后由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应，同时出现面部和四肢肌肉抽搐，可长达几分钟;摸不到脉搏(以大动脉搏动为准)，成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准;呼吸开始呈现断续或叹息状态 每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，然后很快呼吸胸部见不到起伏征象，然后很快呼吸完全停止，且呼吸停止多发生在心脏完全停止，且呼吸停止多发生在心脏停跳停跳2030秒钟以内秒钟以内;心脏停跳心脏停跳45秒钟秒钟后面部皮肤会出现紫绀，唇、指甲等后面部皮肤会出现紫绀，唇、指甲等处也变成紫黑色处也变成紫黑色;瞳孔散大，对光反射瞳孔散大

18、，对光反射消失，消失，12分钟瞳孔散大固定。分钟瞳孔散大固定。 抢救心脏骤停的关键是建立有抢救心脏骤停的关键是建立有效的人工循环，以维持基础生效的人工循环，以维持基础生理活动。非医疗专业技术人员理活动。非医疗专业技术人员在抢救心脏骤停患者时可采取在抢救心脏骤停患者时可采取的急救措施有：的急救措施有：首先拨打首先拨打120急救电话急救电话，同时请将患者送往最，同时请将患者送往最近的医院。在医生没有来到时应迅速使患者的近的医院。在医生没有来到时应迅速使患者的气道通畅气道通畅，这是复苏成功的最重要的步骤。，这是复苏成功的最重要的步骤。开放气道的方法：开放气道的方法：一只手放在患者颈后将颈部一只手放在患者颈后将颈部托起，另一只手将下颏部向前向上推，即仰头，托起，另一只手将下颏部向前向上推，即仰头，使气道通畅无阻。为促进静脉回流，可将下肢使气道通畅无阻。为促进静脉回流，可将下肢抬高。及时清除口腔异物，同时左手抬患者颈抬高。及时清除口腔异物，同时左手抬患者颈部，右手使其头部后仰，下颌前移，使气道通部，右手使其头部后仰，下颌前移，使气道通畅。畅。 另外，进行胸外心脏按压，具体做法：另外，进行胸外心脏按压，具体做法：患者仰卧，垫一木板于患者背部，将患者仰卧，垫一木板于患者背部，将左手掌放在患者左手掌放在患者两乳