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文档简介

1、肾囊肿的生活饮食注意事项一、保持乐观向上的思想情趣,树立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的指导思想。   二、科学用药:肾速康系列从囊肿成因入手,标本兼治,疗效显著,但是要在医生详细诊断后按处方用药,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。   三、在饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃

2、(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。   四、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。   五、积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法:1.洗澡用淋浴;2.忌憋尿;3.大便后手纸向后擦;4.经常注意外阴部卫生;5.性生活前服氟哌酸两片,事后

3、立即排尿并清洁外阴;6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。六、控制高血压,以防肾功能不全的发生肾病患者十二忌一忌:饮酒 饮酒酒精中的杂醇油和亚硝肢可使肾脏组织变性和致癌,因此肾病患者应滴酒不沾,以免肝肾受损。 二忌:吸烟 烟草含有多种有害物质,能损害肝肾功能抑制肾单位修复,因此肾病患者必须决意戒烟。三忌:恼怒 祖国医学认为郁怒伤肝,肝气郁结不伸,导致解毒、排毒功能转化到肾脏,加重肾脏的负担,易成积癖,因此恼怒为肾病之大敌。 四忌:过劳 肾为人体重要代谢器官,肾病患者肾功能失常、营养失调、故疲乏无力,需要多休息。 五忌:焦虑 肾病(特别是尿毒症患者)久治不愈,常使人焦虑,使大脑皮层高度紧张,对肾病

4、(尤其是女性患者)康复极为不利。 六忌:悲观 肾炎、尿毒症者一旦对治疗失去信心,病情就越发难以控制,因此病人要乐观、豁达、增强信心。 七忌:乱用补药 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当打破平衡会影响健康,因此要慎补药。 八忌:生活不规律 十分病七分养,因此充足的睡眠、合理的营养、规律的生活对肾病患者至关重要,节制房事,树立保持肾精就是保持生命的意识。 九忌:滥用激素类化学药物 是药之分毒,药物对肝肾多有损害,肾病患者一定在专科医生指导F合理服用中药,并早期接受系统、正规、科学的治疗。 十忌:乱投医 不可轻信江湖游医,以免病未治好,钱未少花,耽误病情追悔莫及。 十一忌:作肾穿 肾穿不是

5、一种治疗手段,对患者没有任何好处,反而加重了肾脏的打击, 不利于肾病早愈。 十二忌:草率选择透析和换肾 很多急性肾衰或血肌西干、尿素氮并不太高的慢性肾功能不全、肾衰、尿毒症患者选择服用中药是完全可以治疗的;相反如果草率的选择透析,那么肾脏就会越来越萎缩;越走路越窄,最后钱花光了,人也不行了,临床实践证明,少数尿毒症患者认为有钱可以换肾,但换肾后的强烈负作用和不适应症及排斥反应,令多数换肾者难以存活丘年以上,故换肾更要慎之又慎。患者忠告:少怒多笑 少烦多眠 少食多餐 少盐多醋 少衣多浴 少药多炼 少糖多果 少肉多菜,少车多步 少停多动囊肿的生活饮食注意事项   &#

6、160;   一、保持乐观向上的思想情趣,树立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的指导思想。        二、科学用药:速效囊肿康等系列从囊肿成因入手,标本兼治,疗效显著,但是要在医生详细诊断后按处方用药,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。  

7、;     三、在饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。        四、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和 B 超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作 B 超检查。  &#

8、160;     五、积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法: 1. 洗澡用淋浴; 2. 忌憋尿; 3. 大便后手纸向后擦; 4. 经常注意外阴部卫生; 5. 性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴; 6. 尽量避免导尿及其他尿路器械检查。六、控制高血压,以防肾功能不全的发生 多囊肾患者饮食问题   民以食为天,面对每天都要进行的事情,多囊肾患者要注意以下几个方面:一:戒用或减少食用1:酒类饮料:酒类、特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长

9、0;  2:发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。 3:高蛋白食品:每一种肾病,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。   4:内脏食品:动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,特别是动物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。  5:咖啡、巧克力严禁食用二:宜常

10、吃,多吃的食品  1:含维生素高的水果蔬菜。   2:含铁丰富的水果蔬菜,如红萝卜等。   3:能容石化石的蔬菜食品,如黑木耳等   4:有利尿作用的食品。  5:碱性食物亦多服用,能起到治疗辅助作用肾病的疗养:肾病的疗养大体可归为二个方面,一是病后慎起居,二是平时保阴精。一、病后慎起居:(一)首先要预防和控制感冒。临床表明:慢性肾病患者常因感冒致病情复发和加重,其主要原因就是没注意顺应气候的变化,所以顺应一年四季如昼,日夜昏晨的变化进行作息和宜避风寒与湿露是非常重要的。(二)保持足够的睡眠,但不要 "

11、饮食而卧 " 和睡前服用刺激性的食物。同时要喜怒有节,排除烦恼。(三)切勿过度劳累,形体的过度劳累会导致体内有关脏腑的气血损伤。(四)适当锻炼,有下列情况不宜锻炼,应绝对卧床休息:尿毒症患者可适当进行锻炼。但运动量不宜过大。感染、高热、水、电解质紊乱者。严重水肿、低蛋白血症者。有心脏病和其他并发症者。尿道结石和尿路梗阻者。二、平时保阴精:收心神以息相火妄动:精是生命的基础,藏精者肾也,司疏泄者肝也,二者皆有相火。君火也,为物所感则动,心动则相火易动,动则精自走,亦暗流而疏泄,所以收心神保阴精为第一要务。节情欲以防阴精妄耗。情欲宜节不宜过,禁忌房事以保阴精,尤其肾病患者更宜慎之。调七情

12、以使阴精勿亏:病后特别要注意心情舒畅,怒则伤肝而相火动,动则疏泄不利,病情可趋于严重。肾脏病患者应如何调养情志肾脏病患者的精神状态对疾病的治疗和预防有很大影响有的患者得了肾病 , 情绪波动很大 , 不积极配合治疗 , 从医学理论分析 , 当一个人情志失调时 , 容易伤肝。肝的特性为喜条里丽恶抑郁。若忧患过度 , 则肝气郁结 , 疏泄不利 , 甚者横逆犯胃、致气机阻滞 , 或月干气久郁化火 , 损及肾阴 , 肝火郁于下焦一一一影响膀肮气化功能。使病症每每缠绵难愈 , 增加了治疗的难度。还有些患者患病后十分恐惧 , 中医讲 " 恐伤肾 ", 恐惧加重肾气亏虑 , 可见调养情志对

13、肾脏病的影响是不能疏忽的。有的肾脏病患者得病以后 , 思想上能认真正确对待 , 情绪稳定 , 积极主动配合医生治疗 , 每遇不愉快的事情时 , 很快能求得心理平衡 , 机体内环境迅速得到调整 , 增强了抗病能力 ," 正气存内 , 邪不可干 " 。临床证明 , 心情开朗和意志消沉两种心态在治疗和预防方面有明显的不同。因此 , 我们真诚的希望 , 肾脏病患者胸怀开阔 , 思想放松 , 充满信心 , 避免消积悲观 , 学会调养情志 , 使病体早日康复。多囊肾患者运动锻炼要注意什么?       日常活动、工作对于多囊肾

14、患者来讲,怎样才能不影响身体呢,对此要根据具体的病情情况来制定 .单个囊肿大小在 40 毫米以下的患者一般没有什么大的妨碍,此时大多数患者的囊肿虽然已经有轻微的互压,但囊肿之间相互压力还不是特别大,作一些安全性比较高的运动还是可以的,但不能参与一些碰撞性的运动,如打篮球等。平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。   单个囊肿大小在 40 毫米以上的患者,此时一般囊肿已经产生相当大的压力,剧烈运动往往会带来囊肿破裂,因此在工作和生活中更要注意,避免碰撞肾部。   对于曾经出现过血尿的患者来讲,平时的活动更要注意安全,因为此时囊肿更加容易破裂,为了避免血尿再次产生,平时尽量作些弯

15、腰角度小,颠簸轻的运动,晨练以散步或小跑为主。囊肿病因西医认识   多囊肾(ADPKD)是常染色遗传病,多发肾囊肿可以是先天的(胚胎时期形成),可是创伤、炎性、肿瘤等引起。多囊肾(ADPKD)是依其遗传方式而命名的,即带染色体显性遗传,患者多为杂合干子,连续二代或数代出现,致病基因外显率为100。近些年来,对ADPKD的分子遗传学研究和基因诊断取得了重要进展。Recders等发现,ADPKD基因与血红蛋白珠蛋白链基因和磷酸羟U酸磷环酶基因紧密连续,第九届国际人类基因定位会议将ADPKD基因定位于16号染色体短背1区3带(16P13)。有肝囊肿、颅内小动脉瘤病人作基因检查也可

16、发现ADPKD,但约5呈假阴性。据报道,23ADPKD病人第16对染色体上没有上述连锁,称为型 ADPKD,而有连锁者称为 I型 ADPKD。最近几年,随着分子遗传学、分子生物学的发展,通过胚胎干细胞基因打靶途径建立动物模型越来越成熟。1997年LU等通过同源重组建立了一个终止型PKD1动物模型,类似于人类ADPKD中发现的一个突变类型。在PKD1基因中发现的一个突变类型。在PKD1基因的3532密码子处造成一终止突变。使多囊肾蛋白1缺失34外显子的多囊肾病动物模型。杂合子小鼠未出现明显的肾囊肿性改变,其杂合子互交后,基因型表现为+/+35%、-/-65%、-/-0%,提示隐性致死表现型。纯合

17、子小鼠因严重增大的囊性肾脏、胰腺管囊肿和肺发育不良,在出生前死亡。胚胎15.5D(E15.5)时,近端小管形成囊肿,呈进行性快速增大,取代了整个成熟过程中,正常形态的发生需要全长的多囊蛋白,1999年LU等对缺失34外显子的多囊肾病动物模型PKD1+/-小鼠进行了进一步研究,发现小鼠出现散在进行的肾脏和肝脏囊肿。15只9-14个月龄PKD1+/-小鼠的一系列切片显示,12只小鼠全部存在1-7个肾囊肿(超过正常小鼠肾小管直径的5倍)4只杂合子小鼠存在肝囊肿,占27%。8只老年小鼠中7只存在肝囊肿,占87%。囊内充满清亮或深棕色的液体。1998年WU等对小鼠PKD2基因的第一外显子进行突变建立了P

18、KD2动物模型。如同PKD1+/-小鼠,其纯合子和杂合子均形成肾囊肿及肝脏损害。与人类疾病表现无差异。所有动物肾囊肿起源于肾小管,均缺失产生PKD2蛋白的能力。   转基因技术为利用动物模型研究人类疾病开拓了新的前景。对多囊肾病转基因动物模型的进一步研究,可以更好的了解其发病机制,有利于防治这种常见的人类遗传病。中医是如何认识本病的?   本病中医无相应的病名,根据其临床表现可归属“尿血”、“腰痛”、“积聚”、“虚劳”等病范畴。灵枢.本脏篇指出“肾大则善病腰痛,易伤以邪”。而灵枢.胀论篇又有“肾胀”之记载,如“肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛”等描述,与本

19、病的主证特点相类似。总结历代文献,结合本病的临床特点,我们认为,本病的发生多由于内则素体禀赋不足,外则内伤七情或饮食劳倦等因素,其病机为:肾精亏虚、气血不畅,痰浊内生,脉络瘀阻,痰浊与瘀血交阻于腰部而发病。   中医学认为,先天不足是其发病的根本原因,加之后天失养,脾肾两亏,脾失健运,肾不主水,水湿瘀积肾内,逐渐胀大成囊状。总之,本病属本虚标实,虚实错杂之证,其病位在肾,与肝、脾有关。成人多囊肾临床表现 (1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞

20、痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的发生,可出现头痛、恶心呕吐、乏力、体重减轻。   (2)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈结节感。并发感染时,可有压痛。60%70%的病人可出现高血压,随即可找到心脏扩大的证据。出现肾盂肾炎或囊肿发生感染时,可出现发热。尿毒症期可有明显的贫血和体重减轻。眼底镜检查可发现典型的中到重度的高血压改变表现。 (3)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩

21、功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。 (4)X线检查:在腹平片中,双侧肾影通常增大,甚至达5倍于正常大小,肾脏长度超过16cm时应疑有此病。在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊断,体层摄影可显示透明的多发囊肿。在体层摄影及逆行尿路造影片中,肾脏常增大而肾盏形态则十分怪异(如蜘蛛样畸形):肾盏增宽、变平、扩大并常弯曲包绕附近周围的囊肿。这种改变往往在一侧肾脏较轻甚至不发生,因而易导致误诊为肿瘤或其他肾疾病。囊肿并发感染时,肾周围炎可使肾影及至于腰大肌影都模糊不清。血管造影可显示囊肿周围弯曲的小血管及囊肿本身所形

22、成的“负”影(无血管分布)。  (5)CT扫描:在过去用于确诊多囊肾的非侵入性诊断技术中,CT是最理想的。多发囊肿薄薄囊壁内充满的囊液及较正常增大了的肾脏,使这一成像方式在确诊时极为精确(95%)。  (6)肾核素检查:-闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。  (7)超声检查:超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。  (8)器械检查:膀胱镜可发现膀胱炎,此时尿中含有异常成分。有时还可见到输尿管口喷血。输尿管插管及逆行尿路造影则很少采用。 多囊肾值得注意的信号 一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有

23、多囊肝,肝囊肿,脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生,所以,当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生; 二、长期在严重污染的环境中生活的人,或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人; 三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人; 四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者; 五、过度劳累,包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等; 六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。 多囊肾的临床表现 临床上多数病人可有家族史、男多于女,表现各异。常见的表现有:(1)

24、腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。(2)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。(3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。(4)可以有高血压伴头晕、头痛。(5)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。(6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。(7)蛋白尿和白细胞尿; (8)肾脏肿大;(9)肾外表现,包括多囊肝和颅内动脉瘤等。X线平片、B超、核磁共振等检查有助于诊断。 治疗原则上以非手术疗法为主,外科手术治疗仅限于顽固性疼痛、肾动脉受压、肾盂输尿管梗阻及结石、积脓等并发症时的治疗。 囊肿治疗用药原则  

25、 1.积极处理并发症,如高血压、尿路感染、梗阻等; 2.囊肿较大时可行囊肿减压术,但必须慎重; 3.终末期肾衰可作血液透析治疗或肾移植。用药原则   1.治疗高血压可按“基本用药”依次选用1-3种,1周后若疗效不好再换另外1-2种,抗生素也在7-12中,先选用1-2种,无效时改用C项的5-8中1-2种; 2.晚期重症患者应采用综合治疗,肾功能衰竭时与非多囊肾尿毒症的治疗相同; 3.若囊肿过大压迫或大出血难以控制时可考虑外科手术治疗。多囊肾的治疗   通过驱除外邪、排毒解毒,调整肾、肝、脾、大、小肠等多个脏腑功能、疏通肾络、宣通三焦气道、水道,软坚散结等方

26、法达到抑制致囊因子、排除囊液、收缩并消除囊肿的目的。 1. 病因治疗: 最理想的治疗是去除因多囊肾所产生的毒素,保留患肾。若多囊肾尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除毒素后,可获得良好的效果。多囊肾患者,可服用“白金补肾排毒系列药物”进行活血化瘀、疏通存在的狭窄部位,消除周身水肿,蛋白尿、血尿等。   疗程的初期,抑制致囊因子的活动性,消除囊壁细胞的增生和分泌,减少囊液的来源,使发展快的囊肿速度减慢,发展慢的囊肿停止发展。疗程的中期该药能增强Na-K-ATP酶的转运功能,促使囊液向囊外转运使组织吸收,可使囊肿逐渐变小。 在此基础上消除囊肿进出口半梗阻状态,使大量囊液通过肾盂

27、流出体外,囊液很快减少,囊肿迅速收缩或消除。  治疗后期,通过净化环境,切实保障细胞正常代谢秩序,提高自身的抵抗力。达到肾精充盛、气血冲和、五脏安守、阴平阳秘的健康状态,使囊肿不再发生。囊肿的治疗原则( 1 )扶正固本 多囊肾早期无明显临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾患者,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。( 2 )理气活血 由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应注意理气活血。有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者,活血化瘀止痛;腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀。( 3 )标本兼顾 多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊

28、者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。总之,治疗应标本兼顾,固本有滋阴、益气、补肾、健脾等法,治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。 对于多囊肾肾功能衰竭的治疗    目前尚无有效的根治疗法,而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展,以保护残存的肾功能,避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗,大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善,使病情相对稳定,生活质量提高,延年益寿。      ( 1 )及早发现病情:据统计,多囊肾有 60%-70% 的遗传倾向,且男女患病机会大致相等。所以,在

29、一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在 25-35 岁才开始出现症状,有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,及时治疗。目前常用的 B 超、 CT 、 MRI (核磁共振)等检查手段,均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮能反映出肾功能损害的程度与病情的发展阶段,故宜作定期检查。基因诊断方法,可了解妊娠早期胎儿的遗传情况,对提高优生率有一定帮助。      ( 2 )早期预防和治疗并发症:高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾常见的并发症,也是诱发和加重肾功

30、能损害的重要因素,必须加以及时治疗和控制。但在用药过程中,应注意避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止,或剧烈腰痛、腹痛等情况,很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致,宜及时到医院就诊,以免延误病情,加重肾功能衰竭。      ( 3 )肾囊肿穿刺抽液治疗:肾囊肿穿刺抽液治疗是近年来普遍开展的一种治疗方法,适用于各种类型的肾囊肿病态。其目的主要在于通过对囊肿的穿刺抽液,消除或减轻囊肿周围肾组织的压迫,恢复肾血流量,保护和改善肾功能。同时对囊肿感染、出血、积脓等也有很好的疗效。肾囊肿穿刺抽液治疗的优点主要在于操作简便,组织损伤小,病人痛苦少,而且

31、可反复多次进行,故已成为治疗肾囊肿的重要方法之一。中医药治疗:       中医中药对于慢性肾功能衰竭的治疗,具有相当的效果,尤其对早中期的病人,可明显改善临床症状,控制病情的发展,降低血肌酐、尿素氮。针对多囊肾所引起的肾功能衰竭,可以辩证论治的基础上,以扶正去邪,活血化瘀,清势解毒,可起到良好的治疗作用。通过多年的临床实践证明,中医中药对于慢性肾功能衰竭的有效率可达 86% 以上中医中药能治疗囊肿吗?李小飞主任答:   有很多患者不止一次的在问这一相同的问题,之所以出现以上问题的原因在于:很多非专科医生认为无论是

32、什么样的囊肿都是无法用中药所控制或治愈的,但经过我们对肝肾囊肿的数十年临床诊疗经验认为,囊肿是可以通过中药来治疗的,而且在治疗过程中有许多的患者得到了非常满意的疗效。 之所以有许多非专科医生认为此病无药可治的主要原因也在于对中医药治疗此病的原理和本病的发病原因的认识不足所造成。我院在对此病长期的临床诊疗过程中首次从中医学角度并结合现代医学分子生物学、遗传学、生物化学等多个学科对囊肿的病因、病理、病机做出了详细科学系统的阐述,他们认为所谓的囊肿即俗话所称“水泡”是由于先天不足和后天失养再加上各种诱因几者相互作用造成体内的肝、肾、脾、肺等脏腑功能失调出现体内的水液、津液的分布不均故形成囊肿。在以上

33、的理论基础上经过长期不懈的努力专家组首创“体液均分法”,此疗法用于调节脏腑之间的阴阳平衡有效的改善肝、肾、脾、肺等脏腑之间失调的功能,让体内的水液、津液的分布均衡从而达到治疗囊肿的作用。并研究出 “护肝清囊方剂”“益肾清囊方剂” “速效囊肿康方剂” “囊肿清理方剂” 等系列纯中药方剂经过数十年的临床应用,其独特的疗效已为众多患者解除了病痛之苦。肝囊肿有那些症状和体征?        多数肝囊肿患者多无明显的症状,巨大的囊肿可导致腹部不适、腹胀、膈肌运动受限所致的呼吸困难和端坐呼吸;其他症状有上腹饱胀、上腹部烧灼感,恶心、呕吐

34、和腹部隐痛;如并发囊肿出血,则可致严重的急性的、剧烈的腹痛和反跳痛。无论囊肿大小,由于肝实质仍保持正常,即使是严重的 PLD 患者,肝功能仍可正常。 肾囊肿的临床表现       单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达 10cm 时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。囊肿会恶变吗? &#

35、160;   囊肿多为单腔,呈球形,直径一般 5 10mm ,也可达 30 40mm ,通常囊肿需 10 年才能长到直径 20mm 。大部分单纯性肾囊肿不需要特别治疗,只要定期超声波检查追踪即可。人们发现不经治疗的单纯性肾囊肿变化缓慢,并且这种变化更倾向于囊肿数目的增加而不是体积的增大,加上它几乎不影响肝肾功能,恶变机会很小,据统计囊壁癌变率约为 1 。对无症状和无并发症的患者不需治疗,可半年至一年复查一次。 囊肿的生长特点?     于囊肿的发生发展是内外两方面因素共同作用的结果因此,囊肿主要随其生长的环境变化而变化,感染

36、肾毒物质、情志、劳累、饮食等外界因素的变化直接影响囊肿生长的速度,这样就出现了囊肿生长时快时慢的现象,即具有不同阶段生长速度不一样的特点。肝囊肿和肝脏的肿瘤是一回事儿吗?     肝囊肿是一种良性病变,就好比是一个装满水的囊,里面是液体,而肝脏肿块是一种实质性的肿块,是肝脏细胞异常增生引起的。 肝囊肿是肝小叶的小胆管先天发育异常形成的,在胚胎发育早期有些小的胆管就应该退化掉了,在炎症的作用下或者由于上皮阻塞,这些小胆管没有退化掉,又不和正常的胆道相交通,囊液蓄积后就形成了囊肿。还有的专家认为淋巴管的先天发育障碍也和肝囊肿的形成有关系。什么是肾囊肿声象图有

37、何特点    肾囊肿一般认为是一种先天性疾病,是在胚胎发育过程中,肾曲管和集合管的连接发生障碍,液体潴留而发生。多数囊肿生长在肾实质内,少数在髓质。可以我发或单发。单发性囊肿又称为孤立性囊肿,预后良好。其声音图特点如下:        在皮肤区内可显示圆形无回声暗区,轮廓清晰,囊壁光整,后勤部壁回音好,两侧壁可呈现 “ 侧壁效应 ” 。        囊肿向处发展,肾轮廓表面可显示无回声暗区,向外凸出。  

38、      囊肿向外发展,肾盂肾盏回声受压移位,肾不变形(小的囊肿则不明显)。        囊肿以外,可见正常的肾实质声象图,肾窦回声无分离现象。         肾囊肿位于肾盂旁时,应注意与局限性肾积水相鉴别。肾囊肿多发时可以相互融合形成多房性囊肿。多囊肾患者什么情况下就医?        多囊肾患者病情多极缓慢进展,遇有以下情况应及

39、时就医。(1)腰、腹部出现突然加剧的疼痛:常为囊内出血或继发感染,并发结石或出血后血块堵塞输尿管引起肾绞痛。(2)尿频、尿急、尿痛:常提示并发尿路感染。(3)近期高血压难以控制:高血压突然加剧,原降压药物效果欠佳,常提示囊肿压迫肾组织引起肾缺血。成人多囊肾临床表现(1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的发生,可出现头痛、恶心呕吐、乏力、体重减

40、轻。      (2)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈结节感。并发感染时,可有压痛。60%70%的病人可出现高血压,随即可找到心脏扩大的证据。出现肾盂肾炎或囊肿发生感染时,可出现发热。尿毒症期可有明显的贫血和体重减轻。眼底镜检查可发现典型的中到重度的高血压改变表现。     (3)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊

41、肾患者是以尿毒症而被发现的。     (4)X线检查:在腹平片中,双侧肾影通常增大,甚至达5倍于正常大小,肾脏长度超过16cm时应疑有此病。在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊断,体层摄影可显示透明的多发囊肿。在体层摄影及逆行尿路造影片中,肾脏常增大而肾盏形态则十分怪异(如蜘蛛样畸形):肾盏增宽、变平、扩大并常弯曲包绕附近周围的囊肿。这种改变往往在一侧肾脏较轻甚至不发生,因而易导致误诊为肿瘤或其他肾疾病。囊肿并发感染时,肾周围炎可使肾影及至于腰大肌影都模糊不清。血管造影可显示囊肿周围弯曲的小血管及囊肿本身所形成的“负”影(无血管分布)。  

42、   (5)CT扫描:在过去用于确诊多囊肾的非侵入性诊断技术中,CT是最理想的。多发囊肿薄薄囊壁内充满的囊液及较正常增大了的肾脏,使这一成像方式在确诊时极为精确(95%)。     (6)肾核素检查:-闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。     (7)超声检查:超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。     (8)器械检查:膀胱镜可发现膀胱炎,此时尿中含有异常成分。有时还可见到输尿管口喷血。输尿管插管及逆行尿路造

43、影则很少采用。 多囊肾值得注意的信号 一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝,肝囊肿,脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生,所以,当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生; 二、长期在严重污染的环境中生活的人,或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人; 三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人; 四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者; 五、过度劳累,包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等; 六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者

44、等等。 多囊肾的临床表现 临床上多数病人可有家族史、男多于女,表现各异。常见的表现有:(1)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。(2)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。(3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。(4)可以有高血压伴头晕、头痛。(5)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。(6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。(7)蛋白尿和白细胞尿; (8)肾脏肿大;(9)肾外表现,包括多囊肝和颅内动脉瘤等。X线平片、B超、核磁共振等检查有助于诊断。 治疗原则上以非手术疗法为主,外科手术治疗仅限于顽固性疼痛、肾动脉

45、受压、肾盂输尿管梗阻及结石、积脓等并发症时的治疗。长寿菜之一:含碘冠军海带食用方法:将海带或海菜泡发好,入砂锅中加入一点淡菜煲至熟后,再加入适量的蒜茸、橄榄油及盐,调煮成海带汤即可食用。详细介绍:海带为大叶藻植物大叶藻的全体,又名海草、昆布等,生活在海水中,柔韧而长如带子,故得其名。海带具有较高的营养保健价值,被誉为“海上蔬菜”、“长寿菜”、“含碘冠军”。医学研究发现,海带中的钙具有防止血液酸化作用,而血液酸化正是导致癌变的因素之一。海带中的有机碘有类激素样作用,能提高人体内生物活性物质功能,能促进胰岛素及肾上腺素质激素的分泌,提高脂蛋白酯酶活性,促进葡萄糖和脂肪酸在肝脏、脂肪、肌肉组织的代谢

46、和利用,从而发挥其降血糖、降血脂作用。海带含有丰富的钾,钾有平衡钠摄入过多的作用,并有扩张外周血管作用,因此能防治高血压。比如海带。海带是韩国最普遍的食物之一,韩国人从过生日、坐月子到吃早餐,顿顿都少不了它。营养学家认为,海带中所含的热量较低,胶质和矿物质较高,易消化吸收,抗老化,吃了后不用担心发胖,是理想的女性健康食品。海带在韩国常见的吃法是加醋凉拌,或者放点蒜末做成韩式海带汤。粥也是韩国最常见的养生食物。韩国街头有很多大型高级连锁粥店,一碗粥的价格很贵,约合3556元人民币。粥里一般添加海鲜、肉丝、蔬菜、杏仁、松子等,配合肉汤、菜汤长时间熬煮,能起到助消化、增食欲的作用,胃口不好和身体虚弱

47、的人最适合食用。由于荞麦中含有抗氧化物维生素P,降血压和助睡眠效果很好,还是大肠“清道夫”,因此,韩国人喜欢将荞麦和大米一起熬粥,认为有保健作用。此外,白菜、大蒜等都是韩国人生活中重要的养生食品。营养学家认为,白菜可以退烧解热、止咳化痰,还能抑制乳癌细胞。所以,韩国人吃火锅时,一定要加点白菜进去。长寿菜之二:氨基酸皇后香菇食用方法:乾隆年间的“满汉全席”中就有“香覃鸭”、“炒冬菇”等菜肴,制法是将它与冬笋或鸡鸭等荤素食物一起烹制食用。历史传说:“烧香菇”又名“长寿菜”,原是明代宫廷名菜,后流传于民间。香菇是食用菌中的上品,素有“蘑菇皇后”之称。它含有30多种酶和18种氨基酸,人体所需的8种氨基

48、酸,香菇中含有7种。每100克干香菇中含有蛋白质13克,还含有其它各种营养成分。 香菇无论蒸、炒、焖、炖,还是与其他荤素食品搭配,都可以制作出许多美味佳肴。但应注意的是,如果清洗不当,会破坏其有效营养成分,因此不能过度浸泡和洗涤。泡发香菇时,可先用水将其表面的尘土冲掉,再放入适量温水中浸泡约一小时,然后用手指朝着一个方向搅动或是将香菇的蒂部朝下在水中抖动,使其中的泥沙沉入碗底。泡香菇的水在去除沉底的杂质后,还可以加到菜里做调味汁。有些人为了让香菇尽快泡发,选择用开水浸泡或是加糖,这样反而会使其中的水溶性成分,如珍贵的多糖、优良的氨基酸等大量溶解于水中,破坏香菇的营养。长寿菜之三:天然保健品蕨菜食用方法:将蕨菜洗净用开水焯一下,后炒食或冲汤;还可干制,将其稍加蒸煮,晒干,食时用水浸泡。蕨菜性味寒凉,脾胃虚寒者不宜多食。历史传说:蕨菜又称长寿菜,也有称为龙爪、龙头草等,它是野生植物,素有“山菜之王”的美称,产自深山,全国均有分布,东北、西北、内蒙古较多。蕨菜富含蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和多种维生素。传说,当年康熙皇帝每年夏天都要到热河行宫木兰围场去打猎,路经六旗三十六营。每次皇帝来,这些旗营的头人都要拿着金银

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