常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

1、 常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) 注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！ 检验项目    谷丙转氨酶 英文缩写    ALT正常参考值  0-40IU/L临床意义  增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 检验项目    谷草转氨酶英文缩写    AST正常参考值

2、  0-40I/L临床意义    增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目    转肽酶英文缩写    GGT正常参考值  0-40IU/L临床意义    增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目    碱性磷酸酶英文缩写    ALP正常参考值  30-115IU/L临床意

3、义    增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目    乳酸脱氢酶英文缩写    LDH正常参考值  90-245U/L临床意义    增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目   总胆红素英文缩写   TBIL正常参考值  4.00-17.39umol

4、/L临床意义    增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目    直接胆红素英文缩写    DBIL正常参考值  0.00-6.00umol/L临床意义    增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目    游离胆红素英文缩写    IBIL正常参考值  0.00-17.39umo

5、l/L临床意义    增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应 检验项目    总蛋白英文缩写    TP正常参考值  55.00-85.00g/L临床意义    增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 检验项目    白蛋白英文缩写    ALB正常参考值 

6、 35.00-55.00g/L临床意义    增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 检验项目      球蛋白      英文缩写      GLO正常参考值    15-35g/L临床意义    &

7、#160; 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），  网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 检验项目    白/球比值英文缩写    A/G正常参考值  1.00-2.50。临床意义    减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。

8、60;检验项目    血糖英文缩写    GLU正常参考值  3.4-6.2 mmol/L临床意义    增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。 检验项目    前白蛋白           英文缩写  

9、0; PAB正常参考值  170-420mg/L临床意义    可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。 检验项目    羟丁酸脱氢酶 英文缩写    HBDH正常参考值  90-250IU/L临床意义    增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。 检验项目&#

10、160;   肌酸激酶英文缩写    CK正常参考值   30-170IU/L临床意义    增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。 检验项目    肌酸激酶同工酶英文缩写    CK-MB正常参考值  0-25IU/L临床意义   

11、; 常用于心肌梗死的诊断和监视 检验项目    尿素氮英文缩写    BUN正常参考值  1.7-8.3mmol/L临床意义    增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。 检验项目    肌酐英文缩写    CRE正常参考值  36.00-132umol/L临床意义    增

12、高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。 检验项目    尿酸英文缩写    URIC正常参考值  150.00-416.00umol/L临床意义    增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检验项目    磷英文缩写    P正常参考值  0.72-1.34mmol/L临

13、床意义    增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。 检验项目    甘油三酯英文缩写    TG正常参考值  0.30-1.80mmol/L临床意义    增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目    胆固醇

14、英文缩写    TC正常参考值  3.40-6.5mmol/L临床意义    意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。 检验项目    高密度脂蛋白英文缩写    HDL-C正常参考值  1.00-1.60mmol/L临床意义    降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，

15、缺少运动等。检验项目    低密度脂蛋白英文缩写    LDL-C正常参考值  0-3.36 mmol/L临床意义    同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；>4.14mmol/L为危险水平。检验项目    脂蛋白（a）英文缩写    Lp(a)正常参考值  0-30mg/L临床意义    冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增

16、加,改变饮食结不会下降,应以药物治疗21、检验项目    磷英文缩写    P正常参考值 0.72-1.34mmol/L临床意义    增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。22、检验项目    甘油三酯英文缩写    TG正常参考值 0.30-1.80mmol/L临床意义    增高：可由遗传，饮食因素

17、或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。 降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目    胆固醇英文缩写    TC正常参考值 3.40-6.5mmol/L临床意义    意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验项目    高密度脂蛋白英文缩写    HDL-C正常参考值 1.00

18、-1.60mmol/L临床意义    降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少            运动等。检验项目    低密度脂蛋白英文缩写    LDL-C正常参考值 0-3.36 mmol/L临床意义    同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；>4.14mmol/L为危险水平。检

19、验项目    脂蛋白（a）英文缩写    Lp(a)正常参考值 0-30mg/L临床意义    冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不会下降,应以药物治疗检验项目    钾英文缩写    K+正常参考值 3.5-5.5mmol/L临床意义    增高：1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.

20、尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。 降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。检验项目    钠英文缩写    Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义    增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。

21、检验项目    氯英文缩写    Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义    增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。 降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。检验项目    钙英文缩写    Ca正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床意义    增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过

22、量等。 降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目    二氧化碳结合力英文缩写    CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义    O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量

23、的增减变化。检验项目    胆汁酸英文缩写    TBA正常参考值 <10umol/L临床意义    增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目    -L-岩藻糖苷酶英文缩写    AFU正常参考值 3 40IU/L临床意义    显著增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和

24、肝硬化患者血清AFU增加，阳性率分别为3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目    淀粉酶英文缩写    AMY正常参考值 0-220IU/L临床意义    增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目    胆碱酯酶英文缩写    CHE正常参考值 4000-13000U/L临床意义    CHE活性降低时有临床意义。 在

25、病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性降低至正常60，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验项目    糖化血清蛋白英文缩写    GSP正常参考值 1.08-2.1 mmol/L临床意义    1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、常用于药物疗效评价检验项目    酮体英文缩写 

26、60;  D3HB正常参考值 0.01-0.3 mmol/L临床意义    1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4 mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目    补体3英文缩写    C3正常参考值 1.2-2.29g/L临床意义  

27、60; 是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检验项目   补体4英文缩写     C4正常参考值 0.2-0.4 g/L临床意义   比C3敏感，炎症时C4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项目        免疫球蛋白G         免疫球蛋白 M     &#

28、160;    免疫球蛋白A英文缩写         IgG                    IgM                &

29、#160;   IgA正常参考值      7.00-15.00g/L          0.4-2.6g/L              0.7-4.0g/L临床意义    升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明显增加、IgA &

30、#160; IgM轻度增加。酒精性肝硬化：IgA明显增加，G、M轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增加，G、A轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目    抗链球菌溶血素O（ASO）正常参考值 成人<200IU/Ml临床意义    链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目    C反应性蛋白（CRP）正常参考值 阴性临床意义  

31、;  血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目    类风湿因子（RF）正常参考值 20IU/L检验项目    钠英文缩写    Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义    增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检

32、验项目    氯英文缩写    Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义    增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。 降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。检验项目    钙英文缩写    Ca正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床意义    增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量

33、等。 降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目    二氧化碳结合力英文缩写    CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义    O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的

34、增减变化。检验项目    胆汁酸英文缩写    TBA正常参考值 <10umol/L临床意义    增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目    -L-岩藻糖苷酶英文缩写    AFU正常参考值 3 40IU/L临床意义    显著增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝

35、硬化患者血清AFU增加，阳性率分别为3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目    淀粉酶英文缩写    AMY正常参考值 0-220IU/L临床意义    增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目    胆碱酯酶英文缩写    CHE正常参考值 4000-13000U/L临床意义    CHE活性降低时有临床意义。 在病

36、情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性降低至正常60，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验项目    糖化血清蛋白英文缩写    GSP正常参考值 1.08-2.1 mmol/L临床意义    1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、常用于药物疗效评价检验项目    酮体英文缩写 

37、0;  D3HB正常参考值 0.01-0.3 mmol/L临床意义    1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4 mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目    补体3英文缩写    C3正常参考值 1.2-2.29g/L临床意义  

38、0; 是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检验项目   补体4英文缩写     C4正常参考值 0.2-0.4 g/L临床意义   比C3敏感，炎症时C4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项目        免疫球蛋白G         免疫球蛋白 M     

39、60;    免疫球蛋白A英文缩写         IgG                    IgM                &#

40、160;   IgA正常参考值      7.00-15.00g/L          0.4-2.6g/L              0.7-4.0g/L临床意义    升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明显增加、IgA &#

41、160; IgM轻度增加。酒精性肝硬化：IgA明显增加，G、M轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增加，G、A轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目    抗链球菌溶血素O（ASO）正常参考值 成人<200IU/Ml临床意义    链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目    C反应性蛋白（CRP）正常参考值 阴性临床意义  

42、  血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目    类风湿因子（RF）正常参考值 20IU/L临床意义    用于类风湿因子相关疾病的诊断常用检验参考值血常规：RBC(红细胞计数)男（4-5.5）×1012 女(3.5-5.0)×1012 红细胞增多见于： （1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须

43、借助大量红细胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于： （1）急性或慢性失血。 （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 （4）各种原因的血管内或血管外溶血。HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48% 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定

44、红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。MCV(平均红细胞体积)82-92flHGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L1相对性增多： 由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 2绝对性增多： 由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 （1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。 （2）病理性增多：由

45、于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白>90g/L、中度：血红蛋白9060g/L、重度：血红蛋白6030g/L、

46、极度：血红蛋白<30g/L。 1生理性减少： 3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 2病理性减少： （1）红细胞生成减少所致的贫血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 （2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症

47、、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。 （3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。1MCH(平均血红蛋白含量)27-31pgMCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/LPLT(血小板计数)(100-300)×109 1血小板增多：当>400x109/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患

48、者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109/L,，随后会缓慢下降到正常范围。 2血小板减少：当<100x109/L即为血小板减少， 血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等） 血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病） 血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等；家族性血小板减少如巨大血小板综合征等）。 MPV(平均血小板容积)7-11fl 平均血小板体积（MPV）：用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断

49、治疗。 MPV减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT（血小板）同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小。 血小板的范围正常值是在100000300000左右，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化，早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况，应先注意观察，过阵子再依次检查，如果还是高那就要找出怎么引起的。 人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量为1

50、00-300*109/L。略高于正常值的人，如果其他值正常及没有症状，一般不会有问题。只是血小板参与凝血，于是值较高会增加血栓形成的可能。 血小板增多：当>400x109L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109L,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。WBC(白细胞计数)(4-10)×109 白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该

51、种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。血小板正常MPV正常正常人，骨髓增殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症PLT降低MPV正常狼疮，骨髓一直恢复期，特异性血小板减少性紫癜PLT降低MPV升高子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨关节病，免疫性血小 板减少紫癜，糖尿病PLT升高MPV正常骨髓增生性疾病，反应性血小板增生与大面积的炎症，感染， 及营养性疾病PLT降低MPV降低AIDS，发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危 及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，骨髓化疗 后，败血症，巨幼贫血，遗传性Wiskott-Aldrich综合症PLT升高MPV升高慢粒，脾切除术后，反应

52、性血小板增多症和缺铁的病人PLT正常MPV升高慢性骨髓白血病，骨髓纤维化，脾切除，半数的型和型地 中海贫血PLT降低MPV正常再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制平均血小板体积（MPV）的临床意义： 1）鉴别血小板减少的原因：骨髓造血功能损伤致使血小板减少时，MPV减少；血小板在周围血液中破坏增多而减少时，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常。 2）MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症：骨髓造血功能衰竭时。MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。 3）MPV增大可见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少

53、性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。 4）MPV减少可见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。LYM(淋巴细胞)20-40% 临床上异常的淋巴细胞比率：1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺

54、陷病、丙种球蛋白缺乏症等。MID(单核细胞)1-8%GRA(中性粒细胞)50-70%（1）中性粒细胞增多 见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。 （2）中性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。中性粒细胞计数（NEUT#）1.75-7.5×109, 增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。 减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射

55、、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h凝血四项:PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒.TT(凝血酶时间测定) 16-18秒纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%)尿常规:GLU(尿糖)BIL(胆红素)KET(酮体)SG(比重)1.020PH(酸碱度)PRO(蛋白质)URO(尿胆原)NIT(亚硝酸盐)BLO(潜血)LEU(白细胞)注:Negative(-)Trace(±)Small(+)Moderate(+)Large(

56、+)Positive(阳性)24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日正常人总尿量:1000-2000ml/日空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/LC肽:0.55-3.8ng/ml肝肾功能:AST(谷草转氨酶)5-40u/L临床意义    增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L临床意义  增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u总胆红素（T-BIL）0-17.20mol

57、/L TBIL正常参考值  4.00-17.39umol/L临床意义    增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素(D-BIL)0-6.0mol/L DBIL正常参考值  0.00-6.00umol/L临床意义    增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素(I-BIL)0-13.2mol/L胆汁酸(TBA)1-10mol/L TBA正常参考值 <10umol/L临床意义    增高

58、：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时蛋白质检查:TP(总蛋白) 60-80g/L正常参考值  55.00-85.00g/L临床意义    增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。A(白蛋白) 35-55g/L ALB正常参考值  35.00-55.00g/L临床意义    增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬

59、化、肝癌、肾炎等。如白蛋白<30g/L,则预后较差。G(球蛋白) 20-30g/L英文缩写      GLO正常参考值    15-35g/L临床意义      增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），  网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L正常参考值  1.7-8.3mmol/L临床意义  

60、60; 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肌酐(Cr)44-133mol/L英文缩写    CRE正常参考值  36.00-132umol/L临床意义    增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。乙肝五项(二对半):HBsAg（乙肝表面抗原）抗HBs（乙肝表面抗体）HBeAg（e抗原）抗HBe（e抗体）抗HBc（核心抗体）注:其中抗HBs、抗HBe为有益指

61、标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止复制，故应结合其他标志综合判断。无机盐检查:K(钾)3.5-5.5mmol/L K+所需补钾量的公式：氯化钾量(mmol)=(4.5mmol/l血清钾值)×0.3×体重(公斤)/1.34或氯化钾量(mmol)=(目标血钾浓度实测血清钾值)×0.3×体重(公斤)/1.34。得到需要10%氯化钾的豪升数正常参考值 3.5-5.5mmol/L临床意义    增高：1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍

62、，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。 降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。Na(钠)135-145mmol/L正常参考值 135-155mmol/L临床意义    增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。Cl(氯)98-108mmol/L英文缩写 

63、;   Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义    增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。 降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。Ca(钙)2.2-2.7mmol/L   Ca正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床意义    增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。 降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，

64、尿毒症，低钙饮食及吸收不良。nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L儿童1.11-1.40mmol/LP(磷)2.5-4.5mg/dl P正常参考值  0.72-1.34mmol/L临床意义    增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。Zn(锌)7.65-22.950mol/L；Mg(镁)0.56-0.76mmol/L；Fe(铁)10-30mol/LCu(铜)11.0-22.0mol/L；酸硷平衡:二氧化碳结合力(CO2Cp):20-

65、29mmol/L   CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义    O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。血气分析(动脉血):PH(酸碱度)7.35-7.45PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)HCO3-(

66、碳酸氢根)21-27mmol/LBE(碱剩余)+-3mmol/LSaO2(氧饱和度)：95-98CaO2(氧含量)：6.7-9.8mmolL(15-22mld1)附1:静脉血氧饱和度(Sv02)：60-85静脉血氧含量：(Cv02)：4.9-7.1 mmolL(11-16 mld1)附2:判断原发失衡:PH下降PaCO2上升:呼酸PH上升PaCO2下降:呼碱 PH下降PaCO2下降:代酸PH上升PaCO2上升:代碱血脂:T-CH(总胆固醇)150-230mg%TG(甘油三脂)50-150mg%VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg%LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%HDL(高密度脂蛋白

67、)45-80mg%APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg%APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg%APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56心激酶:CK(肌酸激酶)4-195U/L肌酸激酶英文缩写    CK正常参考值   30-170IU/L临床意义    增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L CK-MB正常参考值  0-25IU/L临床意义    常用于心肌梗死的诊断和监视LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L正常参考值  90-245U/L临床意义    增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高a-HB