血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南

1、 Ws/T359-2011 3,6.3 所有 的标 本都 应该 收集 在 菲激 活 表 面 的容器 中 。 3.6.4 对 于任何 预料 之外 的异 常 的血浆 凝 固实 验结果 ,要 重新 采集 标本 ,重 复 实 验 。 3.6.5 所有试管 应 该 至少 颠倒 4次 以充 分 混 匀 。过 度 的混 匀 可能造 成溶 血 和 (或 血 小 板 激 活 ,导 致错 误 的结 果 。 4 标 本 的运送 标本 采集 后应 减少 运送 环 节并 缩 短 转 运 时 间 ,标 本 的传 送 应 由经过 培训 的专 人 负责 且 有 制度 约束 。 使 用 气 动传输 的方 式运 送 标本 时 ,

2、应 确认 剧 烈震 荡 、 温度 等 因素是 否对检测 结 果 产 生 影 响 。 5 标 本 的接 收 申请单 与试 管 标签 上 的信 息 一 致 。 从 采集标本 到实验室 收 到标 本 的时 间应符 合 实 验 室 的规 定 。 实 验 室应 制定 鉴别 不 合 格标 本 的标 准 。如 标 本 有 凝 块 、 凝 剂 使 用 错 误 或 采 血 量 不 够 (与 标 示 量 抗 5.1 5.2 5.3 5.4 相差 大 于 10%时 ,应 拒 收标 本 。 如标 本 不合格 ,实 验 室应 立 即与 临 床 联 系 ,以 进 一 步 采 取 措 施 ,在 与 临 床 医 护 人 员

3、达 成 一 致 意 见 “ ” 前 ,不 能 丢弃 不合格 标本 。 6 标本 的处理 标本 的准备 1500g、 不 少 于 15min 在分 离血浆 时 ,将 装 有 标 本 的带 盖试 管 在 规 定 的速 度 和 时 间条 件 下 (室 温 、 6.1 离 心 ,以 得 到乏血小 板 血浆 (血 小 板 计 数 (10× 109/L。 离 心 机 应 使 用 甩 平 式 转 头 以减 少 血 浆 和 血 小 板 的重新 混合 。 6,2 标 本 处 理 的注 意事项 6.2.1 标本 有 可 见 的溶 血 时 不应 采 用 ,因 为 可 能激 活凝 血 因子 ,干 扰终 点测

4、 定 。 6.2.2 使 用 光学 原理 的检 测 仪 器 时 ,当 标 本 有 黄疸 、 血或 影 响光 散射 强 度 的干扰 物 质 时 ,可 能对 检测 脂 结 果 产生 影 响 ,应 使 用替 代 方 法 。 6.2.3 每 6个 月 或在离 心 机 维 修 后 ,应 验证 离 心力 和 离 心 时 间 ,以 确保 离 心 后 血 浆 血 小 板 的数 量 在 可 接受范 围内。 7 标 本 的保 存 标 本 采集 和测定 之 间允 许 的时 间 间 隔依 赖 于标 本 保 存 和运 送 过 程 中 的 温 度 。血 浆 凝 固实 验 标 本 用于 7.1 应 按 照 以下 程序 来保

5、 存 。 7.2 PT测 定 的未离 心 或 离 心 后 未 分 离 血 浆 的标 本 ,保 存 在 18 24 条件 下 未 开 盖 的试 管 中 应 在标 本 采 集 后 24h内 测 定 。保 存 在 2 4 条 件 下 可 能会 造 成 因子 的冷 激 活 从 而 改 变 PT的 , 结果 。 7.3 24 条 件 下 ,应 在 标 本 采集 后 4h内 测 定 。 7.4 怀 疑含 有普通 肝素 的标 本 用 于 APTT测 定 时 ,保 存 在 2 4 或 18 24 条件 下 ,应 在标本 存 在 2 4 检测 未使 用肝 素患者 的 4 或 APTT标 本 时 ,未 分 离 血

6、 浆 的标 本 (未 离 心 或 离 心 在 未 开 盖 的试 管 中保 18 Ws/T 359- 2011 采集后 7.5 用 于其他 测定 的标 本 (如 凝血 酶 时 间测 定 、 白 C保 存 在 2 4 或 18 蛋 1h内 离心 ,血 浆 测 定 应 在 标 本 收集 后 4h以 内测定 。 24 条 件 下 ,应 在 , 4h内 离 心 和测 定 。 7.6 如用 于 PT测 定 的标 本 在 24h内 、 于 APTT和 其他 项 目测 定 的标 本 在 4h内 无 法 完 成 测 定 时 用 应 该 分 离 血浆 将 其 冷冻 于 一 zO ,可 最 多 保 存 2周 或 一

7、 70 最 多 保 存 6个 月 。 冰 冻 血 浆 标 本 应 该 在 标 本 采集 后 37 水浴 中迅速融 化 ,轻 轻 混 匀 立 即测 定 。融化 后 的标 本 如不 能立 即测 定 ,应 置 于 4 条 件 下 暂存 ,并 2h内 完成测 定 。 7.7 当检测 地 点距 离标 本 采 集 和离 心 地 点较远 时 ,血 浆 应 在 标 本 采 集 后 1h内 分 离 ,在 标 本 采 集后 4h 于 内测 定 。 7.8 实验室应保证 标 本 标 识 的完 整性 ,并 保 证 从 收 到标本 到分 析 前 标 本 的状 况 良好 。 V s/T 359- 2011 参 考 文 献

8、 E1 CLSI H21-A5:2o08.Co11ecti° n,Transp° rt,and Processing of Blo° d Specimens f° r Testing Plasma Based Coagulaoon Assays E2 CLSI H3A6:2007.Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Veni puncture E3 ISO/CD17593:Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic test systems ments for in vitro monitoring systems for selftesting of or