人工膝关节置换的护理

1、.人工膝关节置换的护理人工膝关节置换的护理 . 工作在手术过程中的重要性日益突出，工作在手术过程中的重要性日益突出，20012001年年1 1月月20042004年年6 6月我科共进行月我科共进行2121例例全膝关节置换术，术后采用全膝关节置换术，术后采用LyshomLyshom评分评分系统进行评价，其效果令人满意，现将系统进行评价，其效果令人满意，现将护理进行总结。护理进行总结。.临床资料临床资料 本组共本组共2121例，其中女性例，其中女性1717例，男性例，男性4 4例，年龄例，年龄45456262岁，平均岁，平均5555岁；左岁；左膝膝1515例，右膝例，右膝6 6例；术前不活动即感例

2、；术前不活动即感疼痛疼痛6 6例，部分负重时疼痛例，部分负重时疼痛1010例，完例，完全负重时疼痛全负重时疼痛5 5例例.方法方法v运用整体护理模式进行护理运用整体护理模式进行护理 v术后采用术后采用LyshomLyshom评分系统进行评分系统进行 评价评价, ,做好随访工作做好随访工作 .术前护理术前护理v饮食指导饮食指导v心理护理心理护理v积极治疗原发病积极治疗原发病v术前指导功能锻炼术前指导功能锻炼v术前备皮术前备皮v预防感染预防感染.术中护理术中护理v心理护理心理护理刚接入手术室刚接入手术室 术中术中术后术后. v开放静脉通路开放静脉通路, ,绑扎止血带绑扎止血带v手术麻醉中的监护手术

3、麻醉中的监护 .术后护理术后护理早期早期（术后（术后1 13 3天）天）v护理观察护理观察 做好麻醉苏醒期的护理做好麻醉苏醒期的护理注：监护室评分标准（附表）注：监护室评分标准（附表） . 意引注流意引注流 管情况及管情况及 伤口渗血伤口渗血 情况情况 观察病人观察病人 情绪变化情绪变化观察足背观察足背 动脉搏动，动脉搏动， 皮肤感觉皮肤感觉 .v饮食指导饮食指导v预防并发症的护理预防并发症的护理深静脉血栓的形成深静脉血栓的形成疼痛引起的心脑血管功能异常疼痛引起的心脑血管功能异常麻醉后并发症麻醉后并发症 .v康复训练：被动为主，主动为辅康复训练：被动为主，主动为辅 方法方法. 持续持续CPMC

4、PM理疗理疗. 主动练习主动练习.中期中期（术后（术后4 4天天1 1周）周）v护理观察护理观察v饮食指导饮食指导v预防并发症：感染预防并发症：感染v康复训练：完全主动练习，部分负康复训练：完全主动练习，部分负 重下地活动重下地活动 .在前三天练习的基础上，增加如下练习在前三天练习的基础上，增加如下练习每隔两小时每隔两小时510下下.每两小时练每两小时练习十分钟。习十分钟。.晚期晚期（术后术后8 8天天2 2周）周）v护理观察护理观察病人情绪变化病人情绪变化功能锻炼情况功能锻炼情况伤口情况伤口情况体温变化体温变化.v饮食指导饮食指导v康复训练：完全主动练习，逐步康复训练：完全主动练习，逐步 负

5、重下地负重下地.在前一阶段练习的基础上，增加如下练习在前一阶段练习的基础上，增加如下练习每组每组30次，每次，每天天34组。组。.每天每天3组，每组，每组组30次。次。.出院指导出院指导v术后第术后第15152828天完全负重主动练习天完全负重主动练习 被动练习被动练习 .v术后第术后第30306060天天 自主练习，增加锻炼强度自主练习，增加锻炼强度 每天每天3组，组，每组每组30次。次。.v术后术后2 2个月后个月后 门诊拍片复查，无异常可从事游门诊拍片复查，无异常可从事游 泳等较剧烈的运动，泳等较剧烈的运动， 3 3月后完全恢复月后完全恢复 正常生活正常生活. 出院及随访时以出院及随访时以lyshomlyshom评分系评分系 统为标准，对本组统为标准，对本组2121例进行评例进行评 价，效果令人满意（附表）价，效果令人满意（附表）.结果结果v 术后均未出现护理并发症术后均未出现护理并发症v 随访至随访至3 3个月，个月，2 2例跛行，例跛行，3 3例关节不例关节不 稳，稳，2 2例肿胀，例肿胀，3 3例完全负重行走