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文档简介
1、过过敏性敏性结结膜炎膜炎杨林静;Company name2Contents1过敏性结膜炎的简述2治疗3未来的趋势4总结;Company name3过敏性结膜炎全世界约有20%的人患有过敏性结膜炎李莹等. 眼科2019年第 17卷第 3期166-170.由于环境污染、豢养宠物、接触花粉及尘螨等要素,眼过敏反响的发病率不断增长,特别是在开展中国家门诊中季节性过敏性结膜炎患者添加。;Company name过敏性结膜炎的发活力制过敏性结膜炎是结膜接触到抗原性物质,而发生的免疫加强, 并引起一系列组织细胞反响性疾病1I型和IV型变态反响4;Company nameI型5过过 敏 性敏 性 结结 膜 炎
2、膜 炎肥大肥大细细胞胞颗颗粒粒释释放炎性介放炎性介质质过过 敏 原敏 原 与 细与 细 胞 外 表胞 外 表的的 I g EI g E 特特 异异 性性 结结 合合再次再次过过敏源敏源Y组胺组胺受体受体组胺组胺组胺组胺初次初次产生Ig EIg E;Company nameIV型6过过敏原敏原过过敏性敏性结结膜炎膜炎炎症反响和组织损伤以单个核浸润为主的初初次次刺刺激激再次刺激再次刺激 T细胞CD4+CD8+ T细胞CD4+CD8+CD4+ Th 细胞释放细胞因子IL-2 TNF- IFN-直接杀伤靶细胞单核巨噬细胞浸 润 、 活 化细 胞 毒 作 用T细胞增殖分化部分渗出水肿CD8+Tc 细胞;
3、Company name过敏性结膜炎包括五种类型:季节性过敏性结膜炎(I型)、年年性 过敏性结膜炎(I型) 、春季角结膜炎(I/IV型) 、特应性角结膜炎(I/IV型)和 巨乳头性结膜炎(I/IV型) ,五种类型1研讨显示我国以年年性和季节性过敏性结膜炎为主,占73%2李莹等. 眼科2019年第 17卷第 3期166-1707;Company name对特异过敏原具有遗传易感的人群过敏体质人群,如过敏性鼻炎患者、过敏性皮炎患者等8;Company name过敏性结膜炎的临床表现及诊断临床表现:眼痒有揉眼激动、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、 水样分泌物等,其中眼痒为最主要病症诊断:根据患者的病史、
4、病症及体征9;Company name药物治疗10 临床特点治疗药物 起效较慢肥大细胞稳定剂 疗效持续时间相对较短 组胺拮抗剂 多用于缓解眼红、眼痒 疗效持续时间相对较短抗组胺减充血复方制剂 控制症状明显,但副作用大、安全性较差,不适于长期局部使用。 糖皮质激素 疗效及舒适性差,干眼患者慎重。非甾体激素消炎药 只针对尘螨过敏,疗程较长,费用较贵,依从性较差,但效果较好脱敏治疗;Company name11过敏治疗的步骤step4step3step2step1防止接触过敏源,光滑剂,冷敷和抗组胺药物抗组胺/肥大细胞稳定剂,短期甾体部分激素免疫治疗,思索合并病症例如泪膜功能不良Leonard Bi
5、elory,MD新泽中医学院,风湿和过敏免疫科主任眼科和视觉科学,儿科医学教授部分抗组胺,结合血管收缩剂,部分NASID;Company name12Click to edit headline 去除刺激要素每天数次冷敷轻度:人工泪液,一日48次 中度常规运用抗过敏眼药,重度再加用较为缓和的类固醇眼药水 中重度可口服抗组胺药。过过敏性敏性结结膜炎膜炎;Company name13春季结膜炎或特应性结膜炎同过敏性结膜炎体征体征item上方角膜“盾牌状溃疡,呈边境明晰的无菌性灰白色浸润眼睑或角膜缘可见由变性的嗜酸性粒细胞构成的白色斑点Horner-Trantas斑图2浅层点状角膜病变图1过敏治疗的
6、根底上用类固醇,抗生素眼膏,睫状肌麻木剂治疗同过敏性结膜炎无特殊处置,亲密察看类固醇眼膏涂抹患处宏大的结膜乳头,见于上眼睑下或角膜缘处 图0伴发特应性眼睑皮肤炎;Company name14过敏性结膜炎季季节节性性结结膜炎患者膜炎患者应应在下一在下一个个一一样样季季节节降降临临前前数数周提早周提早预预防性用防性用药药上述治上述治疗疗无效无效时时那那么么需思索需思索运运用用0.05%环孢环孢霉素霉素A点眼,点眼,2次次/日日尘螨过尘螨过敏患者可建敏患者可建议运议运用用畅畅迪迪脱脱敏治敏治疗疗;Company name15科室用药奥洛他定双效吡嘧司特钾肥大细胞稳定依美斯汀抗组胺色苷酸钠肥大细胞稳定洛度沙胺肥大细胞稳定酮替芬双效;Company name 类固醇和NASID16安贺拉0.5%酮咯酸0.1%氟美瞳露达舒0.5%氯替泼诺;Company name停药与用药相反,先类固醇激素,抗过敏用药,再是人工泪液。17;C
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