中药综合知识与技能中药的采购与贮藏与养护

1、第八章中药的采购与贮藏与养护 第一节中药饮片的采购和验收注：此节大纲无要求，略。 第二节中药的质量变异现象一、饮片贮存中常见的质量变异现象 1.虫蛀：含淀粉、糖、脂肪、蛋白质大黄、白芷、桑螵蛸、北沙参、娑罗子、前胡虫蛀大白纸，桑蛸杀娑湖2.泛油：含挥发油：当归、丁香含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁含糖：牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精白柏杏归香桃，二冬赎熟精牛3.霉变：陈皮、独活、前胡、佛手4.变色由浅变深：泽泻、白芷、山药、天花粉由深变浅：黄芪、黄柏由鲜艳变暗淡：红花、菊花、金银花、腊梅花5.气味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁6.风化：胆矾、硼砂、芒硝7.潮解：青盐、咸秋石、芒硝8.粘连：芦

2、荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶9.腐烂：鲜类药二、中成药贮存中常见质量变异现象 虫蛀：蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂霉变：蜜丸、膏滋、片剂酸败：合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂挥发：芳香水剂、酊剂沉淀：药酒、口服液、针剂 第三节引起中药质量变异的因素 一、自身因素6个1.水分-高：虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连低：风化、走味、泛油、干裂、脆化2.淀粉-虫蛀、霉变3.黏液质-发霉、生虫4.油脂-产生异味：桃仁、杏仁引起酸败现象：刺猬皮、狗肾5.挥发油-气味散失：白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山奈6.色素-发霉变色：月季花、玫瑰花二、环境因素8个1.温度-生虫、发霉；水分蒸发；气味散失

3、；成分变化；酸败泛油；黏结成块2.湿度-贮存仓库的相对湿度最好控制在70%以下-高：吸潮变质；低：风化3.日光-变色、气味散失、挥发、风化、泛油4.空气-泛油、虫蛀、霉变5.霉菌-霉变、腐烂变质6.害虫-虫蛀7.包装容器8.贮存时间 第四节中药的贮存与养护一、中药材和饮片的贮藏饮片库房室温控制在25以下，相对湿度75%以下阴凉枯燥处：含挥发油类薄荷、当归、川芎、荆芥凉爽处：矿物类硼砂、芒硝石灰保存：牛黄、人参易燃物品：硫黄、火硝、樟脑毒性药品：单独存放密封保存：动物类、矿物类二、中药材和饮片的养护1.传统养护技术6个清洁养护法、除湿养护法、密封密闭养护法、低温养护法、对抗同贮法、高温养护法清洁

4、养护法：清洁卫生是防止仓虫入侵的最根本和最有效的方法除湿养护法：1.通风法2.吸湿防潮法：生石灰块、无水氯化钙密封密闭养护法：是贮藏的根本方法低温养护法：210，具有防霉、防虫、防变色、防走油，主要用于贵重药材保存，如 哈蟆油、银耳、人参、菊花、陈皮、山药、枸杞子-4 可使害虫致死高温同贮法：可有效防治虫害的侵袭。高于40害虫停止发育，高于50 ，害虫将在短时间死亡。含挥发油的饮片烘烤温度不宜超过60 对抗同贮法2.现代养护技术8个枯燥养护技术气调养护技术60Co-射线辐射杀虫灭菌养护技术包装防霉养护法气幕防潮养护技术蒸气加热养护技术气体灭菌养护技术中药挥发油熏蒸防霉技术三、中成药的养护应密闭

5、贮存：散剂、胶剂、膏药、软膏、鼻用制剂、栓剂、凝胶剂应密封贮存：丸剂、片剂、煎膏剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、酒剂、露剂温度低于30的剂型：胶囊剂、栓剂遮光：软膏剂、注射剂、酊剂、流浸膏与浸膏剂、凝胶剂、眼用制剂四、中国药典凡例遮光：用不透光的容器包装密闭：防止尘土及异物进入密封：防止风化、吸潮、挥发或异物进入熔封或严封：防止空气和水分侵入，防止污染阴凉处：不超过20凉暗处：避光并不超过20冷处：210常温：1030 练习题 最正确选择题：1.极易泛油的中药有A.当归B.大黄C.藿香D.赤芍E.益母草答疑编号501232080101正确答案A 2.易生虫的饮片是A.细辛B.花椒C.

6、白芷D.黄芩E.千金子答疑编号501232080102正确答案C 3.贮藏过程中引起中药酸败的化学成分主要为A.油脂类B.苷类C.有机酸类D.生物碱类E.植物色素类答疑编号501232080103正确答案A 4.易散失气味的根类中药为A.苦参B.当归C.牛膝D.威灵仙E.地榆答疑编号501232080104正确答案B 5.在冷藏养护技术中采用的低温范围为A.-15-10B.-10-5C.-50D.210E.1015答疑编号501232080105正确答案D 6.烘烤含挥发油的饮片时，温度不宜超过A.80B.70C.60D.40E.35答疑编号501232080106正确答案C 配伍选择题：A.

7、巴豆B.阿魏C.薄荷D.天冬E.厚朴1.易软化融化的饮片是2.易发霉的饮片是答疑编号501232080107正确答案B、D 多项选择题：1.引起中药变质的环境因素主要有A.空气B.温度C.湿度D.日光E.霉菌和害虫答疑编号501232080108正确答案ABCDE 练习题 2.含淀粉较多的中药A.风化B.潮解C.生虫D.发霉E.酸败答疑编号501232080109正确答案CD 第十一章特殊人群中药的使用 第一节老年人的中药应用一、老年人合理使用中药的原那么1.辨证论治，严格掌握适应证2.熟悉药品，恰中选择应用略3.选择适宜的用药剂量 用药宜从最小剂量开始甘草小量益气养心，大量可出现水

8、肿、低血钾、血压升高大黄15g泻下，小剂量0.050.3g收敛而便秘苏木小量和血，大量破血 长期服用易出现中毒马兜铃酸制剂-慢性肾功能衰竭黄花夹竹桃制剂-洋地黄样蓄积中毒胖大海-大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹-慢性汞中毒二、合理服用滋补药辨证论治，按需行补，不需不补第二节妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用 妊娠期患者的中药应用略 哺乳期患者应慎用中药复方甘草口服液以不用为好第三节婴幼儿患者的中药应用 婴幼儿患者中药的使用原那么：用药及时，用量宜轻宜用轻清之品宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙不宜滥用滋补之品

9、：重视剂型选择略婴幼儿患者合理服用补益药略第四节肾功能不全者的中药应用一、根本用药原那么1.明确疾病诊断和治疗目标2.忌用有肾毒性的药物3.注意药物相互作用，防止产生新的肾损害4.坚持少而精的用药原那么5.定期检查，及时调整治疗方案二、常见对肾功能有影响的中药1.植物类： 生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根-急性肾衰含雷公藤制剂：片、多苷片、昆明山海棠片-急性肾衰 含其它成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风含蛋白类巴豆、挥发油类土荆芥、皂苷类土牛膝、蒽酰苷类芦荟、其他苷类苍耳子2.动物类： 斑蝥-肾毒性极强 蜈蚣、蜂毒-严格控制剂量 牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散3.矿物类： 含砷：砒石、砒霜、雄黄、红矾； 含汞：朱砂、升汞、轻粉、红粉三、中药引起肾损伤的防治原那么略第五节肝功能不全者的中药应用一、根本用药原那么1.明确疾病诊断和治疗目标2.忌用有肝毒性的药物3.注意药物相互作用，防止产生新的肝损害4.坚持少而精的用药原那么5.定期检查肝功能，及时调整治疗方