太冲穴注射川芎嗪对高血压病降压作用的临床观察

1、太冲穴注射川芎嗪对高血压病降压作用的临床观察         06-07-01 10:30:00     作者：姜京明，岳增辉    编辑：studa20【摘要】  目的  探讨针灸治疗原发性高血压（EH）的临床高效疗法。方法  随机将中医辨证为肝阳上亢的60例EH患者分为治疗组30例，对照组30例。治疗组运用太冲穴注射川芎嗪0.5ml/次，对照组臀部肌肉注射2.5ml/次。结果  治疗组降压疗效

2、、改善症状疗效及总的临床疗效均相当于对照组肌注川芎嗪；在降低血压方面，以及改善EH患者血液高凝状态等方面，明显优于对照组。结论  太冲穴注射川芎嗪是一种治疗EH疗效确切的方法。        【关键词】  原发性高血压；太冲穴；穴位注射；川芎嗪        【Abstract】  Objective  To discuss the effective clinical acupuncture therapy to hyper

3、tension.Methods  60 hypertension patients of hyperactivity of liver-Yang were divided randomly into two groups ：control group and treatment group ，30 patients each group. Patients in treatment group were injected Ligustrazine to Taichong point， 0.5mg/day， while those in control group injected L

4、igustrazine in buttock muscle， 2.5mg/day.Results  The effect of two groups is similar. In BP decreasing and regulating blood hypercoagulation state， the effect of treatment group is better than that of control group.Conclusion  It is an effective therapy that injecting Ligustrazine to Taic

5、hong point to deal with hypertension.        【Key words】  hypertension；Taichong point；injected to point；Ligustrazine         原发性高血压（EH）是世界各国最常见的心血管疾病之一，是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，尽管降压药物层出不穷，但如何寻求理想的、疗效好的、副作用小、安全性高的降压药物及方法，仍是摆在我们面前的一项艰巨任务。穴位

6、注射疗法由传统针刺与药物有机结合，在治疗EH方面有较大的优势、日益受到医患双方的青睐。本研究拟采用太冲穴注射川芎嗪为治疗组、臀部肌肉注射川芎嗪为对照组，通过血压值、症状积分、血流变情况的观察检测，探讨太冲穴注射疗法对EH的临床疗效，现报告如下。        1  资料与方法        1.1  一般资料  本研究观察病例60例，均来自于湖南中医学院第一附属医院针灸康复科，其中住院病人和门诊病人分别为41例和19例，以就诊的先后时间排序，按照

7、随机数字表分为两组：太冲穴注射川芎嗪为治疗组，臀部肌注川芎嗪治疗为对照组。治疗组门诊病人10例，住院病人20例，对照组门诊病人9例，住院病人21例，一般资料见表1。表1  两组一般资料比较    从表1可知，两组患者在年龄、病情等方面，经t检验和Ridit分析表明均无显著差异，组间各项参数均衡性良好，具有较好的可比性。        1.2  诊断标准        1.2.1  中医辨证标准  参照卫生部

8、1993年制定的中药新药临床研究指导原则第1辑1对高血压进行辨证分型：(1)肝阳上亢型：眩晕头痛，面红目赤，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。(2)阴虚火旺型：头晕头痛，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌红，苔薄白或少苔，脉弦细而数。(3)阴阳两虚型：眩晕头痛，心悸气短，腰酸腿软，失眠多梦，夜尿频多，舌淡或红，苔白，脉沉细或细弦。(4)痰湿壅盛型：眩晕头痛，胸闷脘胀，口淡食少，舌苔白腻，脉滑。        1.2.2  原发性高血压诊断标准  本研究采用1999年世界卫生组织·国际高血压联盟关于高血压治疗指南中

9、所规定的高血压的定义2，高血压是指未服抗高血压药物的情况下，收缩压（SBT）140mmHg和/或舒张压（DBP）90mmHg。EH的诊断，应至少两次在非同日静息状态下多次重复测得血压达到高血压的诊断标准，并排除继发性高血压后，即可确诊3。        1.3  纳入标准  （1）符合高血压西医诊断标准；（2）中医辨证属于“肝阳上亢证”；（3）年龄1870岁；（4）收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，二者有一项经核实即可；（5）高血压病限于、级的患者，高血压危险分层属于低危、中危、高危。  

10、;      1.4  治疗方法  (1)治疗组：以2ml注射器5号针头、太冲穴位注射川芎嗪10mg/次（0.5ml），1次/d，注射时，针头进入太冲穴后，先行捻转提插，患者有针感后，缓慢注入药液，1次/d。7次为1个疗程，共观察5个疗程。(2)对照组：以2ml注射器5号针头，臀部肌肉注射40mg/次（2ml），1次/d，7次为1个疗程，共5个疗程。        1.5  观察指标与方法        1

11、.5.1  血压  每日测量1次并记录，专人负责，仪器专用。治疗前血压值取治疗前3天的平均数，治疗后血压值取治疗停止后3天内的平均值。测量时患者卧位，取左上肢，每天上午8：009：00进行。        1.5.2  症状  由专人负责观察和计分，治疗前、后共2次。中医症状积分标准见表2。        1.5.3  血液流变学测定  治疗前后分别测定其全血比粘度（高切、低切），血浆比粘度，血小板聚集率。        1.6  疗效标准  采用卫生部中药新药临床研究指导原则中关于高血压的疗效判定标准。        1.6.1  降压疗效评定标准  显效：(1)舒张压下降10mmHg（1.3kPa）以上，并达到正常范围；(2)舒张压虽未下降到正常，但已下降20mmHg（2.7kPa