麻疹的护理常规_第1页
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文档简介

1、麻疹患者护理常规【概念】麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征【护理诊断】1. 体温过高 与病毒感染有关2. 皮肤、黏膜完整性受损 与皮疹、麻疹黏膜斑有关3. 有感染的危险【护理措施】一、一般护理1、休息与活动(1)急性期绝对卧床休息，做好一切生活护理，医护人员要合理安排好各种诊疗、护理操作，尽量集中操作，可减少交叉感染的机会。（2）休息：卧床休息，病室应保持空气新鲜流通，室温不可过高，以1820为宜，相对湿度在50-60，室内光线不宜过强，可用窗帘遮挡，

2、防止阳光对病人眼睛的刺激。2、饮食护理给予营养丰富、高维生素、易消化的流质、半流质，补充充足的水分。脱水、摄入过少者应静脉补充，注意维持水、电解质平衡。禁食油腻、辛辣、刺激、生冷食物。恢复期应逐渐提高饮食质量。二、对症护理(1)发热护理：密切监测体温，观察热型。医|学教育网搜集整理高热时可给予物理降温，如减少盖被、温水擦浴或遵医嘱给予小剂量退热剂，以防惊厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮肤影响皮疹诱发及体温骤降引起的末梢循环障碍等并发症。并供给充分水分，利于毒素排泄和散热。(2)皮肤护理：保持五官清洁。保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软，内衣柔软、宽松，勤换洗，忌紧衣厚被“捂汗出疹”出汗后及时擦干

3、更换衣被。条件允许者，在保温的情况下，可每日温水擦浴1次，禁用肥皂。可用生理盐水清洁眼睛，滴0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏，每日24次。角膜失去光泽者可用鱼肝油滴眼。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎，同时口服鱼肝油滴剂，鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%1%麻黄碱，每日34次。勤翻身拍背排痰，保持呼吸道畅通。（3）口腔护理：每日常规用温水或朵贝液盐水彻底清洁口腔23次。每次进食后温水漱口，保持口腔清洁、湿润。口唇或口角干裂者，应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%3%碳酸氢钠清洗，然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。三、病情观察：(1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症。(2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺利。(3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现(4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症

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