II型糖尿病患者的抑郁,焦虑情绪研究

1、2型糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪研究杨海晨孙永林【摘要】目的探讨2型糖尿病患者抑郁、焦虑情绪状况。方法用抑郁、焦虑自评量表评定48例2型糖尿病患者。结果2型糖尿病患者的抑郁、焦虑评分显著高于空腹血糖低、无并发症的患者; 使用胰岛素的患者抑郁分显著高于未使用者, 而是否使用胰岛素的患者焦虑分间无显著差异。不同性别、病程及劳动类型间的患者抑郁及焦虑分无显著差异(P 0105 。结论2型糖尿病患者存在明显的抑郁及焦虑情绪。【关键词】糖尿病抑郁、焦虑D epression and anx iety sta te of the pa tien ts with type 2d i abetes Y ang

2、H a ichen , S un Y ong lin . S henz hen K ang n ing H osp ita l 518003; E nd ocrine D ep a rt m en t , the f irst A f f lia ted H osp ita l of H ubei M ed ica l U n iversity 430060【Abstract 】Objective To investigate the dep ressi on and anx iety state of the patien ts w ith diabetes . M ethods W eha

3、ve rated 48patien ts w ith type 2diabetes u sing self 2rating dep ressing (SD S , 2scale (SA S . ResultsT he sco res of SD S , SA S in the patien ts w ere sign ifican tly h igher the . T he res S , S in the patien ts w ith comp licati on s and h igher FBS w ere no tab ly h igher than tho con ls. re

4、of SD S in the patien ts in jecting in su lin w ere sign ifican tly h igher than the patien ts w t it S betw een the tw o group s had no t no tab le difference . T here w ere no sign ifican t of SD S een the patien ts w ith differen t seses , du rati on and labo r type . Conclusion T he sign ifican

5、t emo ti on of dep ressi on and anx iety . T he dep ressi on and anx iety of the w m any facto rs. 【Key words m s D ep ressi on A nx iety有研究发现负性情绪会使糖尿病(简称DM 患者处于应激状态而使一系列升糖激素升高或使患者胰岛素敏感性减弱诱发胰岛素抵抗状态, 因而对患者血糖控制极其不利1。为探讨患者情绪障碍状况, 我们用抑郁、焦虑自评量表对48例2型糖尿病患者进行研究。对象和方法一、研究对象:来源于1998. 101999. 1湖北省人民医院内分泌科2型糖尿

6、病住院病人。入选标准:(1 符合W HO (1985年 2型糖尿病诊断标准, 为。(2 患者无其它内分泌及自身免疫性疾病史, 如甲状腺疾病等。(3 患者无神经系疾病和精神病史。符合条件的48例对象入组, 男性31例, 女性17例, 平均年龄4914510175岁。二、研究方法(一 一般项目表:了解患者年龄、职业、家庭史(FH 、有无并发症、血糖值等方面。(二 临床心理测定:抑郁:Z U ng 抑郁自评量表(Self 2rating D ep ressi on Scale , SD S , 标准分50有抑郁症状。焦虑:Zung 焦虑自评量表(Self 2rating A nx iety Scal

7、e , SA S , 标准分50有焦虑症状。本文均已换算成标准分2。三、统计方法:数据以x s 表示, 输入SYSTA T 410统计软件, 主要检验方法:t 检验。结果一、糖尿病患者抑郁、焦虑分与国内常模比较:糖尿病患者的抑郁、焦虑分均显著高于国内常模(P 0105 , 提示2型糖尿病患者有抑郁、焦虑症状, 见表1。表1患者抑郁、焦虑分与常模比较(x s 患者(n =48常模t PSD S 57. 6110. 02341. 8810. 5710. 880. 05SA S49. 048. 88333. 805. 9011. 890105 。高FB S 、有并发症的患者抑郁及焦虑评分都分别显著高

8、于FB S 低、无并发症的患者。使用胰岛素的患者抑郁分显著高于未使用胰岛素治疗的(P 0105 , 而是否使用作者单位:518003深圳市康宁医院(杨海晨 ; 湖北医科大学附一院内分泌科(孙永林 胰岛素治疗的患者焦虑评分间无显著差异。表2不同特征DM 患者间抑郁、焦虑分的比较(x s SD SSA S性别男57.7311. 0749. 279. 04女61. 136. 9752. 378. 07病程5年(n =1560. 144. 8549. 434. 865年(n =3356. 0611. 3848. 8710. 30劳动类型脑力(n =2955. 5711. 7347. 789. 95体力

9、(n =1959. 226. 0251. 006. 59空腹血糖(mm ol L 10(n =2761.487. 67354. 107. 89310(n =21 56.8212. 5847. 299. 23并发症有(n =17 63.585. 68355. 038. 313无(n =31 57.5411. 8548. 888. 95使用胰岛素有(n =25 62.838. 85351. 8711. 57无( t 2test , 3P 0105。讨论本研究发现2型糖尿病患者抑郁、焦虑分显著高于国内常模, 提示患者有抑郁、焦虑情绪。糖尿病作为一种终身性疾病, 目前尚缺乏治愈方法, 仅依赖于患者长期

10、服药或注射胰岛素控制血糖、DM 患者还需要定期监测血糖, 发生。容易产生抑郁、2型糖尿、生理状况, 。再有糖尿病患者需长期服药, 对患者构成极大经济负担, 加重患者的精神应激。本研究对不同性别、病程、劳动类型的糖尿病患者间抑郁、焦虑分相近, 无显著差异, 提示不同性别、病程及劳动类型的糖尿病患者的抑郁、焦虑程度差别小。FB S 高或有并发症的患者抑郁、焦虑分均显著高于FB S 低或无并发症的患者。使用胰岛素的患者抑郁分显著高于未使用胰岛素治疗的(P 0105 , 而是否使用胰岛素治疗的患者焦虑分间无显著差异。此结果可能与患者的认识有关。在研究过程中, 我们发现大多数患者都认为空腹血糖高或使用胰

11、岛素标志着病情相当严重。空腹血糖高的患者常常显得比较焦虑, 常找医务人员测血糖, 看其血糖是否得以控制。而使用胰岛素的患者则认为其病情相当严重, 对前景较为悲观, 血糖控制好后, 急需解决的问题少些, 焦虑程度可能就轻些。因此, 我们有必要向这部分病人解释使用胰岛素的原因, 以缓解其抑郁情绪。糖尿病的并发症往往比较严重, 如难以控制的感染、视网膜病变及肾功能损害等, 对患者应激强度更强, 因此极易产生抑郁、焦虑情绪。许多研究表明糖尿病患者发病及血糖变化都与精神应激有密切联系。有研究发现, 精神紧张、情绪1。负性生活事件应3。患者的下丘脑、神经免疫调, 最终使患者升糖激素升高或胰岛, 促进糖尿病

12、发生或加重原有病情。本研究及其它研究结果表明糖尿病患者存在明显的负性情绪。因此临床医师在治疗糖尿病患者时, 应多注意改善患者的性负情绪, 无疑将有助于患者康复。参考文献1H elz JW , T emp iefon B . Evidence of the ro le of p sycho socialfacto rs in diabetes m ellitus :A review . Am J p sych iatry , 1990, 147(10 :12751282.2张明园主编. 精神科评定量表手册. 湖南科学技术出版社, 1993,3441.3高北陵, 戴晓阳, 姚树桥, 等. 心理社会

13、因素在糖尿病发生过程中的作用和机理: . 紧张性生活事件对人类2型糖尿病发生影响的初步研究. 中国临床心理学杂志, 1997, 5(3 :134138.(收稿日期:1999-11-06编辑、校对:崔立谦信息成瘾行为杂志简介成瘾行为杂志(A ddictive B ehavi o rs 刊登药物滥用方面的最新研究和理论性文章。重点介绍酒精和药物滥用、吸烟以及进食有关的问题。可以是生物化学、心理学、社会学、精神病学、神经病学和药理学等跨学科的研究论文。要求实验设计合理, 评价方法客观。有时也简要报道立意新、可进一步探索的临床工作或病例报告。但病例报告必须包含以下内容:(1 新方法; (2 旧方法改进; (3 重要观察; (4 常规方法新用。研究应具备基线