精选-中药病例分析.doc

1、解表药1. 某男， 52 岁。 2000 年 10 月 12 日。 素有老慢支病史。前天外出淋雨，回家后感到有点不适，昨晚开始发热，体温38.5 。今起发热恶寒明显，头身疼痛，鼻流清涕，伴咳喘，痰稀白量多，无汗。苔薄白，脉浮紧。宜首选何药？（麻黄）宜与下列何药配伍同用？A.桂枝B.紫苏C.防风D.荆芥E.薄荷2. 某女， 20 岁。2006 年 8 月 23 日。今天中午和朋友们在海湾大排档进食了鱼虾、螃蟹等海鲜，下午 2、3 点钟便自觉腹痛，阵阵恶心，呕吐清水，大便溏薄，呈稀水样粪便。苔白腻，脉弦。宜首选何药？（紫苏）宜与下列何药配伍同用？A.香薷B.生姜C.薄荷D.葛根E.延胡索3. 某男

2、， 5 岁。 2000 年 3 月 8 日。发热 3 天，体温 39.5 ，咽喉肿痛，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，昨起面部和耳后出现针头大小的丘疹， 部分融合成砖红色。 大便已数天未解， 苔薄黄，脉浮数。宜首选何药？（牛蒡子）宜与下列何药配伍同用？A.荆芥、防风B.麻黄、桂枝C.薄荷、蝉蜕D.细辛、桑叶E.柴胡、淡豆豉ABC清热药1. 某男孩， 7 岁。外感发热不退已一周，今天体温仍39.9 ，面色通红，烦躁，渴欲饮凉开水、出汗较多、苔黄燥，脉洪大。下列最佳的选药是？A.黄连、黄芩B.石膏、知母C.竹叶、淡竹叶D.知母、黄柏E. 丹皮、赤芍2. 某男， 35 岁。头痛，咽痛 3、4 天，昨天起明显感

3、觉心烦郁闷，燥扰不宁，晚上睡不安寐，小便黄，舌尖红，脉数。宜首选何药？（栀子）宜与下列何药配伍同用？A.黄柏B.黄连C.石膏D.淡豆豉E.蝉蜕3. 某男， 26 岁。因外感发热，高烧持续不退一周而入院。现体温39.7 ，肌肤灼热，口干弄舌，烦躁谵语，舌红绛，脉数。宜选下列何组药物？A.石膏、知母、黄柏B.生地黄、玄参、黄连C.天花粉、芦根、鱼腥草D.黄柏、黄连、黄芩E.青蒿、知母、鳖甲BDB泻下药1. 某男， 25 岁。高热已连续 4 天不退，口干思冷饮，昨起腹胀便结不通，今天虽有便意但仍未解大便，且腹胀腹痛加重。苔黄燥，舌红，脉数。宜首选何药？（大黄）宜与下列何药配伍同用？A.石膏、 知母B

4、.生地黄、玄参C.番泻叶、火麻仁D.巴豆、 干姜E.芒硝、厚朴2. 某女， 27 岁。产后 2 周，近 4 天来虽有便意但排便不畅，伴有腹胀。苔薄，舌淡，脉细。下列最佳的选药是？A.芒硝B.牵牛子C.番泻叶D.芫花E.火麻仁3. 某男， 67 岁。肺癌手术后 2 年，近 2 周来胸闷气急加重，有时难以平卧。面色虚浮，下肢足踝部有水肿。不思饮食，恶心，面色晦滞，形体消瘦，小便量少，大便不畅。B 超示胸腔有积液。苔腻，舌偏红，脉弦细数。下列最佳的选药是？A.巴豆B.甘遂C.牵牛子D.芫花E.大黄EED祛风湿药：1. 某女， 45 岁。 1998 年 11 月 2 日。三周前开始出现腰腿疼痛，近5

5、天症状更加明显，尤其遇寒冷天气则疼痛加重。饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟。下列最佳的选药是？A.羌活B.防己C.桑枝D.秦艽E.独活2. 某女， 50 岁。两周前突发小腿肌肉抽筋（腓肠肌痉挛）近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。西医诊断为“缺钙” 。舌淡苔白，脉沉迟少力。下列最佳的选药是？A.羌活B.木瓜C.独活D.桑寄生E.秦艽3. 某男， 20 岁。 5 天前突发口眼歪斜，左眼睑闭和不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而不自主抽搐。 “ CT”头部片未见脑血管病变。舌淡、苔白，脉弦。下列最佳的选药是？A.羌活B.独活C.白花蛇D.秦艽E.防己4. 某男， 3

6、5 岁。 3 周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加重。西医诊断为“颈椎病” 。舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是？A.独活B.桑寄生C.羌活D.秦艽E.威灵仙EBCC化湿药1. 某女， 26 岁，已婚。怀孕两个半月，近日突然“见红”，并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食。舌淡、苔白腻，脉滑。最佳选药是？（砂仁）宜与下列何药配伍同用？A.生姜B.紫苏C.山楂D.桑寄生E.杜仲2.某男， 35 岁。因脘腹胀闷痞满，不思饮食、恶心欲吐，大便溏泻，日行34 次，乏力身重来院就诊。舌质淡，舌苔白浊而腻，脉象濡滑。下列最佳的选药是？A.苍术、厚朴B.苍术、草豆蔻C.苍术、藿香D.苍术、白豆

7、蔻E. 苍术、砂仁3. 某男， 36 岁。近来因应酬太多，倍感疲劳。昨晚又因贪凉在空调出风口睡觉，今晨起怕冷，发烧 37.9 ，头痛，恶心，呕吐，腹泻。苔白腻，脉象濡滑。下列最佳的选药是？A.麻黄、桂枝、羌活B.桂枝、白芍、细辛C.藿香、佩兰、香薷D.苏叶、生姜、砂仁E.薄荷、牛蒡、桑叶4. 某女， 28 岁。因口臭前来就诊。同时有脘腹胀满，不思饮食，呕恶欲吐，大便溏泻。舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象濡滑。最佳的选药是？A.苍术B.厚朴C.佩兰D.藿香E.砂仁BACC利水渗湿药：1. 某女， 50 岁。近期常感腰痛腰酸，小便不畅，时有小便停顿。苔薄黄，舌偏红，脉弦细。尿常规检查，见 RBC1015

8、个。 B 超检查示：肾盂结石。下列最佳的选药是？A.滑石B.车前子C.金钱草D.海金砂E.木通2. 某男， 49 岁。近来每见小便开始或者末尾尿液浑浊，色如米泔，且常伴有小便不畅，滴沥不尽的症状。 西医诊断为 “前列腺炎” 。舌质淡， 苔白薄， 脉象弦滑。 下列最佳的选药是？A.木通B.茯苓C.萆薢D.车前子E.泽泻3. 某男， 29 岁。 2004 年 2 月 27 日。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热，头痛，恶心，呕吐，小便红赤，大便干结。西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎” 。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。下列最佳的选药是？A.车前子、大黄B.栀子、大黄C.泽泻、 茯苓D.金钱草、海金砂E

9、.虎杖、猪苓4. 某女， 74 岁。近来脘腹胀满，不思饮食，四肢乏力，心悸失眠，且常见下肢水肿，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白薄，脉象虚弱。下列最佳的选药是？A.白术B.苍术C.茯苓D.厚朴E.陈皮CCBC温里药：1. 某男， 49 岁。 2003 年 3 月 3 日。有十二指肠溃疡病史8 年，昨天晚上与多年不见的老朋友聚餐叙情， 半夜因脘腹痛而醒来，自服雷尼替丁未效，且症状愈加严重，今晨起出现呕血，便血，血色鲜红。急诊来院，冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白。西医检查：血压79/50mmHg，听诊心音微弱。舌淡苔白，脉微欲绝。下列最佳的选药是？A.肉桂、附子B.干姜、甘草C.附子、甘草D.细辛、吴茱萸

10、E. 附子、干姜2. 某女， 40 岁。原有慢性胃炎史，近日来单位里工作比较紧张，又见胃痛反酸，恶心欲吐，口苦口干，胁肋胀痛，苔薄黄，舌质偏红，脉弦细。下列最佳的选药是？A.吴茱萸、生姜B.吴茱萸、芦根C.吴茱萸、干姜D.黄连E.吴茱萸、柴胡吴茱萸、3. 某男， 53 岁。近来自觉腰腿怕冷，萎软无力，且有阳萎、早泄、尿频症状。舌淡苔白，脉沉迟少力。下列最佳的选药是？A.肉桂、干姜B.肉桂、细辛C.肉桂、附子D.肉桂、吴茱萸E. 肉桂、小茴香EDC理气药1. 某男， 48 岁。近一周来自觉脘腹胀满，不思饮食，嗳气，泛泛恶心，舌淡苔白，脉弦滑。患者原有慢性胃炎病史。下列最佳的选药是？A.柴胡B.香

11、附C.陈皮D.大黄E.神曲2. 某女， 29 岁。近半年来每次月经前出现明显的左侧乳房外侧胀痛，甚则不能碰触，并有一个 0.8 1.2cm 的肿块，边界清，质柔软。苔白，脉弦细。下列最佳的选药是？A.木香B.香附C.陈皮D.延胡索E.沉香3. 某男， 65 岁。 2001.12.26 。有老慢支病史12 年， 2 个月前因感冒诱发咳喘，痰多痰白而清稀。经治疗咳、痰、喘已得到明显的控制。现感觉气短气急，动则更甚，无痰咳。形寒畏风，四肢欠温，夜尿34 次，量多。苔白腻，舌淡，脉沉细。下列最佳的选药是？A.麻黄、桂枝B.麻黄、附子C.陈皮、茯苓D.附子、杏仁E.沉香、附子CBE消食药：1. 男童，6

12、 岁。 2006.11.12下午。昨天午餐时贪食了烤牛排3 块，当天下午小儿感觉不舒，精神不振，现发现小儿的胃脘部胀鼓鼓的，不想吃东西。苔厚白腻，脉滑。下列最佳的选药是？A.谷芽B.鸡内金C.神曲D.山楂E.莱菔子2. 某女， 42 岁，已生育。近 3 个月来两侧乳头可有少量白色渗液，局部无红肿。医院检查示泌乳素分泌明显升高。苔薄，脉弦细。下列最佳的选药是？A.夏枯草B.小剂量麦芽C.柴胡D.常规剂量麦芽E.大剂量麦芽DE驱虫药某男， 3 岁。早产儿，发育不良，形瘦面黄，腹大筋显，食欲不振，嗜食沙石，口干喜饮，大便干燥。苔光剥，舌红。下列最佳的选药是？A.鸡内金B.使君子C.神曲D.山楂E.槟

13、榔B 止血药1. 某男， 29 岁。最近工作应酬较多，故喝了不少白酒。这两天大便干结，肛周肿痛不适，时泄下鲜红色血，口干喜冷饮，苔黄燥，舌红，脉滑数。下列最佳的选药是？A.大蓟B.侧柏叶C.地榆D.白茅根E.大黄2. 某女， 33 岁。月经延期而至，量多，血块多，色暗红，少腹疼痛明显，苔薄，舌暗，脉细涩。下列最佳的选药是？A.仙鹤草B.三七C.地榆D.艾叶E.大黄3. 某女， 45 岁。每次来潮，月经量多，色紫多块，少腹刺痛，苔薄，舌有瘀斑，脉涩。外院检查示子宫肌瘤症。下列最佳的选药是？A.五灵脂、大蓟B.五灵脂、 蒲黄C.艾叶、炮姜D.茜草、白及E. 大黄、白及4. 某男， 36 岁。大便呈

14、咖啡色已有2 天，今起大便变薄，日行34 次，面色苍白，神萎疲乏，脘腹部隐隐不舒，形寒，苔薄白腻，舌淡胖，脉沉细。下列最佳的选药是？A.茜草B.炮姜C.蒲黄D.艾叶E.白及CBBB活血化瘀药1. 某女， 41 岁。头痛病已有 20 年，每次经前多发。头痛时呈刺痛状，且每次头痛都固定在左侧头顶部。 服药能缓解， 痛止时一切如常。 平时比较容易疲劳， 面色欠明亮， 苔薄， 舌暗，脉细涩。下列最佳的选药是？A.白芷B.三七C.羌活D.细辛E.川芎2. 某男， 61 岁。最近天气转冷，胸闷胸痛症状加重，常呈刺痛状。同时自觉心悸，心慌，晚上睡眠不安，精神不佳。苔薄，舌暗，脉沉细。下列最佳的选药是？A.延

15、胡索B.姜黄C.丹参D.三七E.川芎3. 某男， 58 岁。面色黧黑，神疲乏力，原有慢性肝炎，肝硬化史。最近以来下肢出现明显浮肿，小便量尚可，大便干燥。苔薄干裂，舌暗，脉弦细。下列最佳的选药是？A.车前子B.桃仁C.丹参D.益母草E.三棱4. 某女， 48 岁。左股骨颈骨折已有 2 个月， X 线显示骨骺尚未形成，骨折处仍有疼痛感。平时常有腰酸腿软，入夜后小便次频。苔薄白腻，舌偏暗，边有瘀点，脉细。下列最佳的选药是？A.土鳖虫B.三棱C.莪术D.三七E.水蛭ECDA化痰止咳平喘药：1. 某女， 36 岁。发热胸痛已有 5 天，胸痛，咳吐腥臭脓血痰，舌红，苔腻，脉滑数。下列最佳的选药是？A.桔梗

16、、芦根、鱼腥草B.紫菀、款冬花、百部C.桑叶、杏仁、枇杷叶D.麻黄、杏仁、石膏E.黄芩、川贝、杏仁2. 某男， 37 岁。近 1 个月来咳嗽痰少，时有咳血，午后潮热，自汗盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数无力。下列最佳的选药是？A.川贝、百部、紫菀B.陈皮、半夏、白芥子C.苏子、莱菔子、白芥子D.黄芩、瓜蒌、鱼腥草E.麻黄、桑白皮、地骨皮3. 某男， 70 岁。慢性咳喘病已有 20 年， 2 周前因感冒引发咳嗽，近日来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。下列最佳的选药是？A.白前、 前胡B.贝母、瓜蒌仁C.苏子、 莱菔子D.陈皮、半夏E. 紫菀、款冬花4

17、. 某女， 63 岁。慢性咳嗽 30 年，近两年症情加重，常伴心悸怔忡，气短气促。两天前因受风寒引发咳嗽痰多，喘息不得卧，面目浮肿，舌暗而胖，苔白腻略黄，脉细数。下列最佳的选药是？A.葶苈子B.麻黄C.地龙D.旋覆花E.杏仁AACA安神药：1. 某男， 67 岁。患高血压病15 年，常有头晕头痛，失眠出现，近1 月来，又感耳鸣，耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍下列何药？A.志E.酸枣仁、柏子仁B.当归、川芎C.胆南星、竹沥D.龙骨、磁石磁石、 远2. 某女， 38 岁。近半年来睡眠欠佳，夜寐梦多，容易健忘。平时常有心悸，神疲。面色少华，唇甲苍白。

18、苔薄，舌淡，脉细。下列最佳的选药是？A.酸枣仁B.朱砂C.琥珀D.磁石E.龙骨EA平肝息风药：1. 某女， 12 岁。高热 3 天，不恶寒，体温常午后升高，夜间高于白天，烦躁时有谵语，舌红降，脉滑数。下列最佳的选药是？A.黄芩B.石膏C.金银花D.羚羊角2. 某男， 49 岁。有高血压病史。心悸，失眠或多梦，时伴有梦遗E.黄柏1 月余，伴头晕，自觉记忆力下降，舌红苔少，脉细数。下列最佳的选药是？A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎代赭石E.琥珀、龙齿C.石决明、珍珠母D.紫贝齿、3 某男， 26 岁咳喘 3 年，每至春天春暖花开时哮喘发作，每伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。常以麻黄，杏仁，石膏配下列

19、何药？A.地龙B.沉香C.蜈蚣D.白僵蚕E.白芥子DBA补虚药：1. 某男， 28 岁。原有十二指肠溃疡病史，昨天发现大便呈柏油样变化，今晨又见大量呕血。现感觉浑身疲软，面色苍白，心悸心慌，头晕眼花，四肢不温，出冷汗。舌淡，脉微欲绝。血压 58/46 。下列最佳的选药是？A.人参B.党参C.黄芪D.柴胡E.肉桂2 某女， 28 岁。怀孕 3 个月，这两天感觉少腹隐痛，腰酸，并有少量见红。疲乏倦怠，嗜睡懒言，四肢乏力，食欲不振，苔薄白，脉细滑。下列最佳的选药是？A.桑寄生B.续断C.杜仲D.紫苏E.白术3. 某女， 34 岁。面色萎黄，乏力心悸，夜寐多梦。每次月经愆后半月余，且经期腹痛，得温痛减

20、。舌淡，苔薄白，脉沉细。下列最佳的选药是？A.当归B.熟地黄C.何首乌D.白芍E.阿胶4. 某女， 32 岁。三周前因泌尿道感染而发热3 天，经治疗感染已愈。其后常有低热，心悸，时而失眠多梦，心悸心烦，口干喜饮，大便偏干，小便短赤。苔少，舌质偏红，脉沉细数。下列最佳的选药是？A.石斛B.沙参C.女贞子D.百合E.玉竹5. 某男， 72 岁。有老慢支病史 20 余年，平时气短而促，动则更甚，稍受风寒则引发咳喘。形寒单薄，腰酸腿软，夜尿清长。苔薄白，舌淡，脉沉细。下列最佳的选药是？A.鹿茸B.肉苁蓉C.冬虫夏草D.沉香E.淫羊藿AEADC收涩药：1. 某男， 34 岁。遗精，早泄，夜眠多梦，盗汗，心悸，腰酸腿软。食欲尚可，口稍干。苔薄，舌淡，脉沉。下列最佳的选药是？A.煅牡蛎B.补骨脂C.五味子D.五倍子E.乌梅2. 某女， 68 岁。尿频，尿多而清，腰腿酸软，神疲乏力，大便时溏，食欲欠佳。苔薄，脉沉细。下列最佳的选药是？A.金樱子B.莲子C.山茱萸D.桑螵蛸E.海螵蛸CB开窍药：1. 某男，22 岁。高热持续不退已3 天，昨起时有谵语。现测体温40.1oC ，头痛剧烈，颈背部有红色斑疹，呼之不应，项强，全身皮肤灼热，昏睡不醒，大便已数日未解，唇燥，舌