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文档简介

1、泓域咨询 /安徽关于成立介入医疗器械公司可行性报告安徽关于成立介入医疗器械公司可行性报告xx投资管理公司报告说明随着传统外科手术的广泛应用、介入治疗技术的不断成熟,植介入医疗器械在心血管、骨科、神经外科等许多临床科室取得了迅速发展,已经成为我国医疗器械行业的核心组成部分。政府不断颁布利好生物再生材料创新化和产业化发展的相关政策法规,加之本土品牌生物研发技术提升、产品竞争力提高,逐步替代进口产品,动物源性生物材料市场规模将不断增长。据Frost&Sullivan数据,自2013年至2017年间,国内动物源性生物材料5年间年复合增长率达到72.2%,预测未来5年将保持16.8%的增长率高速增长,2

2、022年市场规模有望上升至31.6亿元人民币。xx投资管理公司主要由xxx集团有限公司和xx(集团)有限公司共同出资成立。其中:xxx集团有限公司出资365.00万元,占xx投资管理公司25%股份;xx(集团)有限公司出资1095万元,占xx投资管理公司75%股份。根据谨慎财务估算,项目总投资18775.43万元,其中:建设投资15274.80万元,占项目总投资的81.36%;建设期利息378.49万元,占项目总投资的2.02%;流动资金3122.14万元,占项目总投资的16.63%。项目正常运营每年营业收入39000.00万元,综合总成本费用31296.14万元,净利润5632.76万元,财

3、务内部收益率22.37%,财务净现值7072.23万元,全部投资回收期5.78年。本期项目具有较强的财务盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理。本项目生产所需的原辅材料来源广泛,产品市场需求旺盛,潜力巨大;本项目产品生产技术先进,产品质量、成本具有较强的竞争力,三废排放少,能够达到国家排放标准;本项目场地及周边环境经考察适合本项目建设;项目产品畅销,经济效益好,抗风险能力强,社会效益显著,符合国家的产业政策。本期项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息,并依托行业分析模型而进行的模板化设计,其数据参数符合行业基本情况。本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途。目录第一章 筹建公

4、司基本信息9一、 公司名称9二、 注册资本9三、 注册地址9四、 主要经营范围9五、 主要股东9公司合并资产负债表主要数据10公司合并利润表主要数据10公司合并资产负债表主要数据11公司合并利润表主要数据12六、 项目概况12第二章 公司成立方案16一、 公司经营宗旨16二、 公司的目标、主要职责16三、 公司组建方式17四、 公司管理体制17五、 部门职责及权限18六、 核心人员介绍22七、 财务会计制度23第三章 市场分析30一、 先天性心脏病植介入治疗发展情况及未来趋势30二、 先天性心脏病植介入治疗发展情况及未来趋势32三、 人工心脏瓣膜的发展情况及未来趋势35第四章 项目建设背景及必

5、要性分析39一、 外科软组织修复发展情况及未来趋势39二、 行业发展现状40三、 面临的机遇与挑战43第五章 发展规划分析47一、 公司发展规划47二、 保障措施48第六章 法人治理51一、 股东权利及义务51二、 董事54三、 高级管理人员59四、 监事61第七章 风险评估63一、 项目风险分析63二、 项目风险对策65第八章 项目环保分析67一、 编制依据67二、 环境影响合理性分析68三、 建设期大气环境影响分析68四、 建设期水环境影响分析69五、 建设期固体废弃物环境影响分析69六、 建设期声环境影响分析70七、 营运期环境影响71八、 环境管理分析72九、 结论及建议74第九章 项

6、目选址76一、 项目选址原则76二、 建设区基本情况76三、 创新驱动发展79四、 社会经济发展目标80五、 产业发展方向82六、 项目选址综合评价83第十章 投资计划方案85一、 投资估算的依据和说明85二、 建设投资估算86建设投资估算表88三、 建设期利息88建设期利息估算表88四、 流动资金90流动资金估算表90五、 总投资91总投资及构成一览表91六、 资金筹措与投资计划92项目投资计划与资金筹措一览表93第十一章 进度计划方案94一、 项目进度安排94项目实施进度计划一览表94二、 项目实施保障措施95第十二章 经济效益评价96一、 基本假设及基础参数选取96二、 经济评价财务测算

7、96营业收入、税金及附加和增值税估算表96综合总成本费用估算表98利润及利润分配表100三、 项目盈利能力分析100项目投资现金流量表102四、 财务生存能力分析103五、 偿债能力分析104借款还本付息计划表105六、 经济评价结论105第十三章 项目综合评价107第十四章 附表109主要经济指标一览表109建设投资估算表110建设期利息估算表111固定资产投资估算表112流动资金估算表113总投资及构成一览表114项目投资计划与资金筹措一览表115营业收入、税金及附加和增值税估算表116综合总成本费用估算表116固定资产折旧费估算表117无形资产和其他资产摊销估算表118利润及利润分配表1

8、19项目投资现金流量表120借款还本付息计划表121建筑工程投资一览表122项目实施进度计划一览表123主要设备购置一览表124能耗分析一览表124第一章 筹建公司基本信息一、 公司名称xx投资管理公司(以工商登记信息为准)二、 注册资本1460万元三、 注册地址安徽xxx四、 主要经营范围经营范围:从事介入医疗器械相关业务(企业依法自主选择经营项目,开展经营活动;依法须经批准的项目,经相关部门批准后依批准的内容开展经营活动;不得从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)五、 主要股东xx投资管理公司主要由xxx集团有限公司和xx(集团)有限公司发起成立。(一)xxx集团有限公司基本情况1

9、、公司简介公司始终坚持“人本、诚信、创新、共赢”的经营理念,以“市场为导向、顾客为中心”的企业服务宗旨,竭诚为国内外客户提供优质产品和一流服务,欢迎各界人士光临指导和洽谈业务。公司在发展中始终坚持以创新为源动力,不断投入巨资引入先进研发设备,更新思想观念,依托优秀的人才、完善的信息、现代科技技术等优势,不断加大新产品的研发力度,以实现公司的永续经营和品牌发展。2、主要财务数据公司合并资产负债表主要数据项目2020年12月2019年12月2018年12月资产总额6151.614921.294613.71负债总额2223.621778.901667.71股东权益合计3927.993142.3929

10、45.99公司合并利润表主要数据项目2020年度2019年度2018年度营业收入30945.0124756.0123208.76营业利润4946.893957.513710.17利润总额4229.033383.223171.77净利润3171.772473.982283.67归属于母公司所有者的净利润3171.772473.982283.67(二)xx(集团)有限公司基本情况1、公司简介公司按照“布局合理、产业协同、资源节约、生态环保”的原则,加强规划引导,推动智慧集群建设,带动形成一批产业集聚度高、创新能力强、信息化基础好、引导带动作用大的重点产业集群。加强产业集群对外合作交流,发挥产业集群

11、在对外产能合作中的载体作用。通过建立企业跨区域交流合作机制,承担社会责任,营造和谐发展环境。未来,在保持健康、稳定、快速、持续发展的同时,公司以“和谐发展”为目标,践行社会责任,秉承“责任、公平、开放、求实”的企业责任,服务全国。2、主要财务数据公司合并资产负债表主要数据项目2020年12月2019年12月2018年12月资产总额6151.614921.294613.71负债总额2223.621778.901667.71股东权益合计3927.993142.392945.99公司合并利润表主要数据项目2020年度2019年度2018年度营业收入30945.0124756.0123208.76营业

12、利润4946.893957.513710.17利润总额4229.033383.223171.77净利润3171.772473.982283.67归属于母公司所有者的净利润3171.772473.982283.67六、 项目概况(一)投资路径xx投资管理公司主要从事关于成立介入医疗器械公司的投资建设与运营管理。(二)项目提出的理由创新产品的市场推广存在挑战。以肺动脉带瓣管道产品为例,上市后在国内无同类产品。该产品推广难度在于先心外科手术的复杂性和巨大风险性,短期内难以大范围的推广和普及。国内目前能够使用该产品的外科医生范围很小,而且大多数手术病例都非常复杂。实现“十三五”时期发展目标,破解发展难

13、题,厚植发展优势,必须牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。创新是引领发展的第一动力。必须把创新摆在发展全局的核心位置,不断推进体制创新、科技创新、管理创新、文化创新等各方面创新,推动经济发展主要由投资驱动向全要素综合驱动转变、由规模速度型增长向质量效益型增长转变。协调是持续健康发展的内在要求。必须正确处理发展中的重大关系,促进城乡区域协调发展,促进经济社会协调发展,促进新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展,推动物质文明与精神文明协调发展,不断增强发展整体性。绿色是永续发展的必要条件和人民对美好生活追求的重要体现。必须加快建设资源节约型、环境友好型社会,实现绿水青山和金山银

14、山有机统一,促进人与自然和谐发展,建设绿色江淮美好家园。开放是拓展发展空间的必由之路。必须充分发挥我省处于“一带一路”和长江经济带重要节点的优势,实行更加积极主动的开放战略,坚持进口与出口并重、引进来与走出去并重、引资和引技引智并重,全面提升开放型经济水平。共享是科学发展的本质要求。必须坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,让全省人民在共建共享发展中有更多获得感,增强发展动力,促进社会和谐,朝着共同富裕方向稳步前进。“十三五”必须在五大理念统领下,不断开创发展新局面。(三)项目选址项目选址位于xx,占地面积约39.00亩。项目拟定建设区域地理位置优越,交通便利,规划电力、给排水、

15、通讯等公用设施条件完备,非常适宜本期项目建设。(四)生产规模项目建成后,形成年产xxx套介入医疗器械的生产能力。(五)建设规模项目建筑面积49743.01,其中:生产工程32604.00,仓储工程11531.52,行政办公及生活服务设施4742.34,公共工程865.15。(六)项目投资根据谨慎财务估算,项目总投资18775.43万元,其中:建设投资15274.80万元,占项目总投资的81.36%;建设期利息378.49万元,占项目总投资的2.02%;流动资金3122.14万元,占项目总投资的16.63%。(七)经济效益(正常经营年份)1、营业收入(SP):39000.00万元。2、综合总成本

16、费用(TC):31296.14万元。3、净利润(NP):5632.76万元。4、全部投资回收期(Pt):5.78年。5、财务内部收益率:22.37%。6、财务净现值:7072.23万元。(八)项目进度规划项目建设期限规划24个月。(九)项目综合评价本期项目技术上可行、经济上合理,投资方向正确,资本结构合理,技术方案设计优良。本期项目的投资建设和实施无论是经济效益、社会效益等方面都是积极可行的。第二章 公司成立方案一、 公司经营宗旨凭借专业化、集约化的经营策略,发挥公司各方面的优势,创造良好的经济效益,为全体股东提供满意的经济回报。二、 公司的目标、主要职责(一)目标近期目标:深化企业改革,加快

17、结构调整,优化资源配置,加强企业管理,建立现代企业制度;精干主业,分离辅业,增强企业市场竞争力,加快发展;提高企业经济效益,完善管理制度及运营网络。远期目标:探索模式创新、制度创新、管理创新的产业发展新思路。坚持发展自主品牌,提升企业核心竞争力。此外,面向国际、国内两个市场,优化资源配置,实施多元化战略,向产业集团化发展,力争利用3-5年的时间把公司建设成具有先进管理水平和较强市场竞争实力的大型企业集团。(二)主要职责1、执行国家法律、法规和产业政策,在国家宏观调控和行业监管下,以市场需求为导向,依法自主经营。2、根据国家和地方产业政策、介入医疗器械行业发展规划和市场需求,制定并组织实施公司的

18、发展战略、中长期发展规划、年度计划和重大经营决策。3、深化企业改革,加快结构调整,转换企业经营机制,建立现代企业制度,强化内部管理,促进企业可持续发展。4、指导和加强企业思想政治工作和精神文明建设,统一管理公司的名称、商标、商誉等无形资产,搞好公司企业文化建设。5、在保证股东企业合法权益和自身发展需要的前提下,公司可依照公司法等有关规定,集中资产收益,用于再投入和结构调整。三、 公司组建方式xx投资管理公司主要由xxx集团有限公司和xx(集团)有限公司共同出资成立。其中:xxx集团有限公司出资365.00万元,占xx投资管理公司25%股份;xx(集团)有限公司出资1095万元,占xx投资管理公

19、司75%股份。四、 公司管理体制xx投资管理公司实行董事会领导下的总经理负责制,各部门按其规定的职能范围,履行各自的管理服务职能,而且直接对总经理负责;公司建立完善的营销、供应、生产和品质管理体系,确立各部门相应的经济责任目标,加强产品质量和定额目标管理,确保公司生产经营正常、有效、稳定、安全、持续运行,有力促进企业的高效、健康、快速发展。总经理的主要职责如下:1、全面领导企业的日常工作;对企业的产品质量负责;向本公司职工传达满足顾客和法律法规要求的重要性;2、制定并正式批准颁布本公司的质量方针和质量目标,采取有效措施,保证各级人员理解质量方针并坚持贯彻执行;3、负责策划、建立本公司的质量管理

20、体系,批准发布本公司的质量手册;4、明确所有与质量有关的职能部门和人员的职责权限和相互关系;5、确保质量管理体系运行所必要的资源配备;6、任命管理者代表,并为其有效开展工作提供支持;7、定期组织并主持对质量管理体系的管理评审,以确保其持续的适宜性、充分性和有效性。五、 部门职责及权限(一)综合管理部1、协助管理者代表组织建立文件化质量体系,并使其有效运行和持续改进。2、协助管理者代表,组织内部质量管理体系审核。3、负责本公司文件(包括记录)的管理和控制。4、负责本公司员工培训的管理,制订并实施员工培训计划。5、参与识别并确定为实现产品符合性所需的工作环境,并对工作环境中与产品符合性有关的条件加

21、以管理。(二)财务部1、参与制定本公司财务制度及相应的实施细则。2、参与本公司的工程项目可信性研究和项目评估中的财务分析工作。3、负责董事会及总经理所需的财务数据资料的整理编报。4、负责对财务工作有关的外部及政府部门,如税务局、财政局、银行、会计事务所等联络、沟通工作。5、负责资金管理、调度。编制月、季、年度财务情况说明分析,向公司领导报告公司经营情况。6、负责销售统计、复核工作,每月负责编制销售应收款报表,并督促销售部及时催交楼款。负责销售楼款的收款工作,并及时送交银行。7、负责每月转账凭证的编制,汇总所有的记账凭证。8、负责公司总长及所有明细分类账的记账、结账、核对,每月5日前完成会计报表

22、的编制,并及时清理应收、应付款项。9、协助出纳做好楼款的收款工作,并配合销售部门做好销售分析工作。10、负责公司全年的会计报表、帐薄装订及会计资料保管工作。11、负责银行财务管理,负责支票等有关结算凭证的购买、领用及保管,办理银行收付业务。12、负责先进管理,审核收付原始凭证。13、负责编制银行收付凭证、现金收付凭证,登记银行存款及现金日记账,月末与银行对账单和对银行存款余额,并编制余额调节表。14、负责公司员工工资的发放工作,现金收付工作。(三)投资发展部1、调查、搜集、整理有关市场信息,并提出投资建议。2、拟定公司年度投资计划及中长期投资计划。3、负责投资项目的储备、筛选、投资项目的可行性

23、研究工作。4、负责经董事会批准的投资项目的筹建工作。5、按照国家产业政策,负责公司产业结构、投资结构的调整。6、及时完成领导交办的其他事项。(四)销售部1、协助总经理制定和分解年度销售目标和销售成本控制指标,并负责具体落实。2、依据公司年度销售指标,明确营销策略,制定营销计划和拓展销售网络,并对任务进行分解,策划组织实施销售工作,确保实现预期目标。3、负责收集市场信息,分析市场动向、销售动态、市场竞争发展状况等,并定期将信息报送商务发展部。4、负责按产品销售合同规定收款和催收,并将相关收款情况报送商务发展部。5、定期不定期走访客户,整理和归纳客户资料,掌握客户情况,进行有效的客户管理。6、制定

24、并组织填写各类销售统计报表,并将相关数据及时报送商务发展部总经理。7、负责市场物资信息的收集和调查预测,建立起牢固可靠的物资供应网络,不断开辟和优化物资供应渠道。8、负责收集产品供应商信息,并对供应商进行质量、技术和供就能力进行评估,根据公司需求计划,编制与之相配套的采购计划,并进行采购谈判和产品采购,保证产品供应及时,确保产品价格合理、质量符合要求。9、建立发运流程,设计最佳运输路线、运输工具,选择合格的运输商,严格按公司下达的发运成本预算进行有效管理,定期分析费用开支,查找超支、节支原因并实施控制。10、负责对部门员工进行业务素质、产品知识培训和考核等工作,不断培养、挖掘、引进销售人才,建

25、设高素质的销售队伍。六、 核心人员介绍1、卢xx,中国国籍,无永久境外居留权,1971年出生,本科学历,中级会计师职称。2002年6月至2011年4月任xxx有限责任公司董事。2003年11月至2011年3月任xxx有限责任公司财务经理。2017年3月至今任公司董事、副总经理、财务总监。2、赵xx,中国国籍,1977年出生,本科学历。2018年9月至今历任公司办公室主任,2017年8月至今任公司监事。3、汪xx,中国国籍,1978年出生,本科学历,中国注册会计师。2015年9月至今任xxx有限公司董事、2015年9月至今任xxx有限公司董事。2019年1月至今任公司独立董事。4、邹xx,中国国

26、籍,无永久境外居留权,1959年出生,大专学历,高级工程师职称。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技术顾问;2004年8月至2011年3月任xxx有限责任公司总工程师。2018年3月至今任公司董事、副总经理、总工程师。5、黄xx,中国国籍,无永久境外居留权,1970年出生,硕士研究生学历。2012年4月至今任xxx有限公司监事。2018年8月至今任公司独立董事。6、高xx,中国国籍,无永久境外居留权,1961年出生,本科学历,高级工程师。2002年11月至今任xxx总经理。2017年8月至今任公司独立董事。7、孙xx,1974年出生,研究生学历。2002年6月至2006年8

27、月就职于xxx有限责任公司;2006年8月至2011年3月,任xxx有限责任公司销售部副经理。2011年3月至今历任公司监事、销售部副部长、部长;2019年8月至今任公司监事会主席。8、段xx,中国国籍,1976年出生,本科学历。2003年5月至2011年9月任xxx有限责任公司执行董事、总经理;2003年11月至2011年3月任xxx有限责任公司执行董事、总经理;2004年4月至2011年9月任xxx有限责任公司执行董事、总经理。2018年3月起至今任公司董事长、总经理。七、 财务会计制度(一)财务会计制度1、公司依照法律、行政法规和国家有关部门的规定,制定公司的财务会计制度。上述财务会计报

28、告按照有关法律、行政法规及部门规章的规定进行编制。2、公司除法定的会计账簿外,将不另立会计账簿。公司的资产,不以任何个人名义开立账户存储。3、公司分配当年税后利润时,应当提取利润的10%列入公司法定公积金。公司法定公积金累计额为公司注册资本的50%以上的,可以不再提取。公司的法定公积金不足以弥补以前年度亏损的,在依照前款规定提取法定公积金之前,应当先用当年利润弥补亏损。公司从税后利润中提取法定公积金后,经股东大会决议,还可以从税后利润中提取任意公积金。公司弥补亏损和提取公积金后所余税后利润,按照股东持有的股份比例分配,但本章程规定不按持股比例分配的除外。股东大会违反前款规定,在公司弥补亏损和提

29、取法定公积金之前向股东分配利润的,股东必须将违反规定分配的利润退还公司。公司持有的本公司股份不参与分配利润。4、公司的公积金用于弥补公司的亏损、扩大公司生产经营或者转为增加公司资本。但是,资本公积金将不用于弥补公司的亏损。法定公积金转为资本时,所留存的该项公积金将不少于转增前公司注册资本的25%。5、公司股东大会对利润分配方案作出决议后,公司董事会须在股东大会召开后2个月内完成股利(或股份)的派发事项。6、公司利润分配政策为:公司采取积极的现金方式分配利润,即公司当年度实现盈利,在依法提取法定公积金、盈余公积金后进行利润分配。(1)利润分配原则公司的利润分配应重视对投资者的合理回报并兼顾公司的

30、可持续发展。利润分配政策应保持连续性和稳定性,并符合法律、法规的相关规定。(2)具体利润分配政策利润分配形式及间隔期:公司可以采取现金方式分配股利,公司优先采用现金方式分配利润,现金分配的比例不低于当年实现的可分配利润的10%。公司当年如实现盈利并有可供分配利润时,应每年度进行利润分配。董事会可以根据公司盈利状况及资金需求状况提议公司进行中期现金分红。除非经董事会论证同意,且经独立董事发表独立意见、监事会决议通过,两次分红间隔时间原则上不少于六个月。现金分红的具体条件:公司在当年盈利且累计未分配利润为正,现金流满足公司正常生产经营和未来发展的前提下,最近三个会计年度内,公司以现金形式分配的利润

31、不少于最近三年实现的年均可分配利润的30%。公司董事会应当综合考虑所处行业特点、发展阶段、自身经营模式、盈利水平以及是否有重大资金支出安排等因素,区分下列情形,提出具体现金分红政策:公司发展阶段属成熟期且无重大资金支出安排的,进行利润分配时,现金分红在本次利润分配中所占比例最低应达到80%;公司发展阶段属成熟期且有重大资金支出安排的,进行利润分配时,现金分红在本次利润分配中所占比例最低应达到40%;公司发展阶段属成长期且无重大资金支出安排的,进行利润分配时,现金分红在本次利润分配中所占比例最低应达到20%。本章程中的“重大资金支出安排”是指公司未来十二个月内拟对外投资、收购资产或购买资产累计支

32、出达到或超过公司最近一次经审计净资产的10%。出现以下情形之一的,公司可不进行现金分红:合并报表或母公司报表当年度未实现盈利;合并报表或母公司报表当年度经营性现金流量净额或者现金流量净额为负数;合并报表或母公司报表期末资产负债率超过70%(包括70%);合并报表或母公司报表期末可供分配的利润余额为负数;公司财务报告被审计机构出具非标准无保留意见;公司在可预见的未来一定时期内存在重大资金支出安排,进行现金分红可能导致公司现金流无法满足公司经营或投资需要。(3)利润分配的决策程序和机制公司利润分配方案由董事会根据公司经营状况和有关规定拟定,并在征询监事会意见后提交股东大会审议批准,独立董事应当发表

33、明确意见。独立董事可以征集中小股东的意见,提出分红提案,并直接提交董事会审议。股东大会对现金分红具体方案进行审议时,应当通过多种渠道主动与股东特别是中小股东进行沟通和交流(包括但不限于提供网络投票表决、邀请中小股东参会等方式),充分听取中小股东的意见和诉求,并及时答复中小股东关心的问题。公司在年度报告中详细披露现金分红政策的制定及执行情况。公司董事会应在年度报告中披露利润分配方案及留存的未分配利润的使用计划安排或原则,公司当年利润分配完成后留存的未分配利润应用于发展公司经营业务。公司当年盈利但董事会未做出现金分红预案的,应在年度报告中披露未做出现金分红预案的原因及未用于分红的资金留存公司的用途

34、,独立董事发表的独立意见。公司如遇借壳上市、重大资产重组、合并分立或者因收购导致公司控制权发生变更的,应在重大资产重组报告书、权益变动报告书或者收购报告书中详细披露重组或者控制权发生变更后上市公司的现金分红政策及相应的规划安排、董事会的情况说明等信息。(4)利润分配政策调整的条件、决策程序和机制(5)利润分配方案的实施公司股东大会对利润分配方案作出决议后,董事会须在股东大会召开后两个月内完成现金分红或股利的派发事项。如存在股东违规占用公司资金情况的,公司应当扣减该股东所分配的现金红利,以偿还其占用的资金。(二)内部审计1、公司实行内部审计制度,配备专职审计人员,对公司财务收支和经济活动进行内部

35、审计监督。2、公司内部审计制度和审计人员的职责,应当经董事会批准后实施。审计负责人向董事会负责并报告工作。(三)会计师事务所的聘任1、公司聘用会计师事务所必须由股东大会决定,董事会不得在股东大会决定前委任会计师事务所。2、公司保证向聘用的会计师事务所提供真实、完整的会计凭证、会计账簿、财务会计报告及其他会计资料,不得拒绝、隐匿、谎报。3、会计师事务所的审计费用由股东大会决定。4、公司解聘或者不再续聘会计师事务所时,提前30天事先通知会计师事务所,公司股东大会就解聘会计师事务所进行表决时,允许会计师事务所陈述意见。会计师事务所提出辞聘的,应当向股东大会说明公司有无不当情形。第三章 市场分析一、

36、先天性心脏病植介入治疗发展情况及未来趋势依据先天发育缺陷所致出生后的心脏结构异常以及血液流动的病理生理变化,先天性心脏病可分为简单先心病和复杂先心病。简单先心病指血液由左向右分流的非紫绀型先心病,主要包括心房、心室间隔缺损以及动脉导管未闭;复杂先心病指血液由右向左分流的紫绀型先心病,主要包括法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉狭窄或闭锁、永存动脉干、右室双出口等其它右向左分流的复杂畸形。1、简单先心病矫治(1)随着介入技术的发展,封堵器介入治疗已较多的应用于简单先心病矫治,但其具有较为严格的适应症,外科手术目前仍为主要治疗手段对于心脏房室间隔缺损的简单先心病,目前临床常用修补房室间隔缺损的治疗手段

37、为外科手术治疗和介入治疗,其中外科手术是简单先心病治疗的主要方式。介入治疗是近些年来新兴起的治疗方式,较传统外科手术创伤小、恢复快,但其目前仍具有较为严格的适应症,若患儿年龄过小或存在其他复杂先心病包含房室缺损等问题不适应介入治疗,则须采用外科手术的方式进行治疗。(2)在外科手术治疗中,外科生物补片成为心脏房室间隔缺损修补手术植入用的主要产品在外科手术治疗中,心脏房、室间隔修补治疗主要有三种方式:使用自体心包;使用高分子材料补片;使用生物补片。基于材质优势,生物补片目前使用量多于高分子材料且用量增加较快,成为心脏房室间隔缺损修补手术植入用的主要产品。2、复杂先心病矫治(1)创新医疗器械肺动脉带

38、瓣管道的上市,解决了须构建右室流出道的复杂先心病患儿所需手术材料来源问题复杂先心病患者主要是右室流出道至肺动脉的发育异常所致的结构缺陷或畸形,表现为右向左分流的心脏结构的异常。对于肺动脉闭锁、法洛四联症等必须构建右室流出道完整性的复杂先心病,手术重建是唯一有效治疗方法。而缺乏适合幼儿长期植入的材料和器械是制约手术技术发展的主要瓶颈,以往这类手术所使用的材料主要是自体心包、人工材料(如Gore-Tex片)或同种异体主动脉带瓣管道等,由于这些材料来源受限、或大小不易与患者匹配、或难以修复和重建管道的瓣膜结构,致使右室流出道修复与重建成为心血管外科全世界范围内的一个难题。2003年11月美国美敦力公

39、司用牛颈静脉为材料,利用其天然带有的静脉瓣制成牛颈静脉带瓣管道,鉴于临床救治的需要,获美国FDA人道主义豁免的方式(HDE)准予在临床外科手术植用。(2)婴幼儿及青少年体内对循环系统植入材料要求更高,同时,植入体内的管道无法随患儿生长发育同步生长,患儿面临长大后需要更换大号管道等问题一般来说,相比老年人,年轻人的新陈代谢更加旺盛,随着肌体的增长发育过程,对外来材料的排异反应也更加强烈,因此对于特定的生物材料,在少年和青少年体内发生钙化比老年人发生的快,在婴幼儿体内发生明显钙化的时间会更短;同时,随着复杂先心病患儿的生长发育,植入体内管道并不能同步生长,患儿面临长大后需要更换大号管道等问题。目前

40、支持先天性心脏病矫治的材料仍然有限,需要医疗器械的不断创新与医疗水平的不断提升,来为复杂先心病患儿提供能够伴随一生的解决方案。二、 先天性心脏病植介入治疗发展情况及未来趋势依据先天发育缺陷所致出生后的心脏结构异常以及血液流动的病理生理变化,先天性心脏病可分为简单先心病和复杂先心病。简单先心病指血液由左向右分流的非紫绀型先心病,主要包括心房、心室间隔缺损以及动脉导管未闭;复杂先心病指血液由右向左分流的紫绀型先心病,主要包括法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉狭窄或闭锁、永存动脉干、右室双出口等其它右向左分流的复杂畸形。1、简单先心病矫治(1)随着介入技术的发展,封堵器介入治疗已较多的应用于简单先心病

41、矫治,但其具有较为严格的适应症,外科手术目前仍为主要治疗手段对于心脏房室间隔缺损的简单先心病,目前临床常用修补房室间隔缺损的治疗手段为外科手术治疗和介入治疗,其中外科手术是简单先心病治疗的主要方式。介入治疗是近些年来新兴起的治疗方式,较传统外科手术创伤小、恢复快,但其目前仍具有较为严格的适应症,若患儿年龄过小或存在其他复杂先心病包含房室缺损等问题不适应介入治疗,则须采用外科手术的方式进行治疗。(2)在外科手术治疗中,外科生物补片成为心脏房室间隔缺损修补手术植入用的主要产品在外科手术治疗中,心脏房、室间隔修补治疗主要有三种方式:使用自体心包;使用高分子材料补片;使用生物补片。基于材质优势,生物补

42、片目前使用量多于高分子材料且用量增加较快,成为心脏房室间隔缺损修补手术植入用的主要产品。2、复杂先心病矫治(1)创新医疗器械肺动脉带瓣管道的上市,解决了须构建右室流出道的复杂先心病患儿所需手术材料来源问题复杂先心病患者主要是右室流出道至肺动脉的发育异常所致的结构缺陷或畸形,表现为右向左分流的心脏结构的异常。对于肺动脉闭锁、法洛四联症等必须构建右室流出道完整性的复杂先心病,手术重建是唯一有效治疗方法。而缺乏适合幼儿长期植入的材料和器械是制约手术技术发展的主要瓶颈,以往这类手术所使用的材料主要是自体心包、人工材料(如Gore-Tex片)或同种异体主动脉带瓣管道等,由于这些材料来源受限、或大小不易与

43、患者匹配、或难以修复和重建管道的瓣膜结构,致使右室流出道修复与重建成为心血管外科全世界范围内的一个难题。2003年11月美国美敦力公司用牛颈静脉为材料,利用其天然带有的静脉瓣制成牛颈静脉带瓣管道,鉴于临床救治的需要,获美国FDA人道主义豁免的方式(HDE)准予在临床外科手术植用。(2)婴幼儿及青少年体内对循环系统植入材料要求更高,同时,植入体内的管道无法随患儿生长发育同步生长,患儿面临长大后需要更换大号管道等问题一般来说,相比老年人,年轻人的新陈代谢更加旺盛,随着肌体的增长发育过程,对外来材料的排异反应也更加强烈,因此对于特定的生物材料,在少年和青少年体内发生钙化比老年人发生的快,在婴幼儿体内

44、发生明显钙化的时间会更短;同时,随着复杂先心病患儿的生长发育,植入体内管道并不能同步生长,患儿面临长大后需要更换大号管道等问题。目前支持先天性心脏病矫治的材料仍然有限,需要医疗器械的不断创新与医疗水平的不断提升,来为复杂先心病患儿提供能够伴随一生的解决方案。三、 人工心脏瓣膜的发展情况及未来趋势1、人工心脏瓣膜简介心脏瓣膜是心脏进行血液运输过程中的控制“阀门”。人体心脏中共有四个瓣膜,分别是左心的主动脉瓣和二尖瓣,右心的肺动脉瓣和三尖瓣。当心脏瓣膜因风湿热、老年退行性改变、病毒感染等原因产生病变时,一般最终需要修复或置换人工心脏瓣膜。人工心脏瓣膜的应用始于二十世纪六十年代,第一个植入人体的为球

45、笼瓣,是一种机械瓣。2、人工心脏瓣膜分类及比较随着技术的发展,人工心脏瓣膜品种逐渐增多,按材料不同可分为机械瓣和生物瓣两大类,机械瓣目前主要以热解碳为瓣叶材料;生物瓣瓣叶主要使用猪主动脉瓣或牛心包等生物组织制作,目前主要以牛心包组织为瓣叶材料。机械瓣较生物瓣的优势主要包括:(1)其机械寿命估计可达50年以上,植入人体后瓣叶不会钙化、瓣膜本身一般不会毁损,再手术主要源于并发症或其他病症导致的机械故障,一般在不出现术后抗凝并发症的情况下可终生使用;(2)机械瓣更适合年轻患者,根据美国2017年AHA/ACC指南,在与患者充分沟通其意愿和偏好以及是否有抗凝禁忌症或适当管理抗凝的条件的基础上,综合考虑

46、机械瓣术后抗凝并发症风险和生物瓣术后衰败毁损而再次干预治疗(再次手术/介入)风险后,该指南建议:50岁以下的患者选择机械瓣,50-70岁之间的患者可选择生物瓣和机械瓣,70岁以上的患者选择生物瓣;有抗凝禁忌或不愿接受终生抗凝治疗的患者建议选择生物瓣。机械瓣使用寿命长于生物瓣是导致年纪较轻患者选择机械瓣、年龄较大患者选择生物瓣的关键。目前,我国瓣膜手术患者人群相对年轻,机械瓣占据主流地位:心脏瓣膜手术患者约95%为70岁以下患者,约80%选择使用机械瓣,其中,50岁以下患者手术时选用机械瓣占比达90%。生物瓣膜的使用主要受限于其在体内的耐久性,抗钙化性能是提高生物瓣膜耐久性的关键指标之一。年轻患

47、者新陈代谢较老年患者更快,故一般情况下,年龄越小,瓣膜钙化速度越快。3、人工心脏瓣膜发展历程(1)2000年以前机械瓣占据人工心脏瓣膜主流市场从第一个球笼瓣开始,早期临床应用的瓣膜都是机械瓣,其中著名的还有球蝶阀瓣、单叶机械瓣、叶机械瓣等。热解碳的发明使得瓣叶材料对溶血的影响大幅降低,延长了机械瓣在人体内的使用寿命,使得机械瓣开始成批量的工业生产并用于临床实践。2000年之前,机械瓣的使用占据主流市场,美国美敦力和圣犹达等公司的机械瓣产品曾经占据全球人工瓣膜80%以上的市场。(2)2000年后生物瓣替代机械瓣成为主流置换人工机械瓣的患者必须终身抗凝,以及术后抗凝相关的并发症至今未能得到解决。基

48、于机械瓣上述缺陷,外科医生逐步重视生物瓣膜,提出用猪主动脉瓣膜或黄牛的心包组织改性处理后制作生物瓣膜。相比机械瓣术后需要终身抗凝,生物瓣患者在不合并房颤的情况下,一般术后仅需要3-6个月的抗凝治疗,随后就可以不用担心凝血而随时导致的风险。2000年以后,大组长期循证医学数据开始支持生物瓣的应用,生物瓣的应用占比逐年递增。到2010年左右,全球生物瓣占比超过机械瓣,特别是以退行性病变为主要治疗群体的欧美发达国家,生物瓣的使用量已经达到70%以上。(3)2005年后牛心包瓣逐渐成为生物瓣领域的主流产品牛心包组织作生物瓣叶材料更具优势,较猪主动脉瓣材质更致密,面积宽大,具备可选择性和可测量性的优势。

49、美国爱德华公司3已放弃猪主动脉瓣,专注牛心包瓣,其介入瓣也全部采用了牛心包组织作为瓣叶的原材料。目前美国使用的生物瓣膜中,牛心包瓣占比超过70%。第四章 项目建设背景及必要性分析一、 外科软组织修复发展情况及未来趋势1、外科软组织理想修复材料的五级标准软组织损伤或组织缺损后,能使机体自身长回与原来一样的健康组织的修复为理想的组织修复。目前外科软组织修复植入用补片等产品使用的材料种类繁多,良莠不齐,能满足要求的外科植入材料不多。2、人工材料与生物材料对比分析及行业发展趋势临床用于软组织修复植入材料可分为人工材料及生物材料两种:(1)人工材料多为医用高分子材料补片,如聚四氟乙烯补片、聚丙烯、涤纶补

50、片等。这类材料共同特点是植入后的稳定性(生物惰性),缺点是不易于自身组织细胞的长入,且往往植入后会出现补片挛缩、术后疼痛、局部不适感等;(2)生物材料分为两类,一类是生物衍生材料,以动物源性组织为原料(跟腱胶原或小肠粘膜等)加工再造成补片;另一类为动物源性组织改性材料,直接利用动物组织,保留其原有的组织骨架与部分组织基质,经特殊处理制备而成。处理后的动物源性组织仿生性高,不易产生免疫排斥反应,虽失去了活性,但保留了自然组织的结构,具有类似自然组织的结构和特性,可为自体组织自然修复提供组织支架,以获得足够的时间与空间实现组织自然修复,使修复后的软组织与原健康组织无区别。因而后者被认为是未来人工生

51、物材料的发展方向。3、本土企业发展迅速,进口替代效益逐步显现得益于资金和国家政策的共同支持,中国生物医用材料在技术研发方面取得了长足的进步,自主创新能力明显提升,同时,也逐步培养了一批具备专业技术知识的创新型和复合型人才,和一批拥有自主知识产权和核心竞争力的优秀企业。在这样的环境下,硬脑膜、硬脊膜等前沿生物材料相继研发成功,本土品牌的市场占有率逐年提升。其中,在脑硬膜领域,国产品牌产品其生物特性、安全性不输于外资品牌,且具有价格优势,受到业内广泛认可,国产品牌市场份额已远远超过外资产品。随着技术的逐步成熟和产业政策的有力支撑,在进口替代效益的驱动下,动物源性植入材料行业增长可期。二、 行业发展

52、现状1、外科软组织修复神经外科生物补片截至目前,国内每年开展各类神经外科开颅手术使用硬脑(脊)膜补片(包括生物补片和高分子材料补片)超过40万片,市场总销售额超过7亿元。国内三甲、二甲及部分其他医院均可开展神经外科开颅手术,产品使用医院较为分散。2、先天性心脏病植介入治疗(1)心胸外科生物补片心胸外科生物补片产品用于心外科先天性心脏病房、室间隔修复及胸外科胸腔镜肺减容手术中吻合钉孔的防漏气。根据中国心血管病报告2017,我国先心病患者推算为200万人,每年有1220万先心病患者出生。据中国生物医学工程学会体外循环分会发布的报告,2017年全国开展先天性心脏病手术数77,305例。其中,80%约

53、6万例是简单先心病的外科手术,心胸外科生物补片是该类手术主要植入产品。胸外科手术全年手术量高达30万台,70%以上的手术为胸腔镜手术,按照每台手术3枪吻合钉孔计算,心胸外科生物补片的市场容量约60万片。(2)肺动脉带瓣管道我国先天性心脏病患者有200万,先天性心脏病患儿每年新增12-20万个,保守估计20%先心病患者属复杂先天性心脏病。但复杂先心病的手术难度大,能够开展相关手术的医院数量和医生数量还比较有限,患者家庭经济条件也可能制约手术推广。3、心脏瓣膜置换与修复(1)瓣膜成形环目前国内每年二尖瓣成形手术约为11,000例,三尖瓣成形手术约15,000例。2015年心脏外科报告显示,国内二尖

54、瓣成形手术的比例只占到二尖瓣手术的14%,近几年逐年上升,但也不超过20%。上述数据低于与发达国家超过60%的二尖瓣成形手术比例。国内瓣膜成形术仍在不断普及中。(2)人工生物心脏瓣膜牛心包瓣现阶段,发达国家瓣膜置换以主动脉老年退行性病变治疗为主,患者年龄偏大,临床应用以生物瓣为主,由于牛心包瓣的自身优势以及行业领导者美国爱德华公司的牛心包瓣产品优势,生物瓣临床应用又以牛心包瓣为主。因患者年龄大,外科手术风险高,部分患者只能选择介入方式治疗,介入瓣的临床应用比例上升。以美国市场为例,据MillenniumResearchGroup发布的预测数据显示,2016年美国人工心脏瓣膜置换约为16.34万

55、例,其中机械瓣1.78万枚,外科植入生物瓣为10.28万枚,介入主动脉瓣为4.28万枚。其中,介入主动脉瓣的主流瓣膜类型为球囊辅助扩张的介入牛心包瓣;机械瓣的瓣膜类型为双叶机械瓣。不同于发达国家,我国接受瓣膜手术治疗人群中风湿性心脏病患者较多,年龄普遍较轻,目前国内生物瓣使用比例较低。截止到2017年12月31日,全国能开展心外科手术的医院有708家,全年心脏瓣膜置换术为6.57万例,2018年这一数字增长至约6.89万例。根据手术量和大型终端医院人工心脏瓣膜的使用情况推算,2018年中国生物瓣临床应用比例约占20-25%,生物瓣市场容量在1.8万-2万枚左右,其中以进口猪主动脉瓣居多;牛心包

56、生物瓣约为7,600-8,000枚。国内第一个生物瓣于1976年在阜外医院由朱晓东院士制成,此后开始推广使用,产品以医院自制为主,其他如复旦大学附属中山医院等知名医院也开始实施生物瓣手术。目前国内医院瓣膜手术集中度相对较高,2018年体外循环数据及市场调研统计显示,国内年瓣膜手术量超过1,000台的阜外医院、复旦大学附属中山医院、北京安贞医院等9家医院瓣膜手术量合计占全国瓣膜手术量比例约25%,超过300台的49家主要医院占比约56%,超过100台的139家主要医院占比约79%。三、 面临的机遇与挑战1、面临的机遇(1)动物源性植介入医疗器械市场需求将不断增加随着自然灾害、环境污染、人口老龄化加剧,加之经济的发展、居民医疗消费及财政支持的不断增长,对包括动物源性植介入医疗器械在内的生物医用材料的市场需求不断增加,行业市场发展空间广阔。(2)本土企业创新能力进一步增强,进口替代加速近年来,国家出台了多项政策明确鼓励和支持推进医疗器械国产化,加强创新医疗器械研发,国产医疗器械招标采购的支持力度加大,创新医疗器械特别审批程序办法中设置“绿色通道”加速高端器械上市进程。在政策红利的背景下,国产医疗

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