乳腺癌根治术后患者生活质量的调查研究

1、乳腺癌根治术后患者生活质量的调查研究         06-07-05 10:10:00     作者：邓玉艳 李平平    编辑：studa20【摘要】  目的  评估乳腺癌根治术后患者生活质量及其影响因素，为提高乳腺癌根治术患者术后的生活质量提供依据。方法  以生活质量评定问卷(QOL)调查了42例行乳腺癌根治术患者术后的生活质量。结果  乳腺癌根治术后患者生活质量的主观指标和客观指标呈显著相

2、关，提示在心理功能和社会功能中，主观指标和客观指标差异有显著性；心理功能是影响生活质量的最重要的因素；躯体功能及社会功能之间显著相关。结论  全面研究乳腺癌根治术后患者生活质量是十分必要的，通过进行有针对性的心理干预，可提高患者的生活质量。        【关键词】  乳腺癌根治术  护理  生活质量                【Abstrac

3、t】  Objective  To assess the life quality and influent factors in patients after radical mastectomy.furthermore to seek proper measures to improve these patients life quality.Methods  42 radical mastectomy patientslife quality were investigated with QOL.Results  The subjective an

4、d objective criteria over the life quality of patients after radical mastectomy were obvious.It implied that there were much difference between subjective and objective functions.Psychological function was the most important factor.Mental and social functions have much obvious relations，too.Conclusi

5、on  To study the life quality of patients after radical mastectomy thoroughly is much necessary under special psychological nursing interventions，its possible to improve these patients life quality.        【Key words】  radical mastectomy  nursing  li

6、fe quality        随着传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，人们已日益认识到，医学的目的不只是保全生命和改善器官功能，也应注重提高患者的生活质量1，2。生活质量(QOL)不仅是现代社会的一种时髦话题，更是人们生存意义的一种体现，所以人人都在关心自己的生活质量。它是马斯洛需要层次的不断提高和满足，是人们生活的追求。本研究通过问卷调查来研究乳腺癌根治术后患者的生活质量及其影响因素，以期为提高生活质量提供依据。        1  对象与方法 &

7、#160;       1.1  研究对象  选择2003年1月2004年12月在我院行乳腺癌根治术后的42例患者，年龄3064岁，平均47岁。术前均经病理确诊。婚姻状况：全部已婚，配偶均健在。文化程度：小学10例，初中8例，高中及中专18例，大专及本科6例。职业：农民10例，干部20例，自由职业12例。        1.2  资料收集  通过信访或门诊随访方式，由患者自评完成生活质量评定问卷的调查。收集一般临床资料，完成常规随访。问卷包括3个

8、方面即躯体状态、心理状态、社会功能状态，每个状态包括4个因子，每个因子均包括客观指标和主观指标2类条目。各因子所含条目数不等，总计54个条目，每个条目满分计10分。得分越高，表示生活质量越好。每个因子主、客观指标所含各条目平均分作为该因子主、客观指标分值，因子分值为主、客观指标分值之和，满分为20分。每个状态分值为其包含的4个因子分值之和，生活质量总分为3个状态分值之和。        1.3  统计学方法  原始数据采用SPSS 9.0软件进行统计。统计学方法包括成组设计资料的t或t检验，配对设计资料的t检验，相

9、关检验和多元回归分析。P<0.05为差异有显著性。        2  结果        2.1  生活质量客观状态与主观满意度的关系  见表1。患者的主观指标和客观指标呈显著正相关。心理功能和社会功能主客观指标间的差异有显著性。在心理状态中，主观指标显著低于客观指标。        2.2  生活质量各状态间的关系  对生活质量各状态行两两相关检验，发现躯体

10、功能与心理功能、社会功能均显著相关(r=0.740、0.608，P<0.01)；心理功能和社会功能显著相关(r=0.718，P<0.01)。        2.3  总体生活质量与各状态的关系  以生活质量总分为因变量，各功能分为自变量做多元回归分析(Enter，R=1.000，P<0.01)，发现各状态的标准回归系数大小依次为心理功能(0.327)、躯体功能(0.320)、社会功能(0.277)。心理功能对生活质量的影响最大。      

11、0; 3  讨论         3.1  本组生活质量主观满意度和客观状态之间的关系  从表1可见，患者的主观指标和客观指标呈显著正相关，表明主观满意度较好地反映了客观状态，符合从物质到意识的认知过程规律。但在心理功能和社会功能状态中，主客观指标间差异有显著性，可能是因为心理功能和社会功能并无绝对的客观标准，患者在对其做出评价时易受评价参照标准及个性特征等诸多因素的影响，使主观满意度和客观状态呈现出显著差异。我们还发现，在心理功能状态中，主观满意度显著低于客观状态，而在社会功能状态中，主观满意度显著高于客观状态。以上结果提示，乳腺癌根治术后患者生活质量客观状态和主观满意度之间在心理功能和社会功能状态方面可能存在着不同的影响作用机制，有待于进一步深入研究。同时，这种心理社会功能客观状