执业药师资格考试试题(6)

1、第 18 章 病毒性疾病章节练习 一、最佳选择题1、属于DNA病毒的为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV2、导致丁型病毒性肝炎的病毒为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV3、针对乙型肝炎病毒的说法错误的是A、是一 一种DNA病毒B、核心抗体HBsAg IgG可持续阳性多年，是 HBV既往感染的标志C HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制D HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤E、血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标4、以下叙述错误的是A、甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B、甲、戊型肝炎一

2、般不形成慢性和病毒携带状态C乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎D急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上E、乙、丙、丁型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显5、疱疹性脑炎的致病原为A、HBVB、HCVC、HIVD、HSV-IE、HSV -II6、甲肝病毒的主要传播途径为A、呼吸道传播B、血液传播C母婴传播D粪-口传播E、性传播7、首选用于乙肝治疗的核苷酸类药物是A、聚乙二醇干扰素B、阿德福韦C替比夫定D拉米夫定E、替诺福韦8、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A、拉米夫定B、聚乙二醇干扰素C阿德福韦D伐昔洛韦E、替诺福韦9、以下叙述错误的是A、加热100 C分钟可使

3、甲肝病毒失去活性B、男性同性恋为乙肝高危人群C乙肝病毒65C加热10小时可灭活D碘伏不能灭活乙肝病毒E、少数乙型肝炎可直接转变为肝癌10、单纯疱疹的好发部位是A、面部或生殖器B、腰部C四肢D腹背部E、臀腿部11 、以下对单纯疱疹的描述错误的是A HSV是双股DNA病毒，分为 HSV-I型和HSV-H型两个血清型B、I型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑cn型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染D HSV-1型和HSV-n型无交叉免疫E、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中12、带状疱疹首选的抗病毒药是A、泼尼松龙B、利巴韦林C阿昔洛韦D喷昔洛韦E、伐昔洛韦13、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A

4、、避免应用B、减量使用C加量使用D在危及生命时方可使用E、可正常使用14、带状疱疹的局部治疗用药不包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦软膏C硼酸溶液D新霉素溶液E、 1:5000 高锰酸钾15、带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A、哌替啶B、对乙酰氨基酚C布洛芬D吗啡E、卡马西平16、以下关于卡马西平的叙述错误的是A、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险B、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低C卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低D卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加E、卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用17、目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为A、拉

5、米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平18、艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者 2 年生存率低于A、1%B、10%C、20%D、25%E、50%19、艾滋病的传播途径不包括A、性途径传播B、输血传播C消化道传播D共用剃须刀传播E母婴垂直传播二、配伍选择题1、（肝炎病毒分类）A. 甲型肝炎病毒（ HAV）B. 乙型肝炎病毒（ HBV）C. 丙型肝炎病毒（HCVD. 丁型肝炎病毒（HDVE. 戊型肝炎病毒（ HEV）<1> 、需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒ABCDE

6、<2> 、属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒ABCDE<3> 、属于嗜肝小核糖核酸（RNA）病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强的是ABCDE<4> 、是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒ABCDE2、（单纯疱疹病毒的分型）A. HSV- I 型B. HSV- n 型C. HSV-川型D. HSV-W 型E. HSV- V 型<1> 、主要侵犯面部、皮肤黏膜、脑的是ABCDE<2> 、主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的是ABCDE3、（单纯疱疹病毒的分型）A. HSV- I 型B. HSV- n 型c.HSV-m

7、型D. HSV-W 型E. HSV- V 型<1> 、主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是ABCDE<2> 、主要在幼年感染是ABCDE4、A.NRTIB. NNRTIC. PID. FIE. ELS<1> 、核苷酸类逆转录酶抑制剂A B C D E<2> 、非核苷酸类逆转录酶抑制剂ABCDE<3>、蛋白酶抑制剂ABCDE<4>、融合抑制剂ABCDE三、综合分析选择题1、艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，因免疫系统遭受病毒的毁灭性打击，免疫功能遭到破坏而逐日 低下，如果得不到有效控制，最终可导

8、致一系列机会性感染和恶性肿瘤。<1> 、艾滋病是由何种病毒所引起的A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HIV<2> 、艾滋病的传播途径不包括A、性途径传播B、经血传播C消化道传播D经血制品传播E母婴垂直传播<3> 、目前针对艾滋病患者，国内免费治疗的一线方案为A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平四、多项选择题1、抗炎保肝治疗的药物为A、拉米夫定B、恩替卡韦C B族维生素D谷胱甘肽E、甘草酸制剂2、慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确

9、的为A、妊娠妇女禁用 a -干扰素B、a -干扰素可以直接杀灭乙肝病毒C、a - 干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常D乙型肝炎需要每 12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平E、合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用a -干扰素，调节免疫3、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦C扎那米韦D伐昔洛韦E、环孢素4、关于带状疱疹的治疗，叙述正确的是A、有自限性，一般无需特殊治疗B、可首选抗病毒药物阿昔洛韦C阿昔洛韦的疗程一般为37天D对后遗严重神经痛者，可使用阿米替林治疗E、好发于口唇、鼻周、口腔黏膜答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】B【答案解析】（1）甲型肝炎病毒（

10、HAV是一种嗜肝小核糖核酸 （RNA）病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。（2） 乙型肝炎病毒（HBV是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒。（3） 丙型肝炎病毒（HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。（4）丁型肝炎病毒（HDV是需与HBV共生才能复制的一种缺陷 RNA病毒。（5）戊型肝炎病毒（HEV是一种经肠道传播的 RNA病毒。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101394659,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】 病毒性肝炎的类型与病毒类型甲型病毒性肝炎一一 HAV乙型病毒性肝炎一一 HBV丙型病毒性肝炎一一HCV丁型病毒性肝炎一一HDV戊型病

11、毒性肝炎一一HEV【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101394658,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】B的正确说法是：核心抗体 HBcAb IgG可持续阳性多年，是 HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原（HBeAg的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体（HBeAb）的出现通常则表示HBV复制减少和传染性减低。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101394657,点击提问】4、【正确答案 】 E【答案解析 】 急、慢型肝炎临床表现：1. 急性型（1）急性黄疸型肝炎 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更

12、为明显；乙、丙、丁型肝 炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季 肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。 肝大，有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。（2）急性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。2. 慢性型 乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携 带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以慢性化

13、。 肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同 一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标（包括转氨 酶、胆红素、白蛋白、白蛋白 / 球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。 【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394656, 点击提问】5、【正确答案 】 D【答案解析】HBV:乙型肝炎病毒HCV丙型肝炎病毒HIV:人类免疫缺陷病毒（艾滋病）HSV单纯疱疹病毒，分为 HSV-I和HSV-H两个血清型。HSV-I感染：1.皮肤口腔疱疹；2.眼疱疹；3.疱疹

14、性脑炎HSV-H感染：1.生殖器疱疹；2.新生儿疱疹【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394655, 点击提问】6、【正确答案 】 D【答案解析 】 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV，以粪 - 口传播为主要途径。乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血， 共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等；经性途径传 播；母婴垂直传播。【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394654, 点击提问】7、【正确答

15、案 】 E【答案解析 】 目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。拉米 夫定（3TC）和替比夫定同属于 L-核苷酸类；阿德福韦属无环核苷酸磷酸盐类；恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似 物。所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。治疗上推荐首选安全性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394653, 点击提问】8、【正确答案 】 D【答案解析】 乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有a干扰素和核苷酸类似物两大类。抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德

16、福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394652, 点击提问】9、【正确答案 】 D【答案解析】 乙肝病毒抵抗力较强，但在 65C加热10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活 HBV含氯 制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。D项叙述错误。【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394651, 点击提问】10、【正确答案 】 A【答案解析】 单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒（ HSV感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。其 临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全

17、身症状轻，易于复发。若发生 单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。【该题针对 “单纯性疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394675, 点击提问】11、【正确答案 】 D【答案解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-H型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、 脑，H型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。D项叙述错误。【该题针对 “单纯性疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394667, 点击提问】12、【正确答案 】 C【答案解析】 带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率10

18、25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔， 0.4g，每日3次；肌酐清除率v 10ml/min时为每日2次。 伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h， 710天。【该题针对 “带状疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394666, 点击提问】13、【正确答案 】 B【答案解析 】 阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。【该题针对 “带状疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394665, 点击提问】14、【正确答案 】 E【答案解析 】 带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿

19、昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或 0.5%新霉素溶液湿敷。【该题针对 “带状疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394664, 点击提问】15、【正确答案 】 E【答案解析 】 带状疱疹对症治疗神经痛：可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平50100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过 1200mg/d ;加巴喷丁 300mg qn起服用，根据疼 痛情况可每日逐渐加量至 300mg tid、600mg tid，普瑞巴林 75150mg bid或50100mg tid ;盐酸阿米 替林睡前顿服12.5mg，每25天递增12.5mg ;严重者可作神经阻滞

20、或椎旁神经封闭。【该题针对 “带状疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394663, 点击提问】16、【正确答案 】 D【答案解析 】 卡马西平与多种药物联合应用有相互作用。与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大 量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低， 半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、 左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑 制剂合用。【该题针对 “带状疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394662, 点击提问

21、】17、【正确答案 】 E【答案解析 】 目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定 +奈韦拉平。【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394642, 点击提问】18、【正确答案 】 C【答案解析 】 艾滋病期：出现各种致命性的机会性感染和 /或恶性肿瘤;一些患者以神经系统症状为突出 表现，如头痛、头晕、肢体瘫痪、进行性痴呆等。(1)机会性感染病原体如卡氏肺囊虫、弓形体、假丝酵母菌、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和分支杆菌(结核分枝杆菌、鸟型分支杆菌等)，常常累及呼吸系统、胃肠系统、皮肤黏膜、神经系统等多系 统。( 2)卡波西肉瘤多见于男同性恋艾滋病患者，表现为皮肤

22、上蓝紫色或棕色结节或斑块。该病进展迅速可累及皮肤、淋巴结、口腔黏膜、胃肠道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于 20%。【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394632, 点击提问】19、【正确答案 】 C【答案解析 】 经性途径传播、经血或血制品传播(如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、 口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等)、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径。【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394631, 点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案 】 D【该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】答疑编号 101394647

23、, 点击提问】正确答案 】 C该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】答疑编号 101394648, 点击提问】正确答案 】 A该题针对 “病毒性肝炎” 知识点进行考核】答疑编号 101394649, 点击提问】正确答案 】 B（RNA）病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。【答案解析】 甲型肝炎病毒（HAV是一种嗜肝小核糖核酸乙型肝炎病毒（HBV是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒。丙型肝炎病毒（HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，是一种RNA病毒。丁型肝炎病毒（HDV是需与HBV共生才能复制的一种缺陷 RNA病毒。戊型肝炎病毒（HEV是一种经肠道传播的 RNA病毒。【该题针对 “病毒

24、性肝炎” 知识点进行考核】【答疑编号 101394650, 点击提问】2、【正确答案 】 A【该题针对 “单纯性疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394673, 点击提问】【正确答案 】 B【答案解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSV-I型和HSV-H型两个血清型。I型主要侵犯面部皮肤黏膜、 脑，H型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。【该题针对 “单纯性疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394674, 点击提问】3、【正确答案 】 B【该题针对 “单纯性疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394670, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析

25、】 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过 HSV-I。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化）， HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-n主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内 或产道感染。【该题针对 “单纯性疱疹” 知识点进行考核】【答疑编号 101394671, 点击提问】4、【正确答案 】 A【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394638, 点击提问】

26、【正确答案 】 B【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394639, 点击提问】【正确答案 】 C【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394640, 点击提问】【正确答案 】 D【答案解析 】 抗病毒治疗国际上有 6 大类抗逆转录病毒药物，分述如下。（1） 核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧 胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（ NNRT）如奈韦拉平、依非韦伦等。（ 3）蛋白酶抑制剂（ PI ）如洛匹那韦 / 利托那韦等。（ 4）融合

27、抑制剂（ FI ）（ 5）整合酶抑制剂如雷特格韦（6）CCR5把拮抗剂。 具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394641, 点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案 】 E【答案解析】 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的传染病，在我国传 染病防治法中被列为乙类传染病，属于性传播疾病。【该题针对 “艾滋病” 知识点进行考核】【答疑编号 101394634, 点击提问】【正确答案 】 C【答案解析 】 HIV 感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传 播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途