中药学解表药ppt课件

1、2022-1-30中药学课件1第二节第二节 发散风热药发散风热药12022-1-30中药学课件2发散风热药发散风热药o性能特点：性能特点：o药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；o以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。o适应范围：适应范围：风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等）。 2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。22022-1-30中药学课件3薄荷薄荷 新修本草o 来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Men

2、tha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。 32022-1-30中药学课件4薄荷薄荷 新修本草o 【药性】 辛，凉。 归肺、肝经。42022-1-30中药学课件5【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热、清利头目外感风热证；风热头痛、目赤证利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不畅之证。 疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛 辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证 52022-1-30中药学课件61. 与荆芥、桑叶、菊花配伍，用于风热表证、头痛目赤； 与紫苏、羌活等同用，用治风寒感冒、身不出汗。2. 配合牛蒡子、马勃、甘草等应用，用于咽喉红肿疼 痛；也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。3. 可配合荆芥

3、、牛蒡子、蝉衣等同用，用于麻疹透发不 畅。4. 与藿香、连翘、白豆蔻等配伍，治疗暑邪内郁证。薄荷薄荷 之配伍62022-1-30中药学课件7o 薄荷油系薄荷的新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻，经加工得到的挥发油，形状为无色或淡黄色的澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色渐变深。o 薄荷脑为薄荷油中得到的一种饱和环状醇，性状为无色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷的特殊香气，味初灼热、后清凉。o 二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化妆品往往使用。使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。薄荷薄荷 之加工品72022-1-30中药学课件8o 【用法用量】 煎服，36g； 不宜久煎，

4、宜后下。o 【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。 薄荷薄荷 新修本草82022-1-30中药学课件9 【处方用名】o 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。）o 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中。薄荷薄荷 新修本草92022-1-30中药学课件10牛蒡子牛蒡子 名医别录o 来源来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。 102022-1-30中药学课件11牛蒡子o药性特点：药性特点： 味辛苦，性寒，味辛苦，性寒， 归肺、胃经。 112022-1-30中药学课件12【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热外

5、感风热；咽喉肿痛；发热咳嗽解毒透疹麻疹透发不畅；风热疹痒 利咽消肿热毒痈肿；咽痛；痄腮 122022-1-30中药学课件13牛蒡子之配伍o 牛蒡子辛苦而寒，主要有透发与清泄两种功效，既能疏散风热，又能清解热毒。能升浮能沉降能升浮能沉降o 本品透发的力量较弱，并无发汗作用，故在用于感风热或透发麻疹时，须与薄荷同用，始能收透发之效。o 清泄热毒的作用，则较显著，无论咽喉红肿，痄腮肿痛，疮痈肿毒以及痰热咳嗽等症，都可适用，常与银花、连翘等配伍。132022-1-30中药学课件14牛蒡子o 【用法用量】 煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。o 【使用注意】 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用

6、。o 【处方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）142022-1-30中药学课件15牛蒡子【方剂举例 】牛蒡汤证治准绳：o 牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、甘草o 治咽喉肿痛、丹毒。152022-1-30中药学课件16蝉蜕蝉蜕 名医别录o 来源来源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr. icius的若虫羽化时脱落的皮壳。 162022-1-30中药学课件17【药性】o 甘，寒。o 归肺、肝经。蝉蜕蝉蜕 名医别录172022-1-30中药学课件18【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热外感风热；温病初起发热喑哑透疹止痒麻疹透发不畅；

7、风热疹痒 明目退翳风热目赤或翳膜遮睛 熄风止痉肝经风热、小儿惊哭；破伤风 182022-1-30中药学课件19o 1.配合薄荷，用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。o 2.与牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用治疗咽喉肿痛，一般以外感风热引起者为宜；和桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用治音哑，取其宣肺开音之功。o 3.配菊花、谷精草、白蒺藜等应用，治疗风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜o 既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。蝉蜕蝉蜕 之配伍192022-1-30中药学课件20蝉蜕o 【用法用量】 煎服，

8、310g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。 o 【使用注意】 名医别录有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。o 【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）202022-1-30中药学课件21薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较o 相同点：疏散风热、透疹、利咽。o 同中之异：1、疏散之力，薄荷牛蒡子蝉蜕2、透疹之功，蝉蜕薄荷牛蒡子3、利咽之效，牛蒡子薄荷蝉蜕o 不同点： 薄荷清利头目、疏肝解郁，治疗肝热目疾及肝气郁结证；牛蒡子宣肺祛痰、解毒通便，治疗肺热咳嗽痰多及便秘等；蝉蜕退翳、止痉，治疗翳膜遮睛及惊风抽搐。212022-1-30中药学课件22桑叶桑叶 本经o 来源来源为桑

9、科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。 222022-1-30中药学课件23药性o 【性味归经】 甘、苦，寒。 归肺、肝经。232022-1-30中药学课件24【功效主治功效主治】 (以清润为特点)功效功效主治主治疏散风热外感风热清肺润燥肺热咳嗽、燥热咳嗽平肝明目肝阳上亢；目赤肿痛；眩晕 凉血止血血热吐血 242022-1-30中药学课件25桑叶之配伍 o 1.配菊花、夏枯草：疏散风热、清肝明目，用于风火上攻、肝阳上亢。o 2.配杏仁：清肺润燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脉数大者。252022-1-30中药学课件26桑叶o 【用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗

10、眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。o 【处方用名】 冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。） 蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）262022-1-30中药学课件27桑叶方剂举例 桑菊饮温病条辨：o 桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根o 治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。272022-1-30中药学课件28菊花菊花 本经o 来源来源为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。282022-1-30中药学课件29药性药性o 【性味归经】 o 辛、甘

11、、苦，微寒。 归肺、肝经。292022-1-30中药学课件30【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏风清热感冒风热；温病初起 平肝明目目赤肿痛；眩晕；肝阳上亢 清热解毒疮痈肿毒 302022-1-30中药学课件31菊花o 【处方用名】 黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。）o 【用法用量】 煎服，59g。312022-1-30中药学课件32菊花【附药】o 1. 野菊：为菊科植物菊花脑的茎、叶。各地都有野生。性味苦辛凉。功能清热解毒，可治鼻炎、支气管炎、风火赤眼、疮疖痈肿、咽喉肿痛。一般用量为五钱至一两

12、，煎服。治疗蛇咬伤、湿疹、皮肤瘙痒，用三至四两，煎汤熏洗，或鲜草打烂外敷。o 2. 野菊花：即野菊的花，性味功效与野菊相同，而清热解毒作用更为显著。此外，还有降血压作用，可以治疗高血压。一般用量为两钱至五钱，煎服；外用适量。322022-1-30中药学课件33菊花【按语】o 菊花一药，主要分白菊、黄菊、野菊。o 黄、白两菊，都有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效。白菊花味甘、清热力稍弱，长于平肝明目；黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊花味甚苦，清热解毒的力量很强。o 野菊的茎、叶，功用与花相似，无论内服与外敷，都有功效。332022-1-30中药学课件34桑叶与菊花o 相同点：均能疏

13、散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。o 同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。o 不同点：桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花；菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。342022-1-30中药学课件35蔓荆子蔓荆子 本经o 来源为马鞭草科(Verbenaceae)植物单叶蔓荆 Cham. 或蔓荆Vitex trifolia L.的干燥成熟果实 352022-1-30中药学课件36蔓荆子蔓荆子 本经o 【药性】 辛、苦，微寒。 归膀胱、肝、胃经。362022-1-30中药学课件37【功效主治功效主治】功效

14、功效主治主治疏散风热风热感冒，头昏头痛清利头目目赤肿痛，耳鸣耳聋 372022-1-30中药学课件38蔓荆子蔓荆子 之配伍o 与防风、菊花、石膏等配伍，用于感冒风热；o 与藁本、川芎等配伍，应用于头风头痛；o 与菊花、川芎、决明子等配伍，应用于目赤肿痛或头目昏暗等症。382022-1-30中药学课件39葛根葛根 本经o 来源来源为豆科植物野葛Pueraria lobata (Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii Benth.的干燥根。 392022-1-30中药学课件40葛根【药性】 o 甘、辛，凉。o 归脾、胃经。402022-1-30中药学课件41【功效主治功效主治】功效功效

15、主治主治解肌退热表证发热、头痛项强透疹麻疹透发不畅 生津止渴胃热口渴升阳止泻脾虚泄泻、湿热泻痢 412022-1-30中药学课件42葛根之配伍o 配黄连、黄芩，用于湿热泻痢等症。o 与麻黄、桂枝、芍药同用，治外感风寒而见项背强痛。o 配麦冬、天花粉，能生津止渴，治疗热病口渴，或消渴等症。422022-1-30中药学课件43葛根o 【用法用量】 煎服，915g。o 【处方用名】 生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。） 煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻。432022-1-30中药学课件44葛根之附药葛花：药用粉葛的未开放的花蕾。o 性味甘平，功能解酒毒，醒脾胃。o 适用于饮酒过

16、度，口渴，胃气受伤。o 一般用量为一钱至二钱，煎服。o 可与人参、白蔻仁、橘皮等同用，葛花解酒汤。442022-1-30中药学课件45葛根【按语】o 1. 葛根甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌表，身热不退，不论口渴或不渴，有汗或无汗，都可应用。o 2. 根据前人经验，葛根可用治项背强的病候，近年来经临床实践，本品确有缓解肌肉痉挛的功效。 452022-1-30中药学课件46柴胡柴胡 本经o 来源为伞形科(Umberlliferae)植物柴胡 Bupleurum chinenseBupleurum scorzonerifolium Willd.或同属数种植物的干燥根。按性状不同

17、，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。 462022-1-30中药学课件47柴胡柴胡 本经【药性】 o 苦、辛，微寒。o 归肝、胆经。472022-1-30中药学课件48【功效主治功效主治】功效功效主治主治和解退热伤寒邪在少阳经疏肝解郁肝郁气滞 升举阳气气虚下陷，脏器脱垂482022-1-30中药学课件49柴胡柴胡 之配伍o 与黄芩、半夏同用（小柴胡汤）： 和解少阳，用于邪在半表半里之少阳证。o 与白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）： 疏肝解郁，用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。 492022-1-30中药学课件50柴胡o 【用法用量】 煎服，39g。 解表退热宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁

18、宜醋炙，升阳可生用或酒炙。o 【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。502022-1-30中药学课件51柴胡o 【处方用名】 春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。）512022-1-30中药学课件52柴胡柴胡 临床应用o 1. 用于感冒、发热等症。 柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用。o 2. 用于寒热往来、疟疾等症。 柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草

19、果、青皮等配伍应用。o 3. 用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。 柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药。对胁肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。o 4. 用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。 柴胡药性升浮，配党参、黄耆等补气药物，对气虚下陷的久泻、子宫下垂等症，有升举阳气作用。522022-1-30中药学课件53柴胡与葛根之比较o 相同点：二者轻清升散的功用相近似，故在解表退热时常同用。o 不同点：柴胡能疏肝解郁，配益气药可升阳举陷，用于子宫脱垂、脱肛，然无生津解渴之功；葛根有生津止

20、渴作用，能生发清阳，用于水泻，然无疏肝解郁功能。532022-1-30中药学课件54柴胡【方剂举例】 1.小柴胡汤伤寒论：o 柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣o 治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。2.四逆散伤寒论：o 柴胡、白芍、枳实、甘草o 治肝气郁结，胸胁脘腹疼痛，或兼有泄泻。3.消郁散（原名逍遥散）和剂局方：o 柴胡、当归、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜o 治肝气抑郁、血虚火旺、头痛目眩、两胁作痛、月经不调。542022-1-30中药学课件55升麻升麻 本经o 来源来源为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻Cimicifuga heraceifol

21、ia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz) L.的干燥根茎。552022-1-30中药学课件56升麻升麻o 【药性】 辛、微甘，微寒。 归肺、脾、胃、 大肠经。562022-1-30中药学课件57【功效主治】功效功效主治主治解表透疹风热感冒头痛，麻疹透发不畅。清热解毒热毒所致的斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。 升举阳气 气虚下陷，脏器脱垂572022-1-30中药学课件58升麻o 【用法用量】 煎服，39g。发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。o 【使用注意】 麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。o 【处方用名】 升麻、绿升麻（生用，用于透疹

22、、清热解毒。） 炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升举阳气。） 582022-1-30中药学课件59升麻【按语】 o 升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。o 至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。592022-1-30中药学课件60淡豆豉淡豆豉 名义别录o 来源来源为豆科植物大豆Glycine max (L) Merr.的成熟种子经蒸罨加工发酵制成的炮制品。 602022-1-30中药学课件61淡豆豉淡豆豉o 【药性】 苦、辛，凉。归肺、胃经

23、。o 【功效】 解表，除烦， 宣发郁热。612022-1-30中药学课件62淡豆豉淡豆豉o 1. 用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症。用于伤风感冒、发热、恶寒、头痛等症。 豆豆豉豉的解表力较弱，用治外感表症多配合其它的解表力较弱，用治外感表症多配合其它解表药同用，其用于风热、风寒，随加工方法而异。解表药同用，其用于风热、风寒，随加工方法而异。如用于感冒风热多用清豆如用于感冒风热多用清豆豉豉，并配合薄荷、连翘等，并配合薄荷、连翘等应用；如用于感冒风寒多用淡豆应用；如用于感冒风寒多用淡豆豉豉，并配合葱白等，并配合葱白等应用。应用。o 2. 用于胸中烦闷、虚烦不眠等症。用于胸中烦闷、虚烦不眠等症。 豆豆豉豉配山栀有除烦作用，主要用于热病后出配山栀有除烦作用，主要用于热病后出现的虚烦不眠、心中懊恼病症。现的虚烦不眠、心中懊恼病症。 622022-1-30中药学课件63淡豆豉淡豆豉o 【适应证】 1.外感表证。 2.热病烦闷。o 【用法用量】 煎服，612g。 o 【处方用名】 1、清豆豉豉（用桑叶、青蒿等同制，药性偏于寒凉，主要用于感冒风热之症。 2、淡豆豉豉（用麻黄、紫苏等同制，药性偏于辛温，可用于感冒风寒之症。 3、炒香豉豉（炒微焦后应用。）63