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文档简介

1、喉的肌肉喉的肌肉 喉外肌喉外肌 喉体上升或下降，同时喉体上升或下降，同时使喉固定使喉固定 喉肌喉肌 声门张开声门张开 环杓后环杓后肌肌 声门封锁声门封锁 环杓侧环杓侧肌、杓肌肌、杓肌 喉内肌喉内肌 按功能分按功能分 声带紧张声带紧张 环甲肌环甲肌 声带松弛声带松弛 甲杓肌甲杓肌 会厌活动会厌活动杓会厌肌、杓会厌肌、甲状会厌肌甲状会厌肌 喉腔喉腔 声门上区声门上区 位于声带上缘以位于声带上缘以上区域上区域 喉喉 声声 门门 位于声带之间位于声带之间 声门下区声门下区 位于声带下缘与环位于声带下缘与环状软状软 骨下缘之骨下缘之 内支 主要为觉得神经 喉上神经 迷走神经 外支 为运动神经环甲肌 喉返

2、神经 支配除环甲肌以外的喉内肌 喉的神经及精神性喉的神经及精神性 疾病疾病 喉觉得神经性疾病喉觉得神经性疾病 喉觉得过敏喉觉得过敏 常见于更年期妇女，常见于更年期妇女，但应留意鉴但应留意鉴 别诊断。别诊断。 喉上神经麻木喉上神经麻木 吞咽时出现呛咳，吞咽时出现呛咳，常伴有喉肌常伴有喉肌 麻木，伴有全身麻木，伴有全身其它部位神经其它部位神经 性疾病。性疾病。 喉运动神经性疾病喉运动神经性疾病喉麻木喉麻木 病病 因：因：1、中枢性：少见，每侧喉接纳两侧皮层的神经支配。、中枢性：少见，每侧喉接纳两侧皮层的神经支配。 2、周围性：、周围性：a、外伤，甲状腺手术引起常见。、外伤，甲状腺手术引起常见。 b

3、、肿瘤，食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲、肿瘤，食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌。状腺癌。 c、炎症，急性传染病放射中毒所致的、炎症，急性传染病放射中毒所致的周围性神经炎。周围性神经炎。 d、特发性，缘由不明，能够为病毒感、特发性，缘由不明，能够为病毒感染。染。 临床表现：临床表现： 1、不全麻木：、不全麻木：声带外展受限，内收不受限，声带处于旁中位。发音时声带外展受限，内收不受限，声带处于旁中位。发音时声带可闭合，声嘶病症不明显，单侧麻木不引起呼吸困声带可闭合，声嘶病症不明显，单侧麻木不引起呼吸困难，双侧麻木双声带处于旁正中位，出现呼吸困难。难，双侧麻木双声带处于旁正中位，出现呼吸困难。 2、 完全麻

4、木：内收 外展肌均麻木，声带处于旁中位，发音时声门不能闭合，声嘶明显。单侧麻木后期可代偿。 3、 喉上神经麻木：环甲肌麻木，声带无张力，不能发高音。 4、 结合麻木：见于颈上部及颅底病变，声带固定于中间位。 治治 疗：疗：1、病因治疗、病因治疗 2、手术治疗、手术治疗 气管切开术气管切开术 声带外展术声带外展术 改善呼吸改善呼吸 杓状软骨切除术杓状软骨切除术 神经肌蒂移植术神经肌蒂移植术 改善发音：声带内注射改善发音：声带内注射 喉痉挛喉痉挛 病病 因：因：1、部分刺激。为反射性，、部分刺激。为反射性，常见于检查、常见于检查、 麻醉，小儿尤其易发麻醉，小儿尤其易发生，出现窒息。生，出现窒息。 2、喉返神经受刺激。、喉

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