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文档简介
项目编码,"项目名称
(中文)","项目名称
(英文)",,项目内涵,,必需耗材,可选耗材,低值耗材分档,基本人力消耗及耗时,技术难度,风险程度,人力资源消耗相对值,计量单位,说明,特殊情况资源消耗调整系数,收费票据分类,会计科目分类,病案首页费用分类
A,一、综合医疗,,,,,,,,,,,,,,,,,
,本章说明:本章为多科室共同使用的医疗服务项目,如护理、抢救、注射、换药、清创缝合等。包括一般医疗服务、一般治疗操作、护理和其他四个部分,共计167项。本章项目编码字首为A。,,,,,,,,,,,,,,,,,
AA,(一)一般医疗服务,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAA,1.诊察,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAAA-AAAD,西医诊察,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAAA0001,普通门诊诊察,Generaloutpatientconsultation,,指主治及以下医师在普通门诊提供的技术诊疗服务。患者初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,43,57,33.1,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAA0002,副主任医师门诊诊察,Emergencyconsultation,,指副主任医师在专家门诊提供的技术诊疗服务。患者初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取患者主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,54,57,37.3,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAA0003,主任医师门诊诊察,Outpatientconsultationbychiefphysician,,指主任医师在专家门诊提供的技术诊疗服务。患者初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取患者主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,66,57,41.4,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAC0001,护理门诊诊察,Outpatientconsultationbynurseparctitioner,,指由医疗机构确定的高级护师利用门诊平台,以其专业的护理知识为患者提供健康评估与检查、护理指导和咨询、健康指标分析、健康教育与疾病管理等服务。核实就诊信息,询问病情,听取患者主诉,病史采集,进行护理查体和健康评估,根据病情向患者或家属进行健康教育和指导,书写护理记录。,,,,2,护1,平均耗时15分钟,32,36,21.6,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAD0001,急诊诊察,Emergencyconsultationbyattendingphysician,,指由医疗机构确定的主治或以下医师在护士配合下于急诊区域24小时提供的急诊诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。急诊医师询问病情,听取主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,提供治疗方案(治疗单、处方)等服务,记录患者生命体征。,,,,2,医1护1,每人耗时5-20分钟,56,75,42.7,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAD0002,急诊留观诊察,Emergencyobservationandtreatment,,挂号,初建病历,核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。在急诊留观室内,医护人员根据病情需求随时巡视患者,观察患者病情及生命体征变化,病史采集,向患者或家属告知,准确记录并提出相应的治疗方案,及时与患者家属交待病情。必要时进行抢救工作。不含抢救。,,,,2,医1护1,每人耗时5-20分钟,54,57,37.5,日,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAE0001,住院诊察,Inpatientconsultation,,指由医护人员对住院患者进行的全天候常规诊察综合服务工作。检查及观察患者病情,病案讨论,制定和调整治疗方案,住院日志书写,向患者或家属告知病情,解答患者咨询,院、科级大查房。,,,,2,医1,平均耗时10分钟,54,47,32.5,日,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAG-AAAK,中医辨证论治,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAAG0001,普通门诊中医辨证论治,GeneraloutpatientconsultationofTCMpatterndifferentiationandtreatment,,指由医疗机构确定的中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含诊察。,,,,2,医1,耗时10-15分钟,45,61,33.4,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAG0002,副主任医师门诊中医辨证论治,OutpatientTCMpatterndifferentiationandtreatmentbyassociatechiefphyscian,,指由医疗机构确定的中医或中西医结合副主任医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含诊察。,,,,2,医1,耗时10-15分钟,57,68,39.5,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAG0003,主任医师门诊中医辨证论治,OutpatientTCMpatterndifferentiationandtreatmentbychiefphyscian,,指由医疗机构确定的中医或中西医结合主任医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含诊察。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,68,73,46.4,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAG0004,国医大师门诊中医辨证论治,OutpatientTCMpatterndifferentiationandtreatmentbynationalmaster,,指由国家授予“国医大师”称号的专家在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含诊察。,,,,2,医1,平均耗时30分钟,89,83,58.0,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAH0001,急诊中医辨证论治,TCMpatterndifferentiationandtreatmeninEmergency,,指由各级中医、中西医结合医务人员提供的24小时急诊急救中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含诊察。,,,,2,医1,耗时5-20分钟,59,79,43.1,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAJ0001,急诊留观中医辨证论治,TCMsydromedifferentiationandtreatmentinEmergencyobservation,,指由中医、中西医结合医务人员对急诊留观患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含诊察。,,,,2,医1,耗时5-20分钟,59,63,38.9,日,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAK0001,住院中医辨证论治,InpatientTCMpatterndifferentiationandtreatment,,指由中医、中西医结合医护人员对住院患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。,,,,2,医1,平均耗时10分钟,58,61,37.4,日,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN,出诊,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAAN0001,普通医师出诊,Attendingphysicianvisit,,指由主治及以下医师应患者或其家属要求,并经医疗机构同意或指派,到家庭、单位或社区提供医疗咨询、指导和诊疗服务。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情况。家访,审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量,询问患者情况和异常症状、体征,洗手,戴口罩、手套,对患者进行体格检查,必要时处理。提出诊疗方案。向患者或家属交待注意事项与联系方式,记录患者诊察处理情况及指导内容,并签字留存,将诊察相关用品放入废物收集袋,洗手简单消毒后离开患者家庭。,,,,2,医1/护1/技1,平均耗时30分钟,54,79,44.3,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0002,副主任医师出诊,Associatechiefphysicianvisit,,指由副主任医师应患者或其家属要求,并经医疗机构同意或指派,到家庭、单位或社区提供医疗咨询、指导和诊疗服务。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情况。家访,审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量,询问患者情况和异常症状、体征,洗手,戴口罩、手套,对患者进行体格检查,必要时处理。提出诊疗方案。向患者或家属交待注意事项与联系方式,记录患者诊察处理情况及指导内容,并签字留存,将诊察相关用品放入废物收集袋,洗手简单消毒后离开患者家庭。,,,,2,医1/护1/技1,平均耗时30分钟,66,79,48.5,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0003,主任医师出诊,Chiefphysicianvisit,,指由主任医师应患者或其家属要求,并经医疗机构同意或指派,到家庭、单位或社区提供医疗咨询、指导和诊疗服务。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情况。家访,审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量,询问患者情况和异常症状、体征,洗手,戴口罩、手套,对患者进行体格检查,必要时处理。提出诊疗方案。向患者或家属交待注意事项与联系方式,记录患者诊察处理情况及指导内容,并签字留存,将诊察相关用品放入废物收集袋,洗手简单消毒后离开患者家庭。,,,,2,医1/护1/技1,平均耗时30分钟,77,79,52.7,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0004,护理出诊,Nursevisit,,指护士由所在医疗机构派出进入患者家庭或社区提供护理服务(包括新生儿、产妇、老年人、行动不便者等上门护理)。对患者所使用医疗器械及相关物品情况给予专业指导,评估患者健康情况和异常症状、体征,给予患者健康教育指导并说明注意事项,指导正确疾病防控和标准预防措施。记录患者护理处置情况及指导内容并双方签字留存,将护理相关用品放入废物收集袋,洗手简单消毒后离开患者家庭,不含一般治疗操作。,,,,2,护1,平均耗时30分钟,54,79,43.1,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0005,普通中医医师出诊,HomevisitbygeneralphysicianofTCM,,指由主治及以下中医或中西医结合医师应患者或其家属要求,并经医疗机构同意或指派,到家庭、单位或社区提供医疗咨询、指导和诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,明确证候诊断,提出中医或中西医结合诊疗建议和中医护理措施(如提供治疗方案、中医护理操作、是否需要进一步检查和转诊等),指导病情观察和预防调护等。,,,,2,医1,平均耗时30分钟,60,84,47.8,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0006,副主任中医医师出诊,HomevisitbyassociatechiefphysicianofTCM,,指由副高职称中医或中西医结合医师应患者或其家属要求,并经医疗机构同意或指派,到家庭、单位或社区提供医疗咨询、指导和诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,明确证候诊断,提出中医或中西医结合诊疗建议和中医护理措施(如提供治疗方案、中医护理操作、是否需要进一步检查和转诊等),指导病情观察和预防调护等。,,,,2,医1,平均耗时30分钟,75,84,53.2,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0007,主任中医医师出诊,HomevisitbychiefphysicianofTCM,,指由正高职称中医或中西医结合医师应患者或其家属要求,并经医疗机构同意或指派,到家庭、单位或社区提供技术劳务的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,明确证候诊断,提出中医或中西医结合诊疗建议(如提供治疗方案、是否需要进一步检查和转诊等),指导病情观察和预防调护等。,,,,2,医1,平均耗时30分钟,80,84,54.9,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAAN0008,家庭病床巡诊,HomeVisit,,指医务人员连续开展的上门巡诊活动,含定期查房和病情记录。,,,,3,护1,平均耗时30分钟,37,57,32.5,次,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAB,2.床位,,,,,,,,,,,,,,,,,
AABA0001,多人间普通床位,Standard-roomregularbed,,指一个病房设置四人及以上多人的床位配置。接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费计价、复核及住院费用清单打印等服务。包括病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、患者服装、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站,一般物理诊断器械,检查申请单、处方笺等消耗,还设有住院费用查询、公示设施、公用卫生设施。含卫生保洁、医用垃圾、污水处理、设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABA0002,三人间普通床位,Triple-roomregularbed,,指一个病房设置三人床位配置。接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费计价、复核及住院费用清单打印等服务。包括病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、患者服装、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站,一般物理诊断器械,检查申请单、处方笺等消耗,还设有住院费用查询、公示设施,房间内有卫生间。含卫生保洁、医用垃圾、污水处理、设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABA0003,双人间普通床位,Double-roomregularbed,,指一个病房设置两人床位配置。接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费计价、复核及住院费用清单打印等服务。包括病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、患者服装、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站,一般物理诊断器械,检查申请单,处方笺等消耗,还设有住院费用查询、公示设施,房间内有卫生间。含卫生保洁、医用垃圾、污水处理、设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABA0004,单人间普通床位,Single-roomregularbed,,指一个病房设置一人床位配置。接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费计价、复核及住院费用清单打印等服务。包括病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、患者服装、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站,一般物理诊断器械,检查申请单,处方笺等消耗,还设有住院费用查询、公示设施,房间内有卫生间。含卫生保洁、医用垃圾、污水处理、设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABA0005,套间普通床位,Hospital-suitregularbed,,指一个病房配备会客间、会客沙发、桌椅、独立卫生间,电视,冰箱、空调、病床、床头柜、储物柜、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、患者服装、垃圾桶等设施设备,提供被服洗涤,病床及病室环境清洁、消毒,开水供应等服务。含医用垃圾、污水处理及设施维护及维修。,,,,2,护3工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABB0001,百级层流洁净病房床位,Class100laminarflowwardbed,,指达到百级规定层流洁净级别,有层流装置的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统。要求具备普通病房的床位设施。含防护材料消耗、医用垃圾和污水处理及设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABB0002,千级层流洁净病房床位,Class1000laminarflowwardbed,,指达到千级规定层流洁净级别,有层流装置的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统。要求具备普通病房的床位设施。含防护材料消耗、医用垃圾和污水处理及设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABC0001,重症监护病房床位,Intensivecareunitbed,,指专用重症监护病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、EICU等)。设有中心监护台,心电监护设备及其他监护抢救设施,相对封闭管理的单人或多人监护病房,严格探视管理。要求具备普通病房的床位设施。含医用垃圾、污水处理及设施设备维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,若为层流洁净病房的增加不超过0.5倍;若为特殊防护病房的增加不超过0.5倍,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABD0001,特殊防护病房床位,Specialwardbed,,指负压病房、放射治疗防护病房等。负压病房指在普通病床的功能基础上采用负压通风,使病室内的压力低于室外压力,设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备,负压病房排出的空气需经处理,确保对环境无害。放射治疗防护病房指在普通病床的功能基础上,采用重晶石或铅墙、铅防护门放射性防护,病区有放射性专用厕所、防止放射性污染控制设施、专用放射性废物处理、储存衰变池及环保监控报警排放系统、专用放射性通风滤过及负压送新风系统、24小时闭路摄像监控系统、可视对讲电话、床旁紧急呼叫通讯系统。含防护材料消耗、住院医疗垃圾、污水处理、放射性污染职业监测或环境监测及设施设备维护维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABE0001,新生儿床位,Newbornbed,,指新生儿或母婴同室新生儿的床位。接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费计价、复核及住院费用清单打印等服务。包括病床、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、患者服装、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站,一般物理诊断器械,检查申请单、处方笺等消耗。有配奶间,洗浴间及相应设施。含医用垃圾、污水处理及设施维护及维修。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABF0001,门急诊留观床位,Outpatientandemergencyobservationbed,,办理留观手续,建立观察病历。配备病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、热水瓶(或器)、废品袋(或篓)、抢救设备仪器等。被服洗涤,病床及环境清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有条件的医院设有医生计算机工作站,一般物理诊断器械,检查申请单、处方笺等消耗。含医用垃圾、污水处理。,,,,3,护2工勤1,,,,日,,,床位费,床位收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AABG0001,家庭病床建床,Setuphosptialbedforhomecare,,根据患者需求,医疗机构派出专业人员改造或指导患者改造床位,使患者部分家庭空间具备作为检查治疗护理场所的各项条件。,,,,3,护1,平均耗时1小时,32,47,29.4,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAD,3.会诊,,,,,,,,,,,,,,,,,
AADA-AADD,西医会诊,,,,,,,,,,,,,,,,,
AADA0001,院内诊疗会诊,Intra-hospitalconsultation,,指因病情需要在医院内进行的科室间临床医师、药师、营养师等的医疗会诊。检查患者、分析病情,制定诊查治疗方案。,,,,2,医1/护1,耗时30-60分钟,77,79,51.1,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADA0002,院内护理会诊,Intra-hospitalnusringconsultation,,遇有本专科不能解决的护理问题,经科室责任护士提出,填写护理会诊单,护士长审核,报备护理部,会诊专业负责人安排院内护理人员进行临床会诊,分析护理问题,提出解决疑难护理的方案,指导专科护理操作,在会诊单上记录会诊意见并签名。,,,,2,护1,耗时30-60分钟,53,56,38.5,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADA0003,多学科门诊会诊,Multidisciplinaryteam(MDT)consultation,,针对疑难复杂疾病患者,由两个及以上多个相关学科专家共同检查病人、分析病情,制定诊查治疗方案。由相对固定的专家组成工作组,针对某一疾病,通过定时、定址的会议,提出适当、综合的诊疗意见。详细询问患者病史,查阅实验室及影像学资料,讨论分析病情,对患者病情进行综合评估,确定最佳的综合序贯诊治方案。,,,,2,医6,每人平均耗时1小时,89,89,79.8,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADB0001,院际会诊,Inter-hospitalconsultation,,指由副主任或以上职称医师参加的院际间实地会诊。检查患者、分析病情,根据病情提供相关医疗诊断治疗服务。,,,,2,医1,平均耗时45分钟,77,79,54.5,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADB0002,院际护理会诊,Inter-hospitalnursingconsultation,,指由具有相应资质的专科护士或副主任护师及以上职称的护理人员参加的院际间的会诊。分析护理问题,提出解决疑难护理的方案,指导专科护理,在会诊单上记录会诊意见并签名。,,,,2,护2,每人耗时30-60分钟,70,72,52.3,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADC0001,院际病理诊断,Inter-hospitalpathologicaldiagnosis,,病理医师对院外提供的病理切片或数字切片阅片,结合病史、实验室检查及特殊检查等临床资料综合分析后出具病理诊断报告。含送检切片、蜡块等资料的接收、登记,病史采集,临床资料的收集,记录特殊检查及实验室检查结果,报告打印等。,,,,2,医1技2,每人平均耗时4小时,68,70,74.9,次,以5张切片为基础计量单位,每增加1张切片增加不超过0.3倍,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADD0001,院际影像诊断,Inter-hospitalimagingconsultation,,指对外院影像资料(X光、CT、核磁、正电子发射型计算机断层显像(PET)、超声、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等)的分析、诊断。由副高职以上专家阅片,出具意见和报告。,,,,2,医1-2,每人平均耗时1.5小时,68,65,51.9,次,以6张胶片为基础计量单位,每增加2张胶片增加不超过0.2倍,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADL-AADN,中医辨证论治会诊,,,,,,,,,,,,,,,,,
AADL0001,院内中医辨证论治会诊,Intra-hospitalconsultatonbasedonTCMsydromedifferentiationandtreatment,,指因患者病情需要,由院内不同科室的中医或中西医结合医务人员提供的中医会诊诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。,,,,2,医1,平均耗时45分钟,80,82,56.2,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADM0001,多学科门诊中医辨证论治会诊,MultidisciplinaryoutpatientconsultationofTCMsydromedifferentiationandtreatment,,指由两个及以上多个相关学科、相对固定的专家组成工作组,针对某一疾病,通过定时、定址的会议,提出适当、综合的诊疗意见。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,明确证候诊断,针对现阶段患者病情所存在的具体矛盾,将辨病与辨证相结合,确立治法,如“同病异治”或“异病同治”等,提出针对性的中医治疗方案。,,,,2,医6,每人平均耗时1小时,92,95,82.5,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AADN0001,院际中医辨证论治会诊,Inter-hospitalconsultationbasedonTCMpatterndifferentiationandtreatment,,指因患者病情需要,邀请外院具有副高级以上职称的中医或中西医结合医务人员提供的中医会诊诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。,,,,2,医1,平均耗时45分钟,81,84,57.2,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAE,4.营养咨询与评估,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAEA0001,营养状况评估与咨询,Nutritionalstatusassessmentandconsultation,,指具有相应资质的营养师或医师通过营养筛查量表判断营养相关风险,调查基本膳食状况、疾病状况、用药史等(包括婴儿母乳喂养状况),计算每日膳食能量及营养素摄入量,测定能量消耗,测量人体身高、体重、腰围、臀围、上臂围生化实验室检查等,计算体重指数,进行综合营养评定。出具营养处方。,,,,2,医1护1,每人平均耗时30分钟,26,6,17.5,次,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAEB0001,围产期营养健康咨询指导,PerinatalNutritionalhealthcounselingandguidanceduringtheperiod,,指门诊医生或具有营养相应资质的护士解答指导患者孕前、孕期、产褥期相关营养问题。如孕前、孕期及产褥期各阶段的营养需要,如何进行营养状况评估,如何进行膳食补充,如何进行合并症的营养治疗等,以及产前注意事项、运动等。,,,,2,医1/护1,耗时20-30分钟,26,6,11.6,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAEC0001,营养代谢功能测试,Nutritionmetabolismfunctiontest,,通过分析患者消耗氧气和呼出一氧化碳量计算患者的基础代谢量及呼吸商,计算人体碳水化合物、脂肪、蛋白质的消耗量,对营养支持治疗做出客观依据。进行营养支持能量测试,出具报告。不含肺功能测试。,,,,2,医1,耗时20-30分钟,1,1,3.7,次,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAED0001,能量代谢测定,Energymetabolismmeasurement,,利用营养代谢测试系统,测定能量的消耗量、二氧化碳的产生量、氧气的消耗量来计算三大营养物质在能量消耗中的构成,从而指导医师制定合理的营养治疗方案。,,,,3,医1,耗时20-30分钟,1,12,4.0,次,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAEE0001,专项疾病膳食配方制备,Preparationsofspecialdietaryformulasforspecificmedicalpuroposes,,遵个体化医嘱,按各类疾病医疗膳食治疗原则,包括糖尿病、高血压、肾病、高尿酸血症、贫血疾病、短肠综合征及代谢试验饮食,按操作规范进行食材配制。,,,,2,医1护1营养师1,每人耗时20-30分钟,2,1,8.3,日,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAF,5.药学服务,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAFA0001,药师门诊诊察,Outpatientconsultationbypharmacist,,指具有药师以上专业技术职务任职资格的人员在门诊提供的药学咨询和指导服务。核实就诊者信息,询问病情及药物治疗情况,听取主诉,查阅患者检测结果,了解用药情况及反应,结合病情,开展用药指导、干预或提出药物重整等意见,建立药历(书写纸质或电子记录),出具解读报告和药物治疗方案的咨询、调整和优化建议。,,,,2,药1,平均耗时20分钟,26,31,18.2,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAFA0002,处方/医嘱药品调剂,Prescribeddrugdispensing,,指具有药师以上专业技术职务任职资格的人员根据《处方管理办法》规定,对门诊处方(包括病区用药医嘱)的适宜性进行处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导,认为存在用药不适宜时,告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。按照“四查十对”要求,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,向患者交付药品,并进行用药交待与指导。为儿童等单剂量需求差异大的患者提供药品分剂量调剂,为患者提供用药咨询等。,,,,2,药1,耗时3-6分钟,3,10,1.7,次,门诊患者1天最多计1次;住院患者住院期间最多计1次,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAFA0003,住院患者个性化用药监护,Personalizedpharmaceuticalcareforinpatients,,指具有药师以上专业技术职务任职资格的人员结合住院患者的病理生理状态、疾病特点、用药情况,参与临床医师住院巡诊,协同制定个体化药物治疗方案,开展疗效观察和药物不良反应监测,结合病情,为患者进行安全用药指导、干预或提出药物重整等意见,并建立药历(书写纸质或电子记录)。,,,,2,药1,耗时10-20分钟,6,10,4.5,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAG,6.互联网诊疗,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAGA0001,普通医师互联网诊察,AttendingphysicianTelehealthconsultation,,指主治及以下医师通过医疗机构互联网医疗服务平台直接向患者提供的常见病、慢性病复诊诊疗服务。在线询问病史、听取患者主诉,查看医疗图文信息,记录病情,提供诊疗建议(如提供治疗方案或开具处方)。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,准备时间10-15分钟,43,57,34.9,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGA0002,副主任医师互联网诊察,AssociatechiefphysicianTelehealthconsultation,,指副主任医师通过医疗机构互联网医疗服务平台直接向患者提供的常见病、慢性病复诊诊疗服务。在线询问病史、听取患者主诉,查看医疗图文信息,记录病情,提供诊疗建议(如提供治疗方案或开具处方)。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,准备时间10-15分钟,54,57,39.1,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGA0003,主任医师互联网诊察,ChiefphysicianTelehealthconsultation,,指主任医师通过医疗机构互联网医疗服务平台直接向患者提供的常见病、慢性病复诊诊疗服务。在线询问病史、听取患者主诉,查看医疗图文信息,记录病情,提供诊疗建议(如提供治疗方案或开具处方)。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,准备时间10-15分钟,66,57,43.3,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0001,远程会诊,Remoteconsultation,,指邀请方和受邀方医疗机构在互联网远程会诊中心或会诊科室通过可视视频实时、同步交互的方式开展的单个学科会诊诊疗活动,包括护理会诊。邀请方医疗机构接收患者,收集并上传患者完整的病例资料,包括病史、临床、实验室检查和影像学检查、治疗经过等。资料上传至互联网远程医疗网络系统,预约受邀方医疗机构。受邀方医疗机构依据会诊需求,确定会诊科室和会诊医师,会诊医师提前审阅病例资料。至约定时间双方登陆互联网远程医疗网络信息系统进行联通,在线讨论患者病情,解答邀请方医师的提问。受邀方将诊疗意见告知邀请方,出具由相关医务人员签名的诊疗意见报告。,,,,2,医护技2-5;每人平均耗时45分钟,89,89,70.0,每科,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0002,远程病理诊断,Remotepathologicaldiagnosis,,指通过网络计算机远程系统提供的病理数据传输及诊断服务。开通网络计算机系统,邀请方医疗机构向受邀方医疗机构提供病理资料(包括病理申请单、取材明细以及术中冷冻病理数字切片等),并上传到病理远程会诊平台云端。受邀方基于上述资料通过云端平台对患者的病情进行分析,最终作出综合诊断意见,并出具由相关医师签名的病理诊断报告。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,89,57,49.8,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0003,远程影像诊断,Remoteimagingdiagnosis,,指通过网络计算机远程系统提供的影像数据传输及诊断服务。开通网络计算机系统,邀请方医疗机构通过网络将采集的影像数据传输到受邀方医疗机构,由受邀方依据影像资料出具诊断报告。,,,,2,医1,平均耗时20分钟,83,57,47.7,次,,,诊察费,诊察收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0004,远程心电诊断,RemoteECGdiagnosis,,指通过网络计算机远程系统提供的心电数据传输及诊断服务。开通网络计算机系统,邀请方医疗机构通过网络将采集的心电数据传输到受邀方医疗机构,由受邀方依据心电资料出具诊断报告。,,导管,电极导管,导丝,血管鞘,,2,医1,平均耗时20分钟,83,57,47.7,次,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0005,远程心电监测,RemoteECGmonitoring,,皮肤清洁处理,安放并固定电极,连接使用心电监测远程传输系统,指导患者怎样使用,事件发生时患者触发心电事件记录器记录并处理,经电话、手机、网络、卫星系统等传输至医师工作站,医师接收传递的信息,并进行分析测量,并将结果通知患者和相关医师。,,贴片电极,,4,医1技1;持续监测,83,57,74.1,日,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0006,远程起搏器监测,Remotepacemakermonitoring,,安置带有远程监测功能的起搏器后,通过程控打开远程监测设置,利用无线网络将起搏器的数据收集传输到相应的数据信息处理中心。专业医师根据有关数据判断起搏器的工作状态,确定患者到医院程控和随访的时间。不含起搏器安置、起搏器程控功能检查。,,,,4,医1技1;持续监测,86,79,80.9,日,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAGB0007,远程除颤器监测,Remotedefibrillatormonitoring,,安置带有远程监测功能的除颤器后,通过程控打开远程监测设置,利用无线网络将除颤器的数据收集传输到相应的数据信息处理中心。专业医师根据有关数据判断除颤器的工作状态,确定患者到医院程控和随访的时间。不含除颤器安置、除颤器程控功能检查。,,,,4,医1技1;持续监测,89,95,86.0,日,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AAH,7.其他,,,,,,,,,,,,,,,,,
AAHA0001,压疮风险评估,Pressureulcerriskassessment,,对长期卧床或有压疮风险的病人进行压疮风险评估。测量生命体征,询问病史,依据褥疮风险因素评估表内容,对患者进行主观的(感觉)和客观的(活动力、移动情况、营养、摩擦力)评估,出具评估报告。,,,,2,护1,耗时10-20分钟,21,58,22.4,次,,,检查费,检查收入,1.综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费
AB,(二)一般治疗操作,,,,,,,,,,,,,,,,,
,本节项目六岁以下儿童资源消耗增加不超过0.3倍。,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABA,1.注射,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABAA0001,皮内注射,Intracutaneousinjection,,指皮内注射治疗或药物皮内注射试验。核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物。解释操作目的取得配合。取舒适体位,选择注射部位,皮肤消毒,核对患者信息,将药物注入皮内组织,拔针后按压注射部位并再次核对患者信息,处理用物,做好健康教育及心理护理。观察用药反应或有无过敏表现,记录。,,注射器,,2,护2,每人耗时5-10分钟,31,35,21.0,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABAB0001,皮下注射,Subcutaneousinjection,,核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,配制药物,或核对预冲药物的注射器。解释操作目的取得配合。取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒,再次核对患者信息,将药物注入皮下组织,拔针后按压注射部位并再次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察用药反应,做好健康教育及心理护理,必要时记录。,,注射器,,2,护2,每人耗时5-10分钟,31,35,20.9,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABAC0001,肌肉注射,Intramuscularinjection,,核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用注射器配制药物。解释操作目的取得配合。取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒,核对患者信息,将药物注入肌肉组织,拔针后按压注射部位并再次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察用药反应,做好健康教育及心理护理,及时记录,操作过程中遵守无菌操作原则。,,注射器,,2,护2,每人耗时5-10分钟,32,36,21.6,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABAD0001,静脉注射,Intravenousinjection,,核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物。解释操作目的取得配合。取适当体位,选择注射部位,皮肤消毒,核对患者信息,穿刺后抽回血,将药物注入静脉/眼球筋膜(Tennon氏囊),拔针后按压注射部位。如有留置针则推注药物后冲、封管,如有静脉输液则从输液管路中推注药物。再次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察用药反应,做好健康教育及心理护理,及时记录,操作过程中遵守无菌操作原则。,,注射器,头皮针,2,护1,耗时5-10分钟,41,45,26.0,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABB,2.采血,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABBA0001,动脉采血,Arterialbloodsampling,,确定采血动脉穿刺点后,消毒,以连接无菌注射器的无菌针头或采血针穿刺动脉,见动脉血进入无菌注射器或采血针管内,并达到检测需要的血量后,退出穿刺针,以无菌棉签压迫穿刺点止血,以胶塞封闭注射器针头以隔绝空气,将血样保存送检。,,注射器/血气针,采血管,采血器,,3,医1护1/护2,每人耗时10-20分钟,51,20,28.0,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABBB0001,外周静脉采血,peripheralvenousbloodsampling,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者,取适当体位,选择穿刺部位,皮肤消毒,核对患者信息,采血针穿刺静脉并固定,连接真空采血管,或用注射器穿刺静脉回抽血液,采血完毕后拔针,按压穿刺部位,再次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,标本送检,做好健康教育及心理护理。,,注射器/真空采血针,采血管,,2,护2,每人耗时5-10分钟,41,45,27.1,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABBC0001,深静脉采血,Deepvenousbloodsampling,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者,准备用物,取合适体位,选取股静脉等深静脉采血部位,皮肤消毒,穿刺并采血,按压穿刺部位。再次核对患者信息,协助患者采取舒适体位,处理用物,标本送检,做好健康教育及心理护理。,,注射器,采血管,,2,护1-2,每人平均耗时10分钟,47,50,30.9,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABC,3.静脉输注,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABCA0001,静脉输液,Intravenousinfusion,,核对医嘱及患者信息,评估患者及输液部位,根据医嘱准备或配制药物,连接输液器。核对患者信息,选择穿刺部位,皮肤消毒,排气。钢针穿刺并固定。已有静脉导管者,评估导管功能,消毒接头,连接输液器。输液完毕时予以冲、封管。含连接留置针和植入式静脉给药装置输液。,,无损伤针,输液器,头皮针,注射器,三通,输液接头/肝素帽,2,护1,平均耗时20分钟,48,51,30.1,每通道/次,,每增加1个通道增加不超过1倍,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCB0001,输注泵持续静脉输注,InfusionPumpforcontinuousIntravenousInfusion,,指使用输液泵/注射泵/输血泵经静脉持续泵入药液、肠外营养液或血液制品。核对医嘱及患者信息,评估患者及输注管路,根据医嘱准备药液或血制品,连接输液泵/注射泵/输血泵泵管,排气。评估静脉导管功能,消毒接头,连接泵管。将泵管安装入泵体,调节泵参数并运行。输注过程中保持输注通畅,观察泵运行情况,观察不良反应,按时更换泵管,及时处理泵报警。输注完毕时予以冲封管。,,输液器/输液泵管/注射泵管/输血泵管,注射器/三通延长管,三通,输液接头/肝素帽,2,护1,操作耗时15-20分钟;持续治疗,35,39,24.1,日,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCC0001,静脉输血,Bloodtransfusion,,双人核对医嘱及患者信息,评估患者及穿刺部位。血制品检查,严格查对制度,生理盐水连接输血器。再次双人核对患者信息,评估导管功能,消毒、连接输血器,输注血制品,调节滴速,观察有无输血反应,15分钟后再次观察,调节滴数。输血完毕,生理盐水冲管,观察,做好核对、记录,输血后1小时再次观察输血反应。,,输血器,注射器/导管冲洗器,三通,输液接头/肝素帽,2,护2,每人耗时30-45分钟,61,85,45.3,每通道/次,以1袋血液为基础计量单位,每增加1袋血液增加不超过0.4倍,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCD0001,加压快速输血,Rapidbloodtransfusion,,指用人工或加压设备快速补充血容量。核对医嘱及患者信息,评估患者及穿刺部位。血制品检查、严格查对制度,生理盐水连接输血器。再次核对患者信息,评估导管功能,消毒,连接输血器,输注血制品,加压快速输入血制品,持续观察有无输血反应及血压变化等。输血完毕,生理盐水冲管,观察,做好核对、记录。,,输血器,注射器/导管冲洗器,三通,输液接头/肝素帽,2,护2,每人耗时40-50分钟,64,89,47.2,次,以1袋血液为基础计量单位,每增加1袋血液增加不超过0.4倍,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCE0001,肠外营养液深静脉输注,Parenteralnutritiondeepveininfusion,,指经深静脉置管的肠外营养液输液治疗。核对医嘱及患者信息,评估患者及穿刺部位,评估导管功能,肠外营养液连接输液器,排气,消毒接头,连接输液器并固定,调节滴速,观察输液反应。输液完毕予以冲封管。,,输液器,注射器/导管冲洗器,三通,输液接头,3,护1,耗时15-20分钟,51,73,38.9,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCF0001,营养泵持续胃肠内输注,Nutritionpumpforcontinuousenteralinfusion,,指使用营养泵经胃肠道持续泵入各种肠内营养液。核对医嘱及患者信息,评估患者及胃肠内管路,根据医嘱准备肠内营养液,连接营养泵管,排气。评估胃肠内管路功能,连接营养泵管。将泵管安装入泵体,调节泵参数并运行。泵入过程中保持管路通畅,观察泵运行情况,观察不良反应,按时更换泵管,及时处理泵报警。输注完毕时予以冲管。,,营养泵管,注射器/灌注器,营养袋,2,护1,操作耗时5-10分钟;持续治疗,33,37,20.9,日,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCH0001,肠外营养液集中配置,Centralisedconfigurationofparenteralnutritionsolution,,指在静脉药物配置中心集中配置肠外营养液。核对医嘱和治疗方案,摆药,穿隔离衣,戴无菌手套,将药物放置于提前准备好的层流洁净台上,严格按配置规范及无菌操作原则将药物加入相应的无菌液体中,再次核对,整理用物。,,营养袋,,2,护1/护1药1,每人耗时30-50分钟,22,27,15.1,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABCJ0001,抗肿瘤药物集中配置,Centralisedconfigurationofantineoplasticdrugs,,指在静脉药物配置中心集中配置抗肿瘤药物。核对医嘱和治疗方案,摆药,穿防护服,戴双层手套及护目镜,将药物放置于提前准备好的生物安全柜中,严格按配置规范及无菌操作原则将药物加入相应的无菌液体中,再次核对,整理用物。,,注射器,,3,护1/护1药1,每人耗时15-40分钟,32,62,30.1,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABD,4.静脉置管,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABDA0001,经外周静脉置入中心静脉导管置入术,Peripherallyinsertionofcentralcatheter(PICC),,核对医嘱及患者信息,签署知情同意书。评估患者,取适当体位,选择导管类型及穿刺部位。测量臂围及预置管长度。皮肤消毒,建立最大化无菌屏障。检查导管,静脉穿刺,放置经外周静脉置入中心静脉导管或中线导管至预计长度,撤导丝,抽回血并冲管,连接输液接头,透明敷料固定,整理用物。如为影像学引导下置管,穿刺成功后,酌情注射局部麻醉药物。,,穿刺针,外周静脉置入中心静脉导管/中线导管,弹力绷带,导管固定贴,输液接头/肝素帽,3,护2,每人耗时1-1.5小时,68,70,54.6,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABDA0002,经外周静脉置入中心静脉导管取出术,RemovalofPeripherallyInsertedCentralCatheter,,核对医嘱及患者信息,评估患者,取适当体位,皮肤消毒,拔除经外周静脉置入中心静脉导管或中线导管,检查导管完整性,无菌敷料固定,整理用物。,,,,1,护1,耗时10-20分钟,24,29,16.8,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABDB0001,植入式静脉输液装置置入术,Insertionofimplantablevenousaccessport,,消毒铺巾,局部浸润麻醉,穿刺针负压穿刺静脉,置入导丝,顺导丝置入引导管,延引导管送入输液导管,输液导管到位后拔除引导管,切开皮肤,制作U型囊袋,输液港体置入囊袋。使用分离棒钝性分离皮下组织,将输液导管远端固定于输液港体接口,无损伤针回抽血,缝合切口,敷料加压或封堵器固定。,,植入式静脉输液装置,中心静脉导管,穿刺针,透明敷料,注射器/导管冲洗器,输液接头/肝素帽,3,医2护2,每人耗时1-1.5小时,73,83,68.2,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABDB0002,植入式静脉输液装置取出术,Removalofimplantablevenousaccessport,,手术区域消毒铺巾,局部浸润麻醉。切开皮肤,分离囊袋,剪断输液港体周围固定缝线,将输液港体及液导管一并拔出,按压穿刺口,缝合切口,敷料加压或封堵器固定。,,,,1,医1技1,平均耗时1小时,56,59,46.4,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABDC0001,留置针置管,PeripheralIntravenousCatheterPlacement,,核对医嘱及患者信息,评估患者及穿刺部位,选择合适型号留置针。取适当体位,扎止血带,选择穿刺部位,皮肤消毒,排气,再次核对患者信息,穿刺,见回血后压低角度,送针少许,退针芯少许,将套管全部送入静脉,拔出针芯,松止血带,透明敷料固定。,,留置针,输液接头/肝素帽,透明敷料,注射器/导管冲洗器,三通,2,护1,耗时15-20分钟,35,39,24.1,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABE,5.清创缝合,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABEA0001,清创(缝合)术(小),Debridement(suture)-Primarylevel,,指符合下列任一情况者:表浅切伤,裂伤,刺伤,伤口长度1-5厘米(含5厘米),或急慢性创面直径或长度1-2厘米(含2厘米)等。麻醉,消毒铺巾,清除血肿,冲洗,切口及表浅软组织缝合。,,,,5,医2护1,每人平均耗时1小时,74,50,55.0,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABEA0002,清创(缝合)术(中),Debridement(suture)-Intermediatelevel,,指符合下列任一情况者:轻微污染伤口,软组织轻度损伤,皮肤轻度损伤或缺损,异物存在,伤口长度5-10厘米、急慢性创面直径或长度2厘米-5厘米(含5厘米)等。麻醉,消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,清除坏死组织及异物,冲洗,缝合伤口。必要时放置引流引出并固定。,,,,6,医2护2,每人平均耗时2小时,80,84,77.3,次,,,手术费,手术收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABEA0003,清创(缝合)术(大),Debridement(suture)-Intermediate-highlevel,,指伤口长度大于10厘米并符合下列任一情况者:严重污染伤口,软组织严重损伤,皮肤严重损伤或缺损,特殊感染伤口,二期清创,多发异物伤口,血管、神经、肌肉、骨骼、关节严重损伤伤口,化学武器创口等。麻醉,消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,切开深筋膜,清除坏死组织及异物,冲洗,新鲜伤口逐层缝合。必要时放置引流引出并固定,包扎伤口。不含神经、血管、肌腱吻合。,,,功能性敷料,7,医2护2,每人平均耗时3小时,83,95,88.1,次,,,手术费,手术收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABEA0004,清创(缝合)术(特大),Debridement(suture)-highlevel,,指伤口面积大于100平方厘米或伤口长度大于20厘米或涉及腹壁深层感染和腹腔脏器损伤,并符合以下任一情况者:严重污染伤口、软组织严重损伤、皮肤严重损伤或缺损、特殊感染伤口、感染性窦道、二期或多期清创、多发异物伤口、血管、神经、肌肉、骨骼、关节严重损伤伤口,化学武器创口。全身麻醉,消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,切开深筋膜,清除坏死组织及异物,冲洗,新鲜伤口必要时逐层缝合。必要时放置引流引出并固定,包扎伤口。不含腹腔胸腔脏器损伤修复与切除,神经、血管、肌腱吻合。,,,功能性敷料,8,医4护2,每人耗时3-5小时,100,94,100.0,每病变,,,手术费,手术收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABEB0001,负压创面治疗,Negativepressurewoundtherapy,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情及配合程度,评估伤口情况。协助患者取适当体位,充分暴露伤口,观察伤口组织类型、感染、渗液及周围皮肤情况。准备用物,清洗伤口及周围皮肤,清除坏死组织,充分止血,测量伤口大小、窦道及潜行方向和深度,剪裁功能敷料,填塞组织缺损及窦道、潜行,妥善放置引流装置,形成密闭系统。妥善固定引流装置,需要时采用导管固定贴,连接负压吸引装置,遵医嘱调整负压值。打开负压吸引装置,检查系统密闭性,必要时使用功能敷料封堵小漏气点。处理用物,洗手,记录,做好健康教育和心理指导。,,负压吸引装置,导管固定贴,功能性敷料,3,医1护1/护2,平均耗时40分钟,57,63,45.4,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABEB0002,持续负压创面治疗,Continuousnegativepressurewoundtherapy,,负压伤口治疗期间,观察负压吸引装置工作情况,检查中心负压装置或机器负压装置的压力值,确保持续有效负压治疗。观察引流管内有无血凝块,伤口引流液颜色、性质、量,酌情使用功能性敷料封堵微小漏口,疏通伤口引流管,保持引流通畅,必要时重置负压装置。处理用物,洗手,记录,做好健康教育和心理指导。,,,导管固定贴,2,护1,耗时5-10分钟;持续治疗,65,67,62.0,日,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABF,6.换药,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABFA0001,换药(小),Dressingchange(forsmall-sizedwound),,指符合下列任一情况者:清洁伤口、缝合3针以内伤口拆线(包括皮内连续缝合拆线)等。消毒铺巾,更换敷料、引流物,包扎固定。,,,,5,医1护1,每人平均耗时20分钟,40,20,24.3,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABFA0002,换药(中),Dressingchange(formedium-sizedwound),,指符合下列任一情况者:污染伤口、缝合3-10针或慢性创面直径或长度2厘米-5厘米(含5厘米)伤口拆线、单个压疮、深静脉置管伤口、有引流管的伤口等。麻醉,消毒铺巾,更换敷料、引流物,包扎固定。,,,,5,医1护1,每人平均耗时30分钟,45,26,29.8,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABFA0003,换药(大),Dressingchange(forlarge-sizedwound),,指符合下列任一情况者:感染伤口、缝合11-30针或慢性创面直径或长度大于5厘米伤口拆线、多个压疮、皮瓣移植物伤口、大棉垫1-2块、渗出50-100毫升伤口等。麻醉,消毒铺巾,更换敷料、引流物,包扎固定。,,,功能性敷料,6,医2护2,每人平均耗时1小时,75,42,55.6,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABFA0004,换药(特大),Dressingchange(forextralarge-sizedwound),,指符合下列任一情况者:特殊感染伤口,缝合30针以上或慢性创面直径或长度大于10厘米伤口拆线,多个压疮感染,体表大于10%的皮瓣移植物及化学武器伤口,特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下),纱布需50块以上者,大棉垫3块以上,渗出大于100毫升伤口等。麻醉,消毒铺巾、更换敷料,引流物,包扎固定。,,,功能性敷料,7,医2护2,每人平均耗时2小时,77,49,67.2,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABG,7.胃肠治疗操作,,,,,,,,,,,,,,,,,
ABGA0001,胃肠减压,Gastrointestinaldecompression,,胃管持续连接负压引流装置,保证适当负压。冲洗胃管,保持通畅。及时更换导管固定贴,防止脱管。观察患者生命体征和胃肠功能,观察胃液的颜色、性质和量,记录,做好健康教育及心理护理。,,注射器/灌注器,胃肠减压装置,导管固定贴,2,护1,耗时15-20分钟,30,35,21.2,日,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGB0001,胃管置管术,Nasogastrictubeinsertion,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情及合作程度等。取适当体位,选择并清洁鼻腔,测量插入深度,润滑鼻胃管前端,插入鼻胃管,检查患者口腔情况,确认鼻胃管位置,固定并作标记。协助患者采取舒适体位,观察患者反应,处理用物,洗手,记录,做好健康教育及心理护理。,,鼻胃肠管,导管,导丝,导管固定贴,2,护1-2,每人耗时10-15分钟,43,66,34.2,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGC0001,人工洗胃,Manualgastriclavage,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情,有无禁忌症等。准备洗胃液,取适当体位,防止误吸,选择并清洁鼻孔,测量插入深度,润滑胃管前端,插入胃管,确认胃管位置,固定并作标记,使用注射器(或灌注器)或低于胃位置的漏斗吸尽胃内容物,用注射器(或灌注器)或通过高过头顶的漏斗向胃内注入洗胃液约200毫升后抽出,反复冲洗至洗净。拔胃管,漱口,清洁面部,处理用物,洗手,记录,做好健康教育及心理护理。,,注射器/灌注器,鼻胃管,导管固定贴,2,护1,耗时45-60分钟,42,62,36.5,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGC0002,电动洗胃,Electricgastriclavage,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情,有无禁忌症等,连接好洗胃机装置,准备洗胃液,取适当体位,选择口腔或鼻腔,测量插入深度,润滑胃管前端,插入胃管,确认胃管位置,固定并作标记,将胃管与洗胃机或负压吸引器连接,接通电源吸尽胃内容物,开进水管输入适量洗胃液,反复冲洗至洗净。拔胃管,处理用物,清洁洗胃机或负压吸引器,包括进水和出水管路,记录,做好健康教育及心理护理。,,注射器/灌注器,鼻胃管,负压吸引装置,连接管,2,护1,耗时45-50分钟,45,74,40.5,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGC0003,新生儿洗胃,Newborngastriclavage,,测量插入深度,放置胃管,腹部听诊确定位置,注入生理盐水或其他药物洗胃,重复数次,直至胃液清亮。,,注射器/灌注器,鼻胃肠管,负压吸引装置,,3,护2,每人耗时15-20分钟,48,43,32.1,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGD0001,肠内营养灌注,Enteralnutritionfeeding,,指经鼻胃管、鼻肠管、小肠造瘘、胃造瘘、食管造瘘等途径灌注药物或要素饮食、各种配方奶。核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情及管路情况。取适当体位,消毒管口,用灌注器注入少量温开水冲洗管路。将营养液灌入营养袋,连接至营养通路。采用重力或营养泵灌入营养液,或用灌注器推注药物或要素饮食。灌注结束后用温开水冲洗管路,妥善固定。观察患者反应,处理用物,洗手,记录,做好健康教育及心理护理。,,灌注器/营养泵管,营养袋,3,护1-2,每人平均耗时25分钟,33,37,25.2,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGE0001,一般灌肠,Generalenema,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情及腹胀程度等,排空膀胱。备灌肠装置,配灌肠液。屏风遮挡,取适当体位,暴露臀部,润滑肛管前端,嘱患者深呼吸,插入肛管适宜深度,并固定。灌入所需灌肠液,夹闭肛管并拔出。嘱患者平卧规定时间后排便,协助患者恢复舒适体位,观察患者反应,处理用物,洗手,记录,做好健康教育及心理护理。,,肛管,灌注器,肛门镜,2,护1,耗时15-20分钟,36,43,25.5,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGE0002,保留灌肠治疗,Retentionenema,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情及腹胀程度等,排空膀胱,备灌肠装置,配灌肠液,屏风遮挡,取适当体位,抬高臀部,润滑肛管前端,插入肛管适宜深度并固定,松开止血钳,缓慢滴入灌肠液,夹闭肛管并拔出,嘱患者平卧一段时间后排便,观察患者反应。处理用物,洗手,记录,做好健康教育及心理护理。,,肛管,灌注器,肛门镜,2,护1,耗时45-50分钟,44,51,34.1,次,,,治疗费,治疗收入,1.综合医疗服务类:(2)一般治疗操作费
ABGE0003,三通氧气灌肠治疗,Oxygenenema,,核对医嘱及患者信息,解释操作目的取得配合。评估患者病情及腹胀程度等,备好三通氧气灌肠装置,屏风遮挡,摆体位,必要时给予解痉止痛或基础麻醉,暴露臀部,润滑肛管前端,插入肛管,根据注明的气囊容积注气入肛管气囊
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