供应室医院感染制度

1、For pers onal use only in study and research; not forcommercial use中心供应室医院感染控制制度1 1、严格执行卫生部颁发的“医院消毒供应中心三个规范”，负责全院所有需要消毒或灭菌后重复使 用的诊疗器械、器具和物品（含手术室的可复用器械、用品）的回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。2 2、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、监测、设备器械管理（包括外来医疗器械）及职业 安全防护等管理制度，建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程相关记录，保证供应物品安全。3 3、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为去污区、检查、包装区、灭菌区和

2、无菌物品存放区。 区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。4 4、工作人员上岗衣帽整齐，进入检查、包装及无菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项 操作规程和消毒管理制度，周围环境无污染。上岗人员必须经过业务培训，注意个人卫生，患有感染性疾 病时应暂停工作。非供应室工作人员，不得随便进入工作区。5 5、凡回收的可重复使用的诊疗器械、器具和物品，按照医院消毒供应中心操作技术规范进行清 洗、消毒、灭菌。6 6、对被朊毒气、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按规定 执行处理。7 7、各种包布一用一洗一更换，保证无破损、无污渍。&灭

3、菌物品在无菌间存放，有效期为7 7 天，无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。超期一律重新清洗包装、灭菌。9 9、无菌物品运送车与回收车分开，并有明显标记，用后冲洗、消毒后备用。1010、消毒、灭菌效果监测：（1 1）高压蒸汽灭菌效果监测，按照医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准执行。每锅进行工艺监测，按批号登记每锅物品的包装、装放、种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌 日期与操作者等。每包（槽、盒）进行化学监测，每包外贴指示胶带，包内中心部位放置化学指示卡。每日灭菌前进行 B-DB-D 试验。每周进行一次生物监测。 每月进行一次高压灭菌物品抽样细菌培养监测

4、， 不得检出任何微生物。上述对照试验包中的指示卡、B-DB-D 试纸，生物监测及细菌培养报告单均应存档备查。灭菌器维修后及新灭菌器使用前必须经连续三次生物监测合格后才能使用。植入器械每锅进行生 物监测。（2 2）各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。无菌物品存放区监测：无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。空气、物体表面每月培养一次，记录完整。以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pe

5、rs?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.以下无正文UCnO员B30BaTbCEBKOMMepqeckuxue贝EX.TO员BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.以下无正文Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO员