《国家职业资格培训教程—心理咨询师三级复习题》

1、国家职业资格培训教程心理咨询师（三级） 复习题第一章 心理诊断技能第一节 出诊接待与资料的搜集、整理1、试述心理咨询中保密原则的要点心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行为。咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回甚至反复，也有些问题甚至难以完美解决。心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内容，同样也涉及心理诊断。在心理诊断中，咨询人员收集到的所有有关求助者的资料（纯个人问题），包括个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况，均在保密之列，咨询人员未经求助者同意，决不可将这

2、些个人资料泄露给别人。另外，对求助者的心理测量结果和诊断也属于保密范围以内，都要受职业道德中保密原则的制约。心理咨询中保密原则的重要性为当事人提供安全、中立的人际沟通环境保密范围：所谓涉及当事人的背景资料2、试述摄入性谈话的要点目的是搜集临床资料，形成诊断需要搜集临床资料，而谈话法是最经常使用的内在顺序、逻辑：1）设定总体目标、内容与范围，弄清问题，主要来自求助者的主诉2）确定提问方式：开放式问题而非封闭式问题3）倾听：倾听过程中提出疑问4）控制谈话内容与方向：“释义”、“中断” ；“引导”、“情感反射”5）整理临床资料：未经求助者同意不得使用笔录、录音、录像等，信息依靠记忆整理，需要一定的技

3、巧6）结束会谈：摄入性谈话是一种非标准化手段，方法灵活，但缺乏资料可靠性3、试述中立性态度的概念非评判性态度4、试述谈话法的种类摄入性会谈：了解病史、健康状况、工作状况和家庭状况等鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施治疗性会谈：针对心理问题和行为问题进行的会谈，心理治疗的一种要遵循会谈法原则和心理治疗的原则咨询性会谈：涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题，如职业选择、婚姻家庭等应急性（危机性会谈）：求助者发生意外时，如遭遇强奸、精神创伤等1）摄入性：收集资料，利于诊断及制订策略 2）鉴别性：选择心理测验，鉴别诊断3）治疗性：针对心理障碍的心理干预4）咨询性：健康人群的心理问题

4、5）危机性：应激状况下的心理干预5、试述正确使用心理测验的操作要求1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。6、试述临床资料整理归纳所包含的方面1）求助者主诉（对症状的自身体验） 2）家属报告3）摄入性会谈 4）临床观察 5）心理测验 6）其他（会谈法、观察法、测验法、产品分析法）第二节 初步诊断1、试述确定求助者心理与行为问题关键点的原则1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着

5、生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。2、试述病与非病的三个原则（正常与异常心理）1）主观世界与客观世界的统一性原则2）精神活动的内在协调一致性原则3）个性的相对稳定性原则3、怎样处理不属于心理咨询范围的问题？一般而言，一个人如何没有问题，不会上门来访，但是心理咨询师必须明确自己的工作范畴。因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的，有些问题心理咨询可能只是部分的起作用。对此心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切。例如，夫妻俩已经决定离婚，想问一下孩子由谁来抚养比较好，心理咨询师可以提供参考意见；股民们要选择什么股票，应该找股评专家，但因炒股失利引起的焦虑情绪可

6、以找心理咨询师。此外，老年痴呆、儿童致残等都应及时的转到有关科室处理。4、怎样评估求助者一般心理健康水平1）使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量2）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估3）完成上述工作之后，在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题5、试述对心理诊断目标的理解心理诊断目标一般性心理研究目标 以个体为目标 探求某一个体在在群体中的位置 确定个体行为常模偏离的程度与距离 寻求人类总体或某一群体的共同心理规律比如，一般心理学研究受暗示性问题时是为了探求受暗示性的自然分布状态，而心理诊断则是研究某

7、一个人受暗示的程度在自然分布中的位置，从而由此判断是不是致病的因素。6、试述心理诊断的概念心理诊断提出M .罗夏心理诊断在内涵方面是通过观察法、会谈法、实验法、测验法和量表法来评定人的心理和行为状态，外延方面有分化。广义心理诊断：以正常成人和儿童为对象的心理测量工作狭义心理诊断：在临床心理学中作为精神辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工作严格意义上的心理诊断：临床心理学中专门用于咨询和治疗的测量方法7、怎样把握诊断严重心理问题？一般心理问题的特点：在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。1）是否有典型的症状2）求助者对

8、症状有没有“自知力”3）是否主动找心理咨询师求助程序：1）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激2）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响4）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础5）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别8、试述不同学派对心理问题产生原因的观点精神分析学派强调潜意识中的冲突，童年时期的情节行为主义学派强调条件反射的形成认知理论则强调不正当的认知评价第二章 心理咨询技能第一节 建立咨询关系1、建立良好的咨询关系需要咨询师如何去做？建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容尊重、温暖和热

9、情、真诚、共情、积极关注、通情达理2、咨询师如何表达尊重、温暖与真诚？尊重：1）完整接纳 2）一视同仁 3）以礼待人 4）信任对方 5）保护隐私6）以真诚为基础温暖：温暖的职业性把握很重要：求助者初次来访是当询问，表达关切；温暖贯穿在整个咨询过程中，认真、耐心倾听求助者的叙述；咨询结束，使求助者感到温暖1）因人而异 2）因事件而异 3）因咨询程度而异 真诚：1）不等于说实话 2）不是自我发泄 3）应实事求是 4）应适度四个层次：1）咨询师隐藏自己的真实感受或用沉默来惩罚求助者2）咨询师以自己的感觉来反应，反应符合自己的角色，但并不是真正的感觉3）咨询师有限度的表达自己的感觉，但不表达否定性、批

10、评性的情感4）咨询师对求助者所有言行的感受都表达出来，促进双方关系进一步建立3、共情的涵义是什么？如何做到共情？罗杰斯认为：共情是指体验别人的内心世界的能力三方面：1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他情感、思维2）咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈如何做到：1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情，尝试性、探索性语言3）表达共情要适时适度，要因人而异4）表达共情要善于使用躯体语言，将语言与非语言行为相统一5）表达共

11、情要善于把握角色，保证客观公正的立场6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景4、如何有效的使用积极关注？积极关注（positive regard）：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观1）避免盲目乐观2）反对过分消极3）立足实事求是第三节 个体心理咨询方案的实施1、初学者容易出现的倾听错误有哪些？（1） 急于下结论（2） 轻视求助者的问题（3） 干扰、转移求助者的话题（4） 作道德或正确性的评判（5） 不适当的运用咨询技巧 ：1）询问过多2）概述过多3）不适当的情感反应2、如何正确运用内容反映、情感反应、解释和指导等咨询技术？3、如何识别和处理阻抗和移情？一、识

12、别和处理阻抗阻抗：本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。应对阻抗：1）解除戒备心理2）正确地进行诊断和分析3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力二、识别和处理移情移情，是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。移情通常有两种类型：（1）负移情（2）正移情出现移情，咨询师应当婉转地向对方说明这是心理咨询过程中可能出现的现象，但这不是现实的、健康的爱。这是治疗过程中的过渡症状，咨询师应鼓励求助者宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动。求助者在充分宣泄情

13、绪后，会感到放松，再经咨询师的分析，得以领悟后，心理症状会逐渐化解。4、简述阳性强化法的基本原理与操作步骤基本原理：操作条件反射；以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。注意事项：设定的目标应是具体的，可观察的，可测量的行为；标准应是现实可行的，可达到的；设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展；当求助者出现适当行为时要给予强化；内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力；在撤销强化物时候，可采用逐步消除的方法，或用社会

14、性强化物代替，以继续维持所需行为。5、简述合理情绪疗法的ABC理论A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：1、A不是C的直接原因2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。6、如何评定咨询效果？咨询效果评定可以从几个维度来进行： 1）咨询者对咨询效果的自我评估，或者说是咨询者的满意度，即咨询者对咨询师以及咨询过程及结果的满意程度；2）咨询目标是否达成 咨询师在帮助咨询者确定了明确而合理的咨询目标后，是否达到了咨询目标，是评定咨询效果的重要指标。3）咨询者周围的人士对其改善状况的评定，特别是家人，朋友或同事

15、的评价。4）咨询者咨询前后心理测试结果的比较。7、心理咨询个案应包括哪些内容？1）一般背景资料2）来访原因（学习、工作、婚恋、情绪、个性、人际关系、子女教育、疾病困扰或其它问题）3）当前主要症状（程度、频率、发生时间及起因）4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式6）既往病史、家族病史（可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征）7）心理测试结果8）咨询师的一般印象9）诊断与评价意见10）处理意见与咨询方案11）咨询各阶段及效果分析8、如何进行必要的转介？咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜，或发现自己不善

16、处理时，就应该以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介给合适的咨询师，或及时中止咨询，推荐其去寻找更有效的帮助。转介注意事项：1对转介的新咨询师，应详细的介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者对原咨询师的信任而提供的隐私2可以处于关心询问以后的咨询情况，但不得干预新咨询师的活动3不宜在求助者面前对新咨询师的方法，为人等评头论足，更不能指责，不然会损坏新咨询师的形象，影响咨询关系的建立，进而影响咨询效果。 第三章 心理测验技能第一节 智力测验1、WAIS-RC的使用范围是什么？WAIS-RC适用于16岁以上的被试者；分农村和城市用两式；长期生活、学习或工作于农村的人口采用农村式。 2、WA

17、IS-RC施测的基本步骤什么？WAIS-RC施测的基本步骤为一般按先言语测验后操作测验的顺序进行、测验通过都是一次做完、如遇言语障碍或情绪紧张的被试者，不妨先做一两个操作测验。3、瑞文测验的主要特点是什么？可同时提供三个智商分数和多个分测验分数、用离差智商代替比率智商、在临床应用方面积累了大量的资料。4、中国比内测验的主要创新点是什么？创新点主要包括：将年龄扩大为岁岁，采用离差智商表示测验结果；编制了中国比内测验简编。第二节 人格测验1、试述MMPI的测验材料，适用范围，实施方法测验材料：MMPI法有个自我报告形式的题目，其中个为重复题目，（主要用于检验被试反映的一致性，看作答是否认真），实际

18、上只题。题目的内容范围很广，包括身体各方面的情况，精神状态以及家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等问题的态度。适用范围：MMPI适用于岁以上的成人，被试应具有小学毕业以上的文化水平，被试可以根据测试指导语的要求完成测试，测试无时间限制，但应尽快完成。可个别施测也可团体施测。实施方法：施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测，手册式既可个别施测，也可团体施测。在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料，了解被试者的情况。在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给被试者听，并说明做完全部测验的大约多少时间。测验开始后，主试者要看一下每个被试者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答

19、题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。2、试述16PF的测验材料，适用范围，施测步骤测验材料：卡氏l6种人格因素测验首先由美国卡特尔(RBCattell)教授编制，是用因素分析法编制问卷的典范。我们这里选用的卡氏16种人格因素测验中文版由戴忠恒和祝蓓里于l988年修订完成。适用范围：本测验适用范围很广，凡是有相当于初中以上文化程度的青壮年和老年人都可以适用。l6PF属于团体实施的量表，当然也司以个别实施。施测步骤：测验时，先给每个被试者发一份答卷纸，被试者首先必须把姓名、性别、年龄、测验日期等写在答卷纸上。然后下发试题，翻到测题的说明部分，让被试者边看边听主试者朗读说明部分。接着，回答答卷纸左

20、上方的四个例题，被试者必须在掌握了答题方式之后，才可进行正式测验。3、试述EPQ的测验材料，适用范围，施测步骤，记分方法第三节 心理评定量表1、试述SCL-90的测验材料，适用范围，分级标准测验材料：症状自评量表（symptom check list 90,SCL-90），又称Hopkins 清单（HSCL），是由L.R.Derogatis(1975年)编制的。包含90个项目，分为5级评分的精神症状自评量表。SCL-90包含有比较广泛的精神科症状学内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为直至生活习惯，人际关系，饮食睡眠等均有所涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。使用范围：SCL

21、-90的使用范围颇广。主要为成年的神经症、适应障碍及其它轻性精神障碍患者。不适合于躁狂症和精神分裂症。分级标准：分为五级评分(从04级)，0从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4严重。有的也用15级，在计算实得总分时，应将所得总分减去90。2、试述SDS的测验材料，等级标准，记分方法测验材料：抑郁自评量表（SDS）由张（W KZung）编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。等级标准：SDS按症状出现频度评定，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。记分方法：若为正

22、向评分题，依次评为粗分l、2、3、4。反向评分题，则评为4、3、2、1。 评定时间为过去一周内，把个题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。抑郁评定的领临界值为T=53，分值越高，抑郁倾向越明显。中国常模：分界值为53分，53-62为轻度抑郁， 63-72为中度抑郁， 72分以上为重度抑郁。 3、试述SAS的测验材料，等级标准，记分方法测验材料：焦虑自评量表 (SelfRating Anxiety Scale，SAS)由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，它也是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于

23、评出焦虑病人的主观感受。 等级标准:SAS采用4级评分，主要评定项目为所定义的症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少有时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当多时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有。记分方法：评定时间为过去一周内，把个题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。抑郁评定的领临界值为T=50，分值越高，抑郁倾向越明显。4、试述LES的测验材料，应用范围，实施步骤与评定要求测验材料：生活事件量表(Life Event Scale，LES)有多个版本，我们这里所选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事

24、件，包括三方面的问题。一是家庭生活方面(28条)，二是工作学习方面(13条)，三是社交及其他方面(7条)。适应范围： LES适用于l6岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者，主要应用于： (1)神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；(2)指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；(3)甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LES高者加强预防工作；实施步骤：LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内(通常为一年内)的事件记录下来。有的事件虽然发生在

25、该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。然后，由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。 评定要求：1.注意受检者年龄，以取相应的生活事件单位（LEU）。2注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。在指导语中，加以说明，如过去3月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答（即曾发生）的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料（例如一年内），作多种时限的处理（如3月内、6月内和一年内）。但调查时间不宜过长，以免因记忆不可靠影响资料的准确性。一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。LES只包括急性生活事件，持续的刺激并不包括在内。如受检者所述为表中未能列出的事件，依次填入6668项，具体写明，并参照表中严重程度相近的项目，给予评分。评定表中的序号，按