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1、 8%8%2%2%90%90%ICF（140160mmolL）ECF（4.2mmol/L）Bone K+ （Resting membrane potential, RMP）rK+i+0.01Na+irK+e+0.01Na+e 心肌动作电位 0电位 Et Em -90-60-300 30mV 心房肌 心室肌 0022113344Na+K+Ca2+K+K+钠泵 K+Na+心肌细胞膜离子转运 心电图 PQRST1：Ito通道开放，K+外流， Cl-内流。2：L型钙通道和IK、IK1开 放， K+外流，Ca2+内流。3：IK1开放，K+外流。 （心脏骤停）骨骼肌骨骼肌心肌心肌 ？临床表现临床表现临床表
2、现临床表现K+e 细胞膜对细胞膜对K+通透性通透性 细胞内细胞内K+外移受阻外移受阻 达到电化学平衡所需电位差相应达到电化学平衡所需电位差相应（Em） EmEt间距缩小间距缩小 兴奋性兴奋性 K+细胞内外移动的泵一漏机制（Pumpleak mechanism）K+K+K+通道（漏通道（漏）Na+Na+K+K+Na+ - K+泵（泵泵（泵） 【影响钾的跨细胞转移的主要因素】ECF K+ 4.2mmol/LICF K+ 140160mmo1L ECF K+ 酸碱平衡状态 ECF H+， H+入入细胞内，细胞内细胞内，细胞内K+外移外移。ECF 每每0.1 pH变化大约引起变化大约引起0.6mmol/L血清钾变化血清钾变化 ECF 渗透压渗透压 ，使细胞内，使细胞内K+外移外移。渗透压运动可直接刺激可直接刺激 Na+K+泵活性，影响钾转移主要激素泵活性，影响钾转移主要激素。胰岛素 肾上腺素通过肾上腺素通过cAMP机制激活机制激活Na+K+泵活泵活性，性， 肾上腺能神经激活是促肾上腺能神经激活是促K+自细胞内移出自细胞内移出。 儿茶酚胺 ( 【影响远曲小管、集合小管排钾的调节因素】ICEH+H+K+K+H+-K + 泵泵远曲小
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